Lääkäri kuuntelee, kuinka lapsesi ääni kuulostaa eri korkeuksilla. Pitch viittaa äänijohtojen värähtelyjen nopeuteen: matalan äänenvoimakkuus värisee hitaammin ja kuulostaa syvemmältä kuin korkean äänen. Lääkäri voi pyytää lastasi puhumaan sekä korkealla että matalalla äänellä arvioidakseen äänijohtojen kuntoa.
Tämä arvio voidaan tallentaa niin, että kurkunpään tai puhepatologimme voivat kuunnella lapsesi äänelle tarkemmin kokeen jälkeen, mikä voi auttaa tunnistamaan erityiset ongelmat. Tallennetta voidaan käyttää myös lähtötasona hoidon etenemisen seuraamiseen.
Tallenteen tietokoneanalyysiä voidaan käyttää saadaksesi lisätietoja lapsesi käheyydestä.
Joustava tai Jäykkä transoraalinen laryngoskooppi
Lääkäri voi suorittaa joustavan laryngoskoopin samanaikaisesti laulutestin kanssa. Tämän testin avulla lääkäri voi tarkastella lapsesi äänijohtoja kystien tai kyhmyjen tunnistamiseksi.
Välittömästi ennen testiä lääkäri suihkuttaa lapsesi nenään ajankohtaista anestesia-ainetta nenän kanavien ja kurkun tukahduttamiseksi. Kun alue on puutunut, lääkäri työntää ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan joustavaksi laryngoskoopiksi, yhden sieraimen läpi ja kurkunpään. Laryngoskooppi on kiinnitetty pieneen teräväpiirtokameraan, jonka avulla lääkäri näkee äänijohdot selkeästi näytöllä.
Joustavan laryngoskoopin aikana lääkäri voi pyytää lastasi toistamaan tiettyjä ääniä ja sanoja nähdä, miten äänijohtimet toimivat ja ongelman tarkka sijainti. Tämä testi suoritetaan lääkärin vastaanotolla ja kestää noin kaksi minuuttia.
Jäykkä transoraalinen laryngoskooppi, joka suoritetaan myös lääkärin vastaanotolla, voidaan käyttää, jos lapsellasi on poikkeava väliseinä tai tukossa nenäkäytävät. . Nämä olosuhteet vaikeuttavat joustavan laryngoskoopin asettamista sieraimen läpi.
Kun paikallinen anestesia on ruiskutettu lapsesi kurkkuun, lääkäri työntää ohuen, metallisen laryngoskoopin suun ja kurkunpään kautta. Laryngoskoopin kärkeen kiinnitetty teräväpiirtokamera näyttää äänijohtimet näytöllä. Jäykän transoraalisen laryngoskoopin suorittaminen kestää yleensä kaksi minuuttia.
Joustavan tai jäykän transoraalisen laryngoskoopin aikana lääkäri voi käyttää kurkunpään videostroboskooppiksi kutsuttua tekniikkaa etsiäkseen arpia ja rakenteellisia ongelmia äänihuulissa. Useimmissa ihmisissä äänijohtimet värisevät keskustelun aikana välillä 120–240 kertaa sekunnissa – paljon nopeammin kuin ihmissilmä näkee.
Stroboskooppi käyttää nopeita valonsäteitä laryngoskooppiin kiinnitetystä strobovalosta. Tämän avulla lääkäri voi tarkkailla äänijohtojen värähtelyjä hidastettuna paljastaen äänihihnojen rakenteessa hienovaraisia muutoksia, kuten arpia tai muita ongelmia. Se ei lisää ylimääräistä aikaa tenttiin.
Mikrolaryngoskooppi ja biopsia
Jos lääkärit tarvitsevat tarkemman tutkimuksen kurkunpään arvioidakseen arpia, jotka mahdollisesti piilottavat äänen johto-vaurio, he voivat suosittele mikrolaryngoskooppia. Lääkärit suorittavat tämän noin tunnin ja yleisanestesiaa vaativan kirurgisen toimenpiteen sairaalassa.
Kirurgi työntää laryngoskoopilla pienen mikroskoopin lapsesi kurkunpään ja nostaa äänen johtoa varovasti. erittäin suurennettu näkymä alueelle. Lääkäri voi tarvittaessa tehdä myös biopsian poistamalla pienen alueen äänihuulista, joten se voidaan tutkia mikroskoopilla syövän estämiseksi.
MRI-skannaus
Lääkäri voi suositella magneettikuvausskannausta sen selvittämiseksi, johtuuko lapsesi käheys kasvusta jossakin kurkunpään lihaksiin liittyvässä hermossa tai lähellä sitä, mikä voi johtaa osittaiseen tai täydelliseen äänijohdon halvaukseen.
Aikana MRI-skannauksia, suurta magneettia ja radioaaltoja käytetään yksityiskohtaisten poikkileikkauskuvien tekemiseen kurkunpään. Anestesiologi voi antaa lapsellesi lyhytvaikutteisen rauhoittavan lääkkeen injektiona laskimoon juuri ennen tämän toimenpiteen aloittamista varmistaakseen, että hän pysyy paikallaan testin aikana.
Lääkäri käyttää tuloksia näistä testeistä luoda hoitosuunnitelma, joka korjaa lapsesi käheyden taustalla olevan syyn.