Yhteenveto
Opioidien käyttö vain kolme päivää voi lisätä merkittävästi opioidiriippuvuuden riskiä. Nämä tutkijat tunnistivat aikuiset, 21-64-vuotiaat, jotka tulivat hätäosastolle akuuttien raajojen kipujen varalta, jotka määriteltiin kipuista, jotka alkavat distaalisesti ja mukaan lukien yläraajojen olkanivelen kanssa ja distaalisesti ja myös lonkkanivelestä alaraajoissa. Tukikelpoisiin potilaisiin (N = 411) kuului potilaita, joilla oli riittävän vakava vamma edellyttämään radiologista kuvantamista hoitavan lääkärin arvion mukaan. Lähtötilanteen kivun mittauksen jälkeen potilaat saivat satunnaisesti (piilotettu kohdentaminen) samanlaisia kapseleita, jotka sisälsivät ibuprofeenia (400 mg) plus asetaminofeenia (1000 mg); oksikodoni (5 mg) plus asetaminofeeni (325 mg); hydrokodoni (5 mg) plus asetaminofeeni (300 mg); tai kodeiini (30 mg) plus asetaminofeeni (300 mg). Potilaat, jotka on naamioitu hoitoryhmään, arvioivat itse kivun voimakkuuden käyttämällä suullista numeerista arviointiasteikkoa 0: sta (ei kipua) 10: een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Pienin kliinisesti tärkeä ero määriteltiin ennalta keskimääräisenä kivun asteikolla 1,3. Täydellinen seuranta tapahtui 100%: lla potilaista kahden tunnin aikana.
Hoitotarkoitusanalyysin avulla kivun voimakkuus laski merkittävästi 3,5-4,4 pistettä kahden tunnin aikana verrattuna lähtötasoon kaikissa hoitoryhmissä, mutta ei ollut merkittävää eroa neljän ryhmän välillä. Kipuintensiteetti väheni samalla tavoin kaikissa hoitoryhmissä yhden tunnin aikana, eikä pelastusanalgesian käytössä ollut ryhmien eroja. Jopa post hoc -analyysillä ei ollut tilastollista eroa niillä, joiden kipupisteet olivat 10 (vakavat) ja joilla oli akuutteja murtumia.
Tutkimuksen suunnittelu: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (kaksoissokkoutettu)