ionoforeesi
Iontoforeesi voi auttaa, jos sinulla on liiallista hikoilua, joka vaikuttaa käsiin tai jalkoihin. Sitä voidaan käyttää myös kainaloiden hoitoon, vaikkakin tämä on yleensä vähemmän tehokasta.
Iontoforeesiin kuuluu sairastuneiden ihoalueiden hoitaminen heikkolla sähkövirralla, joka kulkee veden tai märän tyynyn läpi. Tämän uskotaan auttavan tukehtumaan hikirauhaset.
Jos kätesi ja jalkasi tarvitsevat hoitoa, laitat ne kulhoon vettä ja heikko sähkövirta kulkee veden läpi. Jos kainalosi tarvitsevat hoitoa, märkä kosketustyyny asetetaan jokaista kainaloa vasten ja virta kulkee tyynyn läpi.
Hoito ei ole tuskallista, mutta sähkövirta voi aiheuttaa lievää, lyhytaikaista epämukavuutta ja ihoa ärsytys.
Jokainen iontoforeesikerta kestää 20-30 minuuttia, ja sinulla on yleensä oltava 2-4 istuntoa viikossa. Oireidesi pitäisi alkaa parantua viikon tai kahden kuluttua, minkä jälkeen jatkohoitoa tarvitaan 1–4 viikon välein oireiden vakavuudesta riippuen.
Iontoforeesi on usein erittäin tehokas, vaikka saatatkin täytyy käydä säännöllisesti paikallisen sairaalan ihotautiklinikalla hoidon saamiseksi.
Vaihtoehtoisesti voidaan suositella iontoforeesipakkauksia, joita voit käyttää kotona, hinnat 250–500 puntaa.
Botuliinitoksiinin injektiot
Botuliinitoksiinia voidaan injektoida ihoon hyperhidroosista kärsivillä kehon alueilla. Tämä auttaa vähentämään hikoilua näillä alueilla estämällä aivojen ja hikirauhasten signaalit.
Noin 15-20 pistosta annetaan kehon kärsiville alueille, kuten kainaloihin, käsiin, jalkoihin tai kasvot. Menettely kestää yleensä noin 30-45 minuuttia.
Injektioiden vaikutus kestää yleensä useita kuukausia, minkä jälkeen hoito voidaan toistaa tarvittaessa.
Mahdollinen puoli botuliinitoksiini-injektioiden vaikutuksia ovat:
- kipu, punoitus tai kutina injektioiden yhteydessä
- pahoinvointi, päänsärky ja kuumat aallot injektioiden antamisen jälkeen
- toinen kehosi osa hikoilee enemmän kompensoidakseen hoidettua aluetta – tunnetaan kompensoivana hikoiluna
- lihasheikkous hoitoalueen ympärillä
Suurin osa näistä haittavaikutuksista on lyhytaikainen tai häviää, kun injektioiden vaikutus loppuu.
Botuliinitoksiinin saatavuus NHS: ssä voi vaihdella suuresti kliinisen käyttöönottoryhmän (CCG) mukaan, ja saatat saada vain se yksityisesti. Yksityisen hoidon kustannukset riippuvat hoidettavasta ruumiinosasta. Esimerkiksi otsain pistäminen voi maksaa noin 150 puntaa, kun taas molempien kainaloiden hoito voi maksaa jopa 450 puntaa.
Leikkaus ja muut toimenpiteet
Joissakin tapauksissa, joissa liikahikoilu on erityisen vaikea ja hoito ei ole onnistunut, leikkausta voidaan suositella. hoitaa liikahikoilua. Sitä käytetään yleensä tapauksissa, jotka vaikuttavat kämmenten tai kainaloihin.
Pienet viillot tehdään rinnan sivulle ja hermot, jotka hallitsevat hikoilua kärsivällä alueella, leikataan tai leikataan. Tämä tarkoittaa, että signaalit eivät enää voi kulkea niitä pitkin hikirauhasiin. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja tehdään kehon molemmin puolin.
Terveyden ja hoidon huippuyksikkö (NICE) suosittelee, että ETS: ää voidaan käyttää kämmenten tai kainaloiden liiallisen hikoilun hoitoon. . Ennen toimenpiteen suorittamista lääkärisi tulee kuitenkin selittää:
- ETS: llä on vakavien komplikaatioiden riski (katso alla)
- se on hyvin yleistä liialliselle kompensoivalle hikoilulle esiintyy toimenpiteen jälkeen, mikä saa jotkut ihmiset katumaan toimenpidettä
- toimenpide ei aina onnistu vähentämään hikoilua
Tästä syystä vain henkilöt, joilla on vaikea hyperhidroosi joka ei ole vastannut hoitoon, tulisi harkita.
Lue täydelliset NICE-ohjeet endoskooppisesta rintakehän sympathektomiasta yläraajan primaarisen hyperhidroosin hoidossa.
ETS: n sivuvaikutukset ja komplikaatiot sisältää:
- kasvojen ja niskan hikoilu ruoan syömisen jälkeen – tätä kutsutaan makuhikoiluksi ja se voi vaikuttaa jopa puoleen ihmisistä, joilla on toimenpide
- verenvuoto rintakehä leikkauksen aikana
- ilmaa loukkuun rintakehän sisällä (pneumothorax), mikä voi aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia
- damag e hermostoon, joka aiheuttaa kehon toisella puolella olevan ylemmän silmäluomen (Hornerin oireyhtymä) – tämä voi olla pysyvä
hikirauhasten poistaminen tai tuhoaminen
Liiallista hikoilua kainaloissa voidaan toisinaan hoitaa menettelyllä kainaloiden hikirauhasten poistamiseksi tai tuhoamiseksi.
Tämä voidaan suorittaa monin eri tavoin:
- viillon tekeminen kainaloon ja kaavinta varovasti pois (curettage) tai leikkaaminen (Shelleyn menettely) rauhaset
- käyttämällä ihon yläpuolella pidettyä koetinta (viiltoja ei tarvita), joka lähettää sähkömagneettista säteilyä, joka tuhoaa hikirauhaset
- laserlaitteen asettaminen ihon alle pienen viillon kautta ja sen käyttäminen hikirauhasten tuhoamiseen
Nämä toimenpiteet suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa, mikä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta kainalo on tunnoton.
Nämä toimenpiteet voi joskus olla pysyvä ratkaisu liialliseen kainaloiden hikoiluun, vaikka niitä harjoittelee vain pieni määrä harjoittajia. Saatavuus NHS: ssä on todennäköisesti hyvin rajallinen, ja sinun on todennäköisesti maksettava yksityisestä hoidosta.
Nämä menettelyt eivät toimi kaikille ja jotkut niistä ovat suhteellisen uusia, mikä tarkoittaa, että niitä ei ole aina näyttöä heidän pitkäaikaisesta turvallisuudestaan ja tehokkuudestaan.
Ahdistuksen hoito
Ahdistuneisuuden tunteet eivät ole suoraan vastuussa primaarisen hyperhidroosin aiheuttamisesta, mutta ne voivat pahentaa tilannetta ja aiheuttaa ilkeä sykli.
Saatat tuntea itsesi tietoiseksi, mikä voi aiheuttaa ahdistusta tietyissä tilanteissa, kuten tavattaessa uusia ihmisiä tai ollessa tungosta huoneessa. Ahdistus voi pahentaa hikoilua.
Jos ahdistuksesi pahentaa hikoilua, tietyntyyppinen puheterapia, jota kutsutaan kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi (CBT), voi auttaa. Lääkitystä ahdistukseen ei yleensä suositella, koska se voi pahentaa hikoilua.