Ihotautilääkärinä aloitan toteamalla, että olen nähnyt kaksi mustaa potilasta, joilla on auringonpolttamia juuri tänä aamuna – niin, kyllä, mustat ihmiset pystyvät kehittämään auringonpolttaman. Nyt hieman enemmän taustaa varten. Vaikka mustat ja tummansävyiset ihmiset ovat vähemmän herkkiä auringolle, se ei tarkoita sitä, että olet immuuni auringonpolttamiselle, kumulatiivisille ihovaurioille tai jopa ihosyövälle. Edessä, löydä kaikki mitä sinun tarvitsee tietää auringonpolttamasta ja ihosyövän riskistä tummille ihon sävyille.
Tapaa asiantuntijaa
Elyse M.Love, MD, on myös New Yorkissa toimiva hallituksen sertifioima dermatologi. Byrdien kirjoittajana. Hän työskentelee GlamDermissä – Gramercy-laser- ja lääketieteellisessä dermatologiassa ja on erikoistunut lääketieteelliseen ja kosmeettiseen dermatologiaan. on yleinen tapa luokitella potilaat ihotautilääkäreihin, joita kutsutaan virallisesti nimellä ”ihon fototyyppinen asteikko”. Käytämme tätä asteikkoa – joka kuvaa laajasti sitä, miten iho reagoi valoon – osana ihosyövän riskitekijöitä (ja lasersäätöjä päätettäessä). Ne, jotka vain palavat eivätkä koskaan rusketa, ovat spektrin toisessa päässä, ja ne, jotka ruskettavat hyvin helposti ja melkein eivät koskaan palaa, ovat spektrin toisessa päässä.
- Ihon fototyyppi I: Palaa aina, ei koskaan rusketa
- Ihon fototyyppi II: Palaa helposti, ruskettuu vaikeuksissa
- Ihon fototyyppi III: Lievät palovammat, rusketuvat vähitellen
- Ihon fototyyppi IV: Palavat harvoin, rusketuvat helposti
- Ihon fototyyppi V: Hyvin harvoin palavat, rusketuvat helposti
- Ihon fototyyppi VI: Melkein ei koskaan pala, ruskettuu helposti.
Perinteisesti Irlannin kunnolliset valkoiset kuuluvat ST I: ään, italialaiset valkoiset ST III: een , aasialaiset ja latinalaisamerikkalaiset ovat tyypillisesti ST IV: een ja mustat ST V: hen ja VI: hen. Rotu on kuitenkin sosiaalinen rakenne, ja mustuutta tulee monilla sävyillä ja etnisillä alueilla. Joten loppuosan tästä artikkelista puhun tieteellisemmillä termeillä ja keskustelen auringonpolttaman ja ihosyövän riskistä Fitzpatrick V- ja Fitzpatrick VI -henkilöillä.
Voivatko tummat ihonvärit silti palaa auringon alla?
Lyhyesti sanottuna kyllä. Tummemmat ihonvärit ovat peräisin päiväntasaajaa lähinnä olevista maailman osista, joissa UV-altistuminen on korkeinta. Melaniini absorboi ja hajauttaa UV-energiaa samalla tavalla kuin aurinkovoidetta, jolloin Fitzpatrick V- ja Fitzpatrick VI -henkilöille lähtötilanteen arvioitu SPF on 7-10. Tämän luonnollisen SPF: n ansiosta tummat ihonvärit sietävät paremmin UV-altistusta ja johtavat yleensä parkitukseen palamatta. Tummemmilla ihon sävyillä voi silti kehittyä auringonpolttamia korkealla auringonvalolla, sellaisten hoitojen avulla, jotka tekevät ihosta herkempiä auringolle (kuten retinoidit) ja / tai nopeilla muutoksilla UV-altistuksessa (esim. Talviset Karibian lomat ja / tai ranta-aika .
Merkkejä auringonpolttamasta
Tyypillinen auringonpolttama aiheuttaa ihon lämpöä, arkuutta ja punoitusta kahdeksan tunnin sisällä auringonvalosta. tyypillisesti esiintyy alueilla, joilta aurinkovoidetta ei ole käytetty ja / tai jotka ovat altistuneet suuremmalle auringonvalolle. Ihottuma voi pysähtyä äkillisesti vaatteiden suojaamilla alueilla. Yleisimpiä auringon palovammoja ovat nenä, rinta, hartiat ja selkä. auringonpolttama voi esiintyä missä tahansa. Auringonpolttamaan liittyvä punoitus voi olla enemmän burgandia tummemmilla ihon sävyillä, ja sitä voi olla vaikea erottaa.
Palaneen alueen kuori on tyypillisesti muutaman päivän kuluttua punoituksesta ja arkuudesta ja osoittaa tapahtuman ratkaisun ioni on harvinaista auringonpolttamana, toisin kuin muut ihottumat tummemmilla ihon sävyillä.
Vakavissa auringonpolttamissa voi esiintyä lisääntynyttä kipua, nestettä sisältäviä rakkuloita, kuumetta, lisääntynyttä väsymystä ja yleistä huonovointisuutta.
Entä ihosyöpä?
Tummemmilla ihonväreillä ei todennäköisesti ole auringon aiheuttamia ihosyöpiä kuin vaaleammilla ihosävyillä, mutta vähemmän ei ole koskaan.
Auringonpolttamien lukumäärä, erityisesti lapsuuden polttamien lukumäärä, näyttää olevan tärkeä riskitekijä ihosyövän kehittymisessä. Lisäksi tummansävyisemmillä yksilöillä on vähemmän UV-vaurioita vastaavalla määrällä auringonvaloa kuin vaaleammilla ihon vastaavilla.
Olen kuitenkin diagnosoinut tyvisoluisilla yksilöillä tyvisolusyöpä, okasolusyöpä ja melanooman. Itse asiassa ihosyövät diagnosoidaan yleensä myöhemmissä vaiheissa huonommin lopputuloksin tummemmilla ihon sävyillä. Muista, että Fitzpatrick V- ja VI-yksilöiden SPF on lähtötilanteessa 7-10. Tämä on paljon vähemmän kuin SPF 30, jota American Dermatology Academy suosittelee. Vaikka auringonpolttamat ovat harvinaisia, kroonisia, kumulatiivisia auringon vaurioita esiintyy silti tummemmissa ihon sävyissä.Ihosyöville on myös muita riskitekijöitä.
Mitkä muut tekijät vaikuttavat auringon altistumisen lisäksi ihosyöpäriskiini?
- Krooninen arpien, ihmisen papilloomaviruksen, haavaumien, säteilyn ja kroonisten tulehdustilojen tulehdus
- Immunosuppressio
Ihosyövän varhaiset merkit tummissa ihon sävyissä
Tämä on tärkeää, koska vaikka ihosyöpä on harvinaisempaa tummemmilla ihon sävyillä, se pyrkii diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa ja kliiniset tulokset ovat huonommat.
Ihosyöpä voidaan jakaa kahteen pääluokkaan. On ihosyöpiä, jotka eivät kuulu tähän luetteloon, mutta nämä ovat yleisimpiä:
Melanooma
Melanooma on tärkein tunnistettava ihosyöpä , koska varhainen havaitseminen muuttaa huomattavasti eloonjäämisastetta. Melanooma voi esiintyä tummana, muuttuvana kasvuna kehossa tai kynsien sisällä. Rungossa se esiintyy tyypillisesti epätyypillisenä myyränä. Kynsien sisällä se on tyypillisesti epäsymmetrinen, leveä ja / tai tumma viiva. Koska kämmenten, pohjien ja kynsien melanoomat eivät liity auringonvaloon, nämä ovat melanooman yleisimpiä paikkoja tummemmilla ihotyypeillä. On tärkeää tarkastella näitä alueita (mieluiten nyt). Potilaat jättävät usein huomiotta nämä alueet, ja historia on erittäin tärkeä pigmenttivaurion saamiseksi (se on ABCDE: n E, jaoteltu alla). Mooli, joka on ollut läsnä 10 vuotta ilman muutoksia, eroaa arvioinnissani moolista, joka on uusi 35-vuotiaana. Melanooman ABCDE: t ovat erittäin hyödyllisiä, mutta yleensä suosittelen, että potilaani seuraavat rutiiniarviointia kerran vuodessa. Välillä heidän tehtävänsä on palata nopeammin uuteen myyrään, joka ei näytä muilta mooliltaan ja / tai moolilta, joka heillä on ollut vuosia ja joka on nyt muuttumassa. Koko, väri, kipu ja / tai verenvuoto ovat punaisia lippuja.
Melanooman ABCDE: t
- A: Epäsymmetria
- B: (epäsäännöllinen) Reuna
- C: Väri – siniset, valkoiset ja mustat ovat huolissaan; vauriot, jotka ovat useampia kuin yksi väri, koskevat
- D: Halkaisija – kaikki, jotka ovat suurempia kuin kynän pyyhekumi, tulee arvioida (se on 6 mm sinulle Gen-Z Zoomereille)
- E: Evoluutio –Tämä on tärkein tekijä – leesiot tulisi arvioida.
Keratinosyyttiset ihosyövät
Keratinosyyttisiin ihosyöpiin kuuluvat tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä. Nämä esiintyvät tyypillisesti näppylän tai rupin kaltaisina vaurioina, jotka eivät parane neljän viikon kuluttua. Plakkasolusyöpä voi esiintyä arpessa, joten myös parantumattomat haavat tulisi arvioida.
Nämä ovat tietysti kaikki varoitusmerkit dermatologin arvioimasta vauriosta. Se ei tarkoita, että vaurio on välttämättä vaarallinen, mutta se tarkoittaa, että asiantuntijan on arvioitava se.
Nautimasi aurinkovoidekaavan löytäminen helpottaa aurinkovoidetta joka päivä, mutta pidä mielessä, että SPF: llä formuloidut meikit ja kosteusvoiteet älä tarjoa tarpeeksi suojaa.
Kuinka suojautua auringolta altistumiselta
- Etsitkö varjoa: Tee tapana kävellä varjoisemmalla kadun puoli ja piknikpeitteiden järjestäminen puiden alle vähentävät kumulatiivista UV-altistustasi.
- Käytä SPF: tä päivittäin: American Academy of Dermatology suosittelee SPF 30: ta kaikille auringonvalolle altistuville kehon alueille päivittäin. SPF: tä tulisi käyttää uudelleen. joka toinen tunti pitkäaikaisessa auringonvalossa, ja se tulisi levittää uudelleen veden tai suuren hikoilun jälkeen. Aurinkosuojavaatteet voivat olla hyödyllisiä ulkoiluun, kuten juoksuun ja vesiurheiluun. Vaikka UV-altistuminen on vähemmän talvella, se on silti läsnä, joten käytä SPF: tä päivittäin ! Löydät tyylikkään tuotteen, josta pidät, mikä helpottaa tätä. Tässä on ”Byrdien” fa-luettelo voriitit tummille ihon sävyille.
- Vältä ruuhka-aikoja keväällä ja kesällä: Huippu-UV-altistuminen tapahtuu klo 10–14. On suositeltavaa välttää ulkoilua, kuten juoksemista, näinä aikoina.
- Ota yhteyttä ihotautilääkäriisi kerran vuodessa: Jos ihosyövän riski on pieni, tämä koe voidaan sisällyttää normaaliin seurantaan esimerkiksi ihonhoitoon, ekseemaan tai akneen. Jos sinulla on suurempi riski, tämän on todennäköisesti oltava erillinen tapaaminen.
- Katso ihoasi, mukaan lukien kämmenet, pohjat ja kynnet, kerran kuukaudessa: Tämä antaa sinulle käsityksen ”mikä on normaalia”. Kun annat näille alueille yleiskuvan kerran kuukaudessa, silmäsi kapenee mahdollisissa uusissa tai muuttuvissa vaurioissa, jos niitä on. Tämä voi myös heijastaa. Ajattelen tätä ajankohtana, jolloin sanon iholleni ”näen sinut ja minä arvostan sinua.”
Takeaway
Melaniini antaa tummemmille ihonväreille luonnollisen suojakerroksen.Tämän suojakerroksen ansiosta auringonpolttama on harvinaista, mutta se ei estä kokonaan UV-vaurioita. Tämä vaurio kertyy monien vuosien aikana tuottamaan kumulatiivisia UV-vaurioita.
Vaikka tummien ihonvärien auringonpolttama on harvinaista, sitä tapahtuu. Äkillinen lisääntyminen UV-altistuksessa ja sellaisten hoitojen käyttö, jotka tekevät ihosta herkempiä auringolle, lisäävät auringonpolttamisen riskiä tummemmilla ihon sävyillä.
Tummemmilla ihonväreillä ei todennäköisesti kehity ihosyöpää verrattuna vaaleampiihoisempiin yksilöihin, mutta kun heidät diagnosoidaan, ne yleensä diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa, joiden ennuste on huonompi. Kuukausittaiset ihon itsetestaukset ja vuotuinen seuranta ihotautilääkärin kanssa ovat välttämättömiä varhaisen havaitsemisen kannalta. Ahkera aurinkosuoja ja aurinkosuojatavat ovat ennalta ehkäiseviä.