Tämä hoitosuunnitelma on tarkoitettu potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminta on paikka, jossa potilaan munuaiset menettävät kyvyn poistaa toksiineja ja jätteitä kehosta. Tästä johtuen keho kerää ylimääräisiä kalium-, kalsium-, fosfaatti-, kreatiniini-, urea- ja anemiapitoisuuksia.
Tämä voi johtua potilasta tappava, jos näitä ylimääräisiä tasoja ei poisteta. Lääkäri voi määrätä hemodialyysin poistamaan ylimääräisen kreatiniinipitoisuuden, urean ja veden kehosta. tai infektiot jne.
Alla on hoitosuunnitelma, jossa on diagnoosi ja hoitotoimenpiteet / tavoitteet munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Kuinka kehität hoitotyön suunnitelman? Minkä sairaanhoitosuunnitelmakirjan suosittelette auttavan sinua kehittämään hoitotyön suunnitelmia?
Tämä hoitosuunnitelma on lueteltu antamaan esimerkki siitä, miten sairaanhoitaja (LPN tai RN) voi suunnitella potilaan hoitamista kyseisissä olosuhteissa.
Tärkeä ilmoitus: Pidä mielessä, että nämä hoitosuunnitelmat on lueteltu vain esimerkki- / koulutustarkoituksiin ja jotkut nämä hoidot voivat muuttua ajan myötä. Älä käsittele potilasta tämän hoitosuunnitelman perusteella.
Hoitosuunnitelmat kehitetään usein eri muodoissa. Muotoilu ei ole aina tärkeää, ja hoitosuunnitelman muotoilu voi vaihdella eri hoitokouluissa tai lääketieteellisissä tehtävissä. Joissakin sairaaloissa tiedot saattavat näkyä digitaalisessa muodossa tai ne voivat käyttää valmiita malleja. Tärkein osa hoitosuunnitelmaa on sisältö, koska se on perusta, jolle perustat hoidon.
Munuaisten vajaatoiminnan hoitotyön hoitosuunnitelma
Jos haluat tarkastella video-opetus hoitosuunnitelman laatimisesta hoitokoulussa, katso alla oleva video. Muussa tapauksessa vieritä alas nähdäksesi tämän valmistuneen hoitosuunnitelman.
Skenaario
65-vuotiaalle potilaalle otetaan munuaisten vajaatoiminta. Potilas on valpas ja suuntautunut. 3. Potilas kertoo, että hän päätti mennä lääkärin vastaanotolle, koska hän ei ole voinut ”pissata” viimeisten 4 päivän aikana ja hänet lähetettiin tänne tutkimukseen. Hän sanoo olevansa ” pissasi kolme tippaa ”virtsaa viimeisten 4 päivän aikana ja että” pisarat ”olivat hyvin tummanruskeat. Potilas kertoo myös pakottaneensa nesteitä, koska hän luuli olevan dehydratoitu, mutta sanoo, että nesteet näyttävät menevän hänen virtsaansa jalat ja hän on noussut 12 paunaa viimeisten 3 päivän aikana. Hän toteaa painavansa normaalisti 165 paunaa. Huomaa, että potilaan jaloissa on vähintään 4 pisteväödeemaa ja hienot halkeilut keuhkoistaan. Potilaat VS ovat BP 180/110, HR 85, happisaturaatio 91% nivelreumassa, lämpötila 99,6 ja RR 19. Potilaslaboratoriot ovat Kalium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 ja Creat 52. Lääkäri määräsi potilaan dialyysille tänään.
Hoitotyön diagnoosi
Ylimääräinen nestemäärä, joka liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamaan sekundaariseen sääntelymekanismiin perifeerisen turvotuksen ja painonnousun vuoksi.
Subjektiiviset tiedot
Potilasraportit hän päätti mennä lääkärin vastaanotolle, koska hän ei ole voinut ”pissata” viimeisten 4 päivän aikana ja hän lähetettiin tänne ER: lle. Hän toteaa, että virtsaa on ”peitetty kolme tippaa” viimeisten 4 päivän aikana ja että ”pisarat” olivat hyvin tummanruskeat. Potilas kertoo myös pakottaneensa nesteitä, koska hän luuli olevan dehydratoitunut, mutta sanoo, että nesteet näyttävät menevän hänen jalkoihinsa ja että hän on painonnut 12 kiloa viimeisen 3 päivän aikana.
Objektiiviset tiedot
65-vuotias potilas otetaan munuaisten vajaatoiminnalla. Potilas on valppaana ja suuntautunut kertaa 3. Huomaa, että potilaan jaloissa on yli 4 pistevä ödeema ja hienot halkeilut keuhkoistaan. Potilaat VS ovat BP 180/110, HR 85, happisaturaatio 91% nivelreumassa, Temp 99.6 ja RR 19. Potilaslaboratoriot ovat Kalium 6.0, Hgb 8.0, Hct 29.3, BUN 6.5 ja Creat 52. Lääkäri tilasi potilas saa dialyysihoitoa tänään.
Hoitotulokset
-Potilaalla on negatiivinen tai yhtä suuri saanti ja tuotos sairaalahoidon aikana.
-Potilaan määrä on vähentynyt perifeerinen turvotus 1+ tai vähemmän 48 tunnin kuluessa.
-Potilaalla on vähintään 30 cm3 virtsaneritystä 24 tunnin aikana.
-Potilaiden BUN ja kreatiniini olla normaalialueella 36 tunnin sisällä.
-Potilas painaa purkautumisena enintään 165 paunaa.
-Potilas sanaa päivittäisten painojen merkityksen ja suolan saannin rajoittamisen purkautumisen avulla.
-Potilas nimeää 5 ruokaa, jotka sisältävät runsaasti suolaa, jotta vältetään purkautumisen kautta.
-Potilas ilmaisee verbalisen ymmärryksen siitä, miten hemodialyysi toimii ennen dialyysiä.
Hoitotyöt
-Nu rse seuraa potilaan saantia ja lähtöä jokaisessa työssä.
-Sairaanhoitaja arvioi potilaan ääreisödeeman joka työvuoro.
-Sairaanhoitaja seuraa potilaiden virtsaneritystä jokaisessa työvuorossa.
-Sairaanhoitaja (tarvittaessa md-tilausta kohti) sijoittaa foley-katetrin virtsan ulostulon tarkempaan seurantaan.
-Sairaanhoitaja kutsuu kaikki epänormaalit BUN- ja kreatiniinitulokset md: lle.
-Sairaanhoitaja punnitsee potilaan päivittäin.
-Sairaanhoitaja kouluttaa potilasta päivittäisten painojen merkitys ja suolan saannin rajoittaminen purkautumisen avulla.
-Sairaanhoitaja kouluttaa potilasta noin viidestä ruoasta, jotka sisältävät paljon suolaa, jotta vältetään purkautumisen kautta.
-Sairaanhoitaja kouluta potilasta siitä, miten hemodialyysi toimii, ennen kuin potilas saa dialyysihoitoa.