Aivohalvauksen riskiä vähentävät lääkkeet
Tapa, jolla sydän sykkii eteisvärinässä, merkitsee veririskiä sydänkammioihin muodostuvia hyytymiä.
Jos ne pääsevät verenkiertoon, ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen.
Lisätietoja eteisvärinän komplikaatioista
Lääkäri arvioi riskisi ja yrittää minimoida aivohalvauksen mahdollisuudet.
He ottavat huomioon ikäsi ja onko sinulla ollut jokin seuraavista:
- aivohalvaus tai veritulpat
- sydänventtiiliongelmat
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine (hypertensio)
- diabetes
- sydänsairaus
Sinulle voidaan antaa lääkettä aivohalvausriskisi mukaan.
Riskitasosi mukaan sinulle voidaan määrätä varfariinia tai uudempaa tyyppi antikoagulantteja, kuten dabigatraania, rivaroksabaania, apiksabaania tai edoksabaania.
Jos sinulle määrätään antikoagulantti, verenvuotoriski arvioidaan sekä ennen lääkkeen aloittamista että sen käytön aikana.
Aspiriinia ei suositella eteisvärinän aiheuttamien aivohalvausten estämiseksi.
Varfariini
Eteisvärinää sairastaville, joilla on korkea tai kohtalainen aivohalvauksen riski, määrätään yleensä varfariinia, ellei ”ole syytä siihen, että he eivät voi ottaa sitä.”
Varfariini on antikoagulantti, mikä tarkoittaa, että se estää veren hyytymisen.
Varfariinia käyttävillä ihmisillä on lisääntynyt verenvuotoriski, mutta aivohalvauksen estämisen edut ovat yleensä suuremmat kuin tämä pieni riski.
On tärkeää ottaa varfariinia lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos sinulle määrätään varfariinia, sinun on tehtävä säännöllisesti verikokeita, ja näiden jälkeen annostasi voidaan muuttaa.
Monet lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa varfariinin kanssa ja aiheuttaa vakavia ongelmia, joten tarkista, että kaikki uudet lääkkeet ”reseptilääkkeet ovat turvallisia ottaa varfariinin kanssa.
Varfariinia käyttäessäsi sinun on oltava varovainen juomalla liikaa alkoholia säännöllisesti ja vältä raakaa juomista.
Karpalomehun ja greippimehun juominen voi on myös vuorovaikutuksessa varfariinin kanssa, eikä sitä suositella.
Vaihtoehtoiset antikoagulantit
Rivaroksabaani, dabigatraani, apiksabaani ja edoksabaani ovat uudempia antikoagulantteja ja vaihtoehto varfariinille.
The National Terveyden ja terveydenhuollon huippuyksikkö (NICE) on hyväksynyt nämä lääkkeet käytettäväksi eteisvärinän hoidossa.
NICE toteaa myös, että sinulle tulisi tarjota mahdollisuus valita antikoagulaatio ja mahdollisuus keskustella kunkin lääkkeen ansioista.
Toisin kuin varfariini, rivaroksabaanilla, dabigatraanilla, apiksabaanilla ja edoksabaanilla ei ole Ei ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa eikä vaadi säännöllisiä verikokeita.
Suurissa kokeissa lääkkeiden on osoitettu olevan yhtä tehokkaita tai tehokkaampia kuin varfariini estämään aivohalvauksia ja kuolemia. Heillä on myös samanlainen tai pienempi suurten verenvuotojen määrä.
Voit lukea lisää rivaroksabaanista, dabigatraanista ja apiksabaanista NICE-eteisvärinän hallinnan ohjeista.
Edoxabaania suositellaan vaihtoehto aivohalvauksen tai tukkeutuneen valtimon (embolian) estämiseksi eteisvärinää sairastavilla ihmisillä, joilla on yksi tai useampi riskitekijä, kuten:
- sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine tai diabetes
- aiempi aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)
- 75-vuotias tai vanhempi
Voit lukea NICE-ohjeet edoxabanista aivohalvauksen ja systeemisen embolian ehkäisemiseksi ihmisillä, joilla ei ole valvulaarista eteisvärinää.