epilepsian keto
Ketogeeniset hoidot ja aivoleikkaukset ovat ainoat tunnetut parannuskeinot epilepsiaan. Puolet ruokavaliota kokeilevista epilepsiapotilaista kohtausten vähennys on vähintään 50%. Jopa 25%: sta tulee täysin kohtauksia vapaa. Seuraavissa osioissa selitämme, miten ketogeeniset hoidot verrataan epilepsialääkkeisiin, miten ketomekanismien uskotaan vaikuttavan (esimerkiksi kehoon) ja tarinoita muutamasta tuhannesta perheestä, joilla on ollut hämmästyttäviä tuloksia ketogeenisen ruokavalion toteuttamisen avulla.
Selvitä ketogeenisten hoitomuotojen suhde huumeiden hoitoon ja lue lisää siitä, pitäisikö sinun harkita keto-apua epilepsian hallitsemiseksi tai jopa parantamiseksi.
Vaikka tiedettä ei ole täysin ymmärretty, kliiniset tutkimukset antavat käsityksen siitä, miksi ketogeeniset hoidot ovat onnistuneita epilepsian hoidossa.
On olemassa lukemattomia menestystarinoita Ketogeeninen ruokavalio ja sen menestys kohtausten hallitsemisessa ja epilepsiapotilaiden parantamisessa. Löydä etsimäsi inspiraatio!
Ketogeenisten hoitojen kliiniset ohjeet
Lasten kliinisiä ohjeita on julkaistu vuodesta 2009. Vuonna 2018 kansainvälinen ketogeenisten asiantuntijoiden tutkimusryhmä toimitti päivitetyt ohjeet, joissa kuvataan ketogeenisten hoitojen turvallista ja tehokasta käyttöä lasten epilepsian kliinisessä hoidossa. Aikuisille suunnatut ohjeet julkaistiin vuonna 2020. Napsauttamalla linkkiä voit lukea tiivistelmät.
Pediatrinen: Optimaalinen kliininen hoito lapsille, jotka saavat ruokavaliohoitoa epilepsiaan: Kansainvälisen ketogeenisen ruokavalion tutkimusryhmän päivitetyt suositukset
Aikuinen: Kansainväliset suositukset ketogeenisten ruokavaliohoitojen avulla hoidettujen aikuisten hoidolle
Yleiset väärinkäsitykset
Rasvaton ruokavalio johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vaarantumiseen .
Julkaistut tutkimukset (1) pitkän aikavälin tuloksista eivät tue tätä väitettä. Kolesterolia seurataan kokeneen ketogeenisen hoitoryhmän johdolla säännöllisesti, ja se pyrkii palaamaan normaalille tasolle ruokavalion aloittamisen jälkeen.
Ei ole tiedettä, joka selittäisi, miksi ruokavalio on niin tehokas.
Vuodesta 1995 lähtien on julkaistu yli 800 tieteellistä ja lääketieteellistä julkaisua, joissa kuvataan yksityiskohtaisesti ketogeenisen ruokavalion mekanismit ja tehokkuus epilepsiaan – mukaan lukien kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (2) (3).
Ketogeeninen ruokavalio on muita haittavaikutuksia.
Ruokavalion ylivoimaisesti yleisimmät haittavaikutukset ovat munuaiskivet ja ummetus. Molemmat olosuhteet hoidetaan helposti ennaltaehkäisevästi työskenneltäessä kokeneen kokeneen ketogeenisen hoitoryhmän kanssa. Lisäksi kaikilla kouristuksia estävillä lääkkeillä on haittavaikutuksia, jotka voivat olla merkittäviä (4).
Se on liian vaikeaa.
Nykyään potilaille on helposti saatavilla ammattitaitoista ruokavaliota ja Ketogeenistä ruokavaliota käyttäville ihmisille on satoja uusia ja herkullisia ateriasuunnitelmia. Lisäksi on aina ollut kantamme Charlie Foundation -säätiössä, että vaikeusasteen tulee olla yksinomaan potilaan tai hoitajan – ei terveydenhuollon ammattilaisen.
Toivomme, että aseistamme tiedoilla tarkastelee tarkemmin ruokavaliovaihtoehtoa epilepsian hoitoon. Toivomme edelleen, että koet yhtä ihanan lopputuloksen kuin inspiraatiomme, Charlie Abrahams, ja kymmenet tuhannet hänen kaltaisiaan. Charlien kohtaukset alkoivat vuonna 1993. Useiden epäonnistuneiden lääkkeiden, epäonnistuneiden lääkeyhdistelmien, epäonnistuneen aivoleikkauksen ja ennusteen takavarikoinnista ja ”progressiivisesta hidastumisesta” jälkeen hän aloitti ketogeenisen ruokavalion vuonna 1994. Hän oli ruokavaliossa viisi vuotta. hän ei ole koskaan ottanut muita epilepsialääkkeitä ja hän syö mitä haluaa. Hän on onnellinen esikoulunopettaja. Hänellä ei ole koskaan ollut muita kohtauksia.
Usein kysytyt kysymykset
Ketogeeninen ruokavalio on erityinen runsasrasvainen ruokavalio, jota käytetään vaikeiden kohtausten hoitoon. Raskas kerma, voi, plus pähkinä- ja siemenöljyt tarjoavat tarvittavan rasvan. Ruokavalio eliminoi myös kokonaan makeisia, kuten karkkeja, keksejä ja jälkiruokia.Muita hiilihydraattipitoisia ruokia, kuten leipää, perunaa, riisiä, muroja ja pastaa, ei sallita ruokavalion tiukimmassa muodossa, mutta ne ovat sallittuja ruokavalion liberaalisemmissa muodoissa. Kaikki elintarvikkeet on valmistettava huolellisesti ja punnittava gramma-asteikolla. Jokainen ateria on syötävä kokonaisuudessaan, jotta ruokavalio olisi tehokkain. Klassinen ruokavalio koostuu rasvan ja rasvan (proteiini ja hiilihydraatit) grammoista 4: 1 ja 3: 1. Muokattu ketogeeninen ruokavalio koostuu suhteista 2: 1 ja 1: 1.
Ruokavalio voi auttaa ihmisiä, joilla on kouristuksia lapsenkengistä aikuisvuosiin asti. Menestystä ei voida ennustaa etukäteen. Perinteisesti ruokavaliota on käytetty lapsille, joilla on myoklonisia, atonisia ja tonic-kloonisia kohtauksia. Jokaisella vuosikymmenellä 1920-luvulta lähtien tutkimukset osoittavat jatkuvasti, että ruokavalio auttaa 50-75% lapsista aikuisten kautta, joilla on vaikea hallita kaikenlaisia kohtauksia. Luovat reseptit ovat auttaneet tekemään ruokavaliosta miellyttävämmän viime vuosina.
Neljä suurta meta-analyysiä ( katsauksia monista tutkimuksista) on julkaistu viimeisten 10 vuoden aikana, ja ne ovat todenneet, että ketogeeninen ruokavalio vähentää tehokkaasti kohtausten määrää lapsilla, joilla on vaikea hallita epilepsiaa. Vuonna 2008 julkaistu satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus paljasti, että kohtausten esiintymistiheys neljän kuukauden jälkeen oli huomattavasti pienempi 54 ketogeenistä ruokavaliota saaneella lapsella kuin vertailuryhmän lapset, jotka saivat lääkehoitoa.
/ div>
Koska ketogeeninen ruokavalio toimii, kun lääkkeet epäonnistuvat, näyttää siltä, että ruokavalion vaikutusmekanismit ovat erilaiset kuin epilepsialääkkeillä. Metabolinen teoria viittaa siihen, että kohtausten hallinta toteutetaan palauttamalla aivojen luonnollinen aineenvaihduntatila reittien kautta, mukaan lukien tehostettu mitokondrioiden energia-aineenvaihdunta ja lisääntynyt energian saatavuus aivoihin. , beeta-hydroksibutaatti ja asetoasetaatti, voivat olla syy kohtausten vastaisille vaikutuksille. Yksi havainto, joka tukee tätä teoriaa, on se, että kohtausten hallinta voidaan menettää kuluttamalla hiilihydraatteja ja siten pudoten ketoosista. Toinen tätä väitettä tukeva ilmiö on, että veren tai seerumin ketonitasoilla on voimakas, negatiivinen korrelaatio kohtaustoiminnan kanssa.
Kaloritaso määritetään ravitsemusterapeutti jokaiselle lapselle heidän iänsä ja aktiivisuustasonsa perusteella. Halutun ketoositason saavuttamiseksi ruokavalio lasketaan suhteina, kuten 4: 1, 3: 1 ja 2: 1. 4: 1-suhteessa rasvaa on neljä kertaa enemmän kuin proteiinia ja hiilihydraatteja yhdistettynä. Ravitsemusterapeutti suunnittelee ateriasuunnitelmat, jotka täydentävät tarvittavat rasvat, proteiinit ja hiilihydraatit jokaiselle aterialle. Jokaisessa ateriasuunnitelmassa ilmoitetaan kunkin ruoan tarkka gramma, joka on punnittava gramma-asteikolla. Tyypillinen ateria sisältää pienen määrän hedelmiä tai vihanneksia, proteiinipitoista ruokaa ja rasvan lähteen, kuten raskasta kermaa ja voita tai kasviöljyä.
Jos lapsi käyttää useampaa kuin yhtä kohtauksenvastaista lääkettä, yhtä voidaan vähentää, kun lapsi aloittaa Ketogeeninen ruokavalio. Jäljellä olevia kohtauslääkkeitä voidaan vähentää, jos lapsen kohtaukset paranevat ajan myötä. Jotkut lapset voivat lopettaa lääkityksensä kokonaan. Lääkitys voi toimia voimakkaammin ketogeenisen ruokavalion kanssa, joten tarkkaa lääketieteellistä seurantaa tarvitaan.
Ruokavalio aloitetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Ruokavalio aloitetaan vähitellen ja lisätään täyteen määrään 3-4 päivän aikana tai pidempään. Tänä aikana verensokeria ja ketonitasoja seurataan. Ruokavalion aloittaminen ei ole paastojaksoa viimeaikaisten tutkimusten mukaan.
Ruokavaliosta voi tulla tulee voimaan välittömästi tai voi kestää useita kuukausia. Jokainen henkilö on ainutlaatuinen, ja hänellä on erilaiset kohtaustavat ja taajuus.Ketogeenisen ruokavalion tilanne paranee yleensä ensimmäisten 10 viikon aikana.
Jos joku söisi tai joi jotain, joka ei kuulunut hänen ruokavalioonsa, he voivat kokea kohtauksen lyhyessä ajassa.
Pelkkä ruokavalio ei sisällä tarpeeksi vitamiineja tai kivennäisaineita. Ravitsemuksellinen puute voi kehittyä ilman ravintolisiä. Jokaiselle lapselle määrätään erityisiä vitamiini- ja kivennäisaineita ketogeenisen ruokavalion aikana. On myös tärkeää juoda riittävästi nesteitä ruokavalion aikana. p>
Ruokavaliota käytetään yleensä enintään 3 vuoden ajan, jos se on hyödyllistä kohtausten vähentämisessä tai poistamisessa. Jos ruokavaliosta ei ole apua, se lopetetaan muutaman kuukauden kuluessa.
Yleisimmät haittavaikutukset ruokavalio on ummetus. On olemassa ruokavalion vaihtoehtoja tämän ongelman estämiseksi, mukaan lukien runsaskuituisten vihannesten syöminen, jotka ovat sallittuja ruokavaliossa, ja juominen tarpeeksi vettä. Harvinaisempi haittavaikutus on munuaiskivet. Tämä ongelma voidaan estää juomalla riittävästi vettä. On olemassa kaksi kouristuskohtausta estävää lääkettä, jotka voivat aiheuttaa asidoosia ja munuaiskiviä, ja niitä tulisi seurata tarkasti ketogeenisen ruokavalion kanssa (Zonegran® ja Topamax®).
Ketogeeninen ruokavalio lasketaan lapsille määrätyllä kaloritasolla. Ravitsemusterapeutti seuraa lapsesi kasvua selvittääkseen, tarvitaanko kaloreita muutoksen normaalin kasvun varmistamiseksi.
Useimmat ihmiset lipiditasot lasketaan ennen ruokavalion aloittamista ja säännöllisin väliajoin koko ruokavalion ajan. Jos lapsella kehittyy korkea kolesteroli- tai lipidipitoisuus, ruokavaliota voidaan muuttaa, mukaan lukien omega-3-rasvahapot, probiootit ja kuidut.
Ketogeeninen ruokavalio voidaan tarjota ihmisille, joilla on ruokintaputki, käyttämällä erityisiä ketogeenisiä kaavoja tai sekoitettuja kokonaisia ruokia. Ravitsemusterapeutti määrittää näiden mukana olevien kaavan ja lisäravinteiden tyypin ja määrän.
Verikokeita on jota voidaan tarvita sen selvittämiseksi, onko ruokavalio turvallinen toteuttaa. Näihin kuuluvat aineenvaihduntatestit rasvahapposairauksien tai karnitiinipuutoksen poissulkemiseksi.
Luuletko, että sinä tai rakkaasi saatat olla ehdokas Ketogeeninen ruokavalio?
Ketogeenisten ruokavalioiden tyypit
On olemassa erilaisia ruokavalioita, joiden avulla pääset ketoosiin. Suurin erottava tekijä niiden kaikkien välillä on proteiineista, hiilihydraateista ja rasvoista peräisin olevien kaloreiden määrä, joita kutsumme ”makroravinneiksi”, tai ravintomme ravintoaineet, joilla on kaloriarvo. Kolme makroravintoainetta eroavat monin tavoin, nimittäin , niiden kaloriarvot sekä miten keho käyttää niitä.Rasva on kaloreista tihein makroravintoaine, jolla on 9 kaloria grammaa kohden, verrattuna 4 kaloreihin grammaa kohden sekä hiilihydraattien että proteiinien osalta. Homeostaattisessa tilassa keho käyttää rasvaa ja hiilihydraatteja energiantuotantoon, kun taas se käyttää proteiinia kehomme solujen uudelleenrakentamiseen. Vaikka näin on yleensä, proteiinin liiallinen kulutus voi johtaa kehoon hajottamaan ylimääräisen proteiinin glukoosiksi (mihin hiilihydraatit hajoavat)
- Klassinen ketogeeninen ruokavalio
- Muokattu ketogeeninen ruokavalio
- MCT-öljy-ruokavalio
- Modifioitu Atkins
- Matala glykeeminen Hakemistoruokavalio (LGIT)
- Ajoittainen paasto
Etsi palveluntarjoaja
Jos luulet, että voit hyötyä ketogeenisen ruokavalion käyttöönotosta, suosittelemme, että otat yhteyttä johonkin ravitsemusterapeutteihimme, käy osallistuvassa sairaalassa tai ota meihin yhteyttä, jotta voimme opastaa sinua parhaan vaihtoehdon mukaan erityistarpeisiisi.
- Etsi sairaala
- Etsi ammattilainen
- Ota yhteyttä