Normaalisti äidin ja sikiön glukoosipitoisuuksien välillä on hyvin läheinen suhde sekä varhaisen että myöhäisen raskauden aikana. Äidin hypoglykemia raskauden aikana ei siis vaikuta vain itse äitiin, vaan myös käsitteeseen. Kuten kirjallisuudesta voidaan päätellä, akuutteja hypoglykemiajaksoja esiintyy vain harvoin ei-diabeettisissa raskauksissa. Viime vuosina on käynyt yhä selvemmäksi, että insuliiniriippuvaisilla diabeetikoilla, olivatpa he raskaana vai ei, on paljon suurempi riski saada vakavia hypoglykemia (SH) -hyökkäyksiä (ts. Potilas tarvitsee toisen henkilön apua hyökkäyksen lievittämiseksi) aina, kun yritys tehdään ottamaan käyttöön tiukka verensokerikontrolli. Diabeettisen raskauden aikana on raportoitu erittäin korkeita SH: n ilmaantuvuuksia 19%: sta 44%: iin. SH-jaksoilla voi olla vakavia seurauksia; neuroglycopenia näyttää erityisen vaaralliselta äidille etenkin kriittisen tehtävän suorittamisen aikana, kuten auton ajaminen. Hypoglykemialla on embryopaattisia vaikutuksia jyrsijöillä, mutta ihmisellä ei ole tietoa teratogeenisen vaikutuksen tueksi. Insuliinin aiheuttama hypoglykemia diabeettisen raskauden viimeisellä kolmanneksella voi lisätä sikiön kehon liikettä ja vähentää sikiön sykevälivaihtelua. Useiden hyvin harvinaisten sairauksien, kuten insulinooma, vaikea malaria, HELLP-oireyhtymä (hemolyysi, kohonnut maksaentsyymiarvot, alhainen verihiutaleiden määrä), vaikea fulminoituva maksasairaus ja ACTH: n ja / tai kasvuhormonin puutos, on raportoitu liittyvän SH: ään. Suhteellinen hypoglykemia – ts. matala paasto-verensokeri ja ”tasainen” glukoositoleranssitesti – nähdään usein normotensiivisilla raskaana olevilla naisilla, joilla on kohdunsisäinen sikiön kasvun hidastuminen. Tämä äidin hiilihydraattien aineenvaihdunnan malli voi johtaa sikiön hypoglykemiaan ja hypoinsulinemiaan ja myötävaikuttaa sikiön heikkoon kasvuun.
Leave a Reply