Vuoteen 1945 saakka emme tienneet katoavan kaksoisoireyhtymästä. Kaksosraskauden menetyksiä ei havaittu ennen varhaisen ultraäänen päiviä. Mutta vaikka se virallisesti tunnustettiin ja nimettiin neljänkymmenen puolivälissä, monien naisten edeltävien sukupolvien on täytynyt olla tietoinen siitä, että he olivat raskaana kaksosista, mutta olivat tehneet keskenään yhden heistä raskauden alkuvaiheessa. Joskus tämä kävi ilmeiseksi, kun istukka tutkittiin syntymän jälkeen ja kätilö tai synnytyslääkäri kertoi äidille toisesta lapsesta, joka ei kehittynyt.
Mihin se ”katoaa”?
Kun ikääntyvä kaksoisoireyhtymä ilmenee, jäljellä oleva kaksos, äiti tai jopa istukka imeytyy sikiökudoksen jäännöksiin. Nyt, kun raskauden aikana käytetään yleisesti ultraääniä, alkioita voidaan nähdä aikaisintaan solutasolla. Tarkoitti, että melkein implantaation hetkestä lähtien naiset voivat mahdollisesti tulla tietoiseksi siitä, että he ovat raskaana kaksosilla.
Moniraskauden varhainen vahvistaminen on suhteellisen helppoa, kun ultraäänellä näkyy kaksi tai useampia alkiopusseja kuin yksi. Varhaisin vaihe, jolloin sikiön syke voidaan visualisoida, on noin kuusi viikkoa raskautta. Mutta kun seuraavat ultraäänitutkimukset suoritetaan alkuperäisen jälkeen ja vain yksi elinkelpoinen pussi voidaan nähdä tai vain yksi sydämenlyönti kuuluu, diagnoosi Vanishing Twin-oireyhtymä annetaan.
Kaksosraskauden diagnosointi on yleisempää, koska hedelmällisyysapua käytetään laajasti ja tiukempaa raskauden seurantaa. Kun istutettujen hedelmöitettyjen munasolujen lukumäärä tarkistetaan ja lasketaan ja kun niiden myöhempää kasvua seurataan huolellisesti, on helpompi nähdä, kun jokin on mennyt pieleen.
Miksi ikääntyvä kaksoisoireyhtymä tapahtuu?
Sana ”katoaminen” on pikemminkin maaginen termi olennaisesti melko surulliselle tapahtumalle. Koska äiti absorboi kaksois- ja raskauspussin uudelleen, sanaa ”katoava” käytetään tämän kuvaamiseen. Jos keskenmeno tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa raskautta, ei ole ulkoisia merkkejä.
Totuus on, että emme ole 100% varmoja siitä, miksi se tapahtuu, mutta monia selityksiä on esitetty.
Näitä ovat:
- Suurimmat geneettiset tai kromosomaaliset poikkeavuudet, jotka merkitsevät sitä, että alkio ei yksinkertaisesti ole elinkelpoinen.
- Virheellinen johdinistutus.
Kuinka usein katoavaa kaksosoireyhtymää esiintyy?
Uskotaan, että kaksosilla tai kerrannaisilla syntyvä hedelmöitys tapahtuu paljon useammin kuin tiedämme. Yli 30-vuotiaat naiset kokevat todennäköisemmin Vanishing Twin -oireyhtymän. Konservatiivinen arvio on, että sitä tapahtuu noin 21-30%: lla moniraskauksista.
Mitä voin tehdä estääkseen ikääntyvän kaksosoireyhtymän tapahtumisen?
Ei voida tehdä mitään tämän estämiseksi. Suurimman syyn uskotaan olevan keskeytys alkion kehittyvälle geneettiselle rakenteelle. Tämä ei ole täysin äidin tai hänen kumppaninsa hallinnassa.
Jos toistuva keskenmeno on ilman ilmeistä syytä, geneettinen neuvonta voi olla tarpeen. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos haluat tutkia tätä vaihtoehtoa.
Mitkä ovat kadonneen kaksosoireyhtymän oireet?
Jos sitä esiintyy raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, eivät usein ole lainkaan oireita. Äiti on edelleen raskaana, koska hänellä on edelleen riittävän korkea hCG, raskaushormoni elinkelpoisen alkion ylläpitämiseksi.
Jos hän on kuitenkin hedelmöittynyt hedelmällisyystuen avulla ja hänellä on säännöllisiä verikokeita, siellä on todennäköisesti vähentynyt hänen kiertävissä raskaushormoneissa. Tämä voi olla varhaisin osoitus siitä, että äiti oli raskaana kaksosilla tai kolmikoilla, mutta yksi heistä on keskenmenon.
Toisin kuin keskenmeno, raskaana olevalla äidillä ei kuitenkaan välttämättä ole emättimen verenvuotoa tai kohdun kouristuksia, vaikka jotkut voi vielä. Tämä riippuu todella raskauden vaiheesta, jolloin keskenmeno tapahtuu.
Äideille on helppo tulkita emättimen verenvuoto täydelliseksi keskenmenoksi ja viitteeksi siitä, että he eivät ole enää raskaana. Mutta jos kaksoset tai kolmoset ovat syntyneet ja vain yksi heistä epäonnistuu, toinen kaksois- / kolmikko kypsyy todennäköisesti tavalliseen tapaan.
Ellei äidille ole kerrottu olevansa raskaana kaksosista tai kerrannaisista, hän ei ehkä edes tiedä joutuneensa keskenmenoon toisen kanssa. Jos kuitenkin yksi alkio kuolee toisella tai kolmannella kolmanneksella, jäljellä olevalla voi olla jonkin verran suurempia riskejä. Ennenaikaisesta synnytyksestä voi tulla suurempi riski kuin aivohalvauksen riskistä.
Jos keskenmeno tapahtuu ennen kahdeksan raskausviikkoa, keskenmenneen alkion vesi ja nesteet imeytyvät uudelleen eikä ole mitään nähtävää.Mutta jos keskenmeno tapahtuu tämän ajan jälkeen, pieni, puristettu sikiö voidaan joskus nähdä toisen kaksosen syntymässä, kun heidät karkotetaan kohtuista. Tämä voi olla ensimmäinen osoitus siitä, että kaksoset alun perin syntyivät, vaikka vain yksi kypsyi syntymän ajan.
Joskus yhden kaksosen toisen tai kolmannen kolmanneksen keskenmeno voi aiheuttaa merkittäviä synnytysongelmia. Ennenaikaista synnytystä, infektioita, verenvuotoa ja lisääntynyttä syntymäkomplikaatioiden riskiä voi esiintyä yhden kaksosen myöhäisessä keskenmenossa.
Entä kaksosesta jäljellä?
Yhden hengen kuoleman jälkeen kaksoset toisiinsa eivät yleensä vaikuta elinkelpoiseen. Vaikka tämä riippuu syystä, miksi keskenmeno tapahtui ensinnäkin. Jos se johtui yksittäisen alkion kromosomaalisesta tai geneettisestä koostumuksesta, tämä ei välttämättä vaikuta muihin kaksosiin – varsinkin jos he olivat dizygoottisia tai veljeisiä kaksosia.
Useimmissa tapauksissa elossa oleva kaksos on toisen keskenmeno ei vaikuta siihen. Ne kasvavat ja kypsyvät täydelliseen raskauteen ilman komplikaatioita. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että noin 7% naisista, jotka ovat kokeneet Vanishing Twin -oireyhtymän, toimittaa toisen vauvan tai vauvat ennen 28 raskausviikkoa. On myös lisääntynyt riski eloon jääneelle lapselle tai vauvoille, joilla on alhainen syntymäpaino, ja tähän liittyvät terveysriskit. On myös suurempi riski, että elossa olevalla kaksosella / kolmikolla on terveysongelmia myöhemmin elämässä.
Jos terveydenhuollon ammattilainen on tietoinen kadonneen kaksoisoireyhtymästäsi, he seuraavat raskautta erityisen huolellisesti. Jos olet Rh-negatiivinen veriryhmä, verestäsi testataan vasta-aineita. Saatat joutua antamaan Anti D -injektion vauvasi syntymän jälkeen tulevien kantamiesi vauvojen suojaamiseksi.
Mikä on ikääntyvän kaksosoireyhtymän hoito?
Ei ole olemassa erityinen hoito. Jos toinen kaksos kypsyy ja kehittyy edelleen kypsyyteen, kuolleen kaksosen hallintaa ei ole. Jos käy selväksi, että molemmat kaksoset eivät ole enää elinkelpoisia eikä sydämenlyöntejä näy, kohdun laajentuminen ja kurettia voi olla tarpeen.
Onko normaalia surua?
Ehdottomasti, riippumatta siitä kuinka varhaisessa tai myöhäisessä raskaudessa keskenmeno tapahtuu, vanhempien on täysin asianmukaista tuntea surua. Anna itsellesi aikaa, pohdintaa ja tarvittaessa neuvoja tunteiden tyydyttämiseksi. Ei ole olemassa yhtä ”oikeaa” tapaa tuntea vauvan menetys tai raskaus, ja jokaisen äidin kokemus on ainutlaatuinen. Vertailut ja paine tuntea ”joutumista” rohkeille kasvoille voivat olla uuvuttavia.
Mikä tärkeintä, etsi tukea.
Keskustele lääkärisi, kätilön tai synnytyslääkärin kanssa neuvontavaihtoehdoista.
Tarkista SANDS www.sands.org.au
Soita SANDS National Support Line 1300 072 637: lle saadaksesi erityisiä ohjeita ja ohjeita. tuki.
SANDS tarjoaa tukea, tietoa ja koulutusta kaikille vauvan kuolemasta kärsineille ennen syntymää, syntymän aikana tai pian sen jälkeen.