Keuhkojen ahtauma lapsilla

Mikä on keuhkojen ahtauma lapsilla?

Keuhkojen ahtauma on sydämen syntymävika (synnynnäinen). Se voi tapahtua, kun keuhkoventtiili ei kasva niin kuin pitäisi vauvassa ensimmäisten 8 raskausviikon aikana. Keuhkoventtiili yhdistää oikean kammion keuhkovaltimoon. Siinä on yleensä 3 läppää (esitteitä), jotka toimivat kuin yksisuuntaiset ovet. Tämä tarkoittaa sitä, että ne antavat veren virrata oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon, mutta eivät taaksepäin keuhkovaltimosta oikeaan kammioon. virtaamaan niin kuin sen pitäisi. Läpät voivat olla kiinni. Tai läpät voivat olla paksuja eivätkä pysty avautumaan kokonaan. Joissakin tapauksissa venttiili voi olla kapea. Joissakin tapauksissa ahtauma ei välttämättä liity venttiilin esitteiden ongelmaan, vaan suoraan venttiilin alapuolelle ja yläpuolelle.

Keuhkojen ahtauma vaihtelee sen mukaan, kuinka suuri osa verenkierrosta on tukossa. Vaikea keuhkojen ahtauma on todennäköisesti melko sairas lapsi, jolla on selkeät oireet. Lapsella, jolla on lievä keuhkojen ahtauma, voi olla vain vähän tai ei lainkaan oireita. Hänellä voi olla oireita myöhemmin elämässä. Tukos ja oireet voivat pahentua ajan myötä. On harvinaista, että tämä tila löytyy raskauden aikana.

Keuhkojen ahtauma esiintyy usein osana muita monimutkaisia synnynnäisiä sydänvikoja.

Mikä aiheuttaa keuhkojen ahtaumaa lapsella? ’ei kasva niin kuin pitäisi tai venttiilin alapuolella tai yläpuolella oleva alue ei kasva vauvassa täydellisesti kahdeksan ensimmäisen raskausviikon aikana. Miksi näin tapahtuu, ei tiedetä.

Joitakin synnynnäisiä sydänvikoja on siirtyy perheiden kautta (geneettiset viat).

Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman oireet?

Joillakin keuhkojen ahtaumaa sairastavilla lapsilla ei ole oireita. Mitä vaikeampaa ahtauma on, sitä todennäköisemmin lapsella on oireita. Yleisimpiä oireita voivat olla:

• Kova tai nopea hengitys

• Huulten tai sormien ympärillä on sinertävä väri, joka tarkoittaa matalaa happitasoa (syanoosi)

• Hengenahdistus

• Väsymys erityisesti aktiviteetin tai liikunnan yhteydessä

• Nopea syke

• Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai vatsan (vatsan) turvotus

• Pyörtyminen (pyörtyminen)

• Rintakipu

Keuhkojen ahtauman oireet voivat olla kuten muutkin sairaudet. Varmista, että lapsesi näkee diagnoosin terveydenhuollon tarjoajaltaan.

Kuinka keuhkojen ahtauma diagnosoidaan lapsella?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän antaa lapsellesi fyysisen kokeen. Palveluntarjoaja kuuntelee lapsesi sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla. Palveluntarjoaja voi kuulla epänormaalin sydämen äänen (sydämen sivuääni). Hän voi myös löytää muita merkkejä tai oireita. Palveluntarjoaja voi ohjata lapsesi lasten kardiologin luo. . Tämä on lääkäri, jolla on erityiskoulutusta lasten sydänongelmien hoitoon.

Kardiologi tutkii myös lapsesi. Hän kuuntelee tarkkaan sydämen sivuääniä. Yksityiskohdat sydämen sivuääniistä auttavat lapsellasi voi olla testejä, kuten:

• Rintakehän röntgenkuva. Rintakehän röntgenkuva voi näyttää muutoksia sydämessä tai keuhkovaltimossa.

• Elektrokardiogrammi (EKG). EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se näyttää epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt) ja löytää sydämen lihasstressin. Vaikka EKG on usein normaali, se voi osoittaa poikkeavuuksia, jotka löytyy keuhkojen ahtaumasta.

• Echokardiogrammi (kaiku). Kaiku käyttää ääniaaltoja (ultraääni) liikkuvan kuvan muodostamiseen t sydän ja sydänventtiilit. Tämä testi on eniten hyötyä keuhkojen ahtauman diagnosoinnissa.

• Sydämen katetrointi. Lapsellesi annetaan lääkettä, joka auttaa häntä rentoutumaan. Terveydenhuollon tarjoaja laittaa ohuen, joustavan putken (katetrin) nivusien verisuoniin. Hän siirtää sen sydämeen. Sydän tarkastetaan mittaamalla verenpaine ja happi sydämen 4 kammiossa. Keuhkovaltimo ja aortta tarkistetaan myös. Kontrastiväriainetta injektoidaan myös, jotta palveluntarjoaja näkee paremmin sydämen sisäiset rakenteet. Lapsesi ei ehkä tarvitse tätä testiä, jos diagnoosi voidaan tehdä sydänkardiografilla.

Kuinka keuhkojen ahtauma hoidetaan lapsella?

Lievä keuhkosyöpä ahtauma ei usein tarvitse hoitoa. Kohtalainen tai vaikea ahtauma on korjattava.

Jotkut imeväiset ovat hyvin sairaita ja tarvitsevat hoitoa tehohoitoyksikössä ennen kuin vika voidaan korjata. Jotkut imeväiset saattavat tarvita kiireellistä korjausta, jos ahtauma on erittäin vakava. Prostaglandiineja, lääkettä, joka pitää valtimotiehven valtimo auki, annetaan niin, että riittävästi verta virtaa keuhkoihin. Kun lapsi on vakiintunut, venttiilin korjaaminen tehdään.Lapsella, jolla on vähemmän vakava ahtauma, korjaus suunnitellaan.

Korjausvaihtoehtoja ovat:

• Ilmapallolaajennus tai valvuloplastia. Sydänkatat tehdään kuten diagnostisessa testissä. Katetrin kärjessä on ilmapallo. Kun katetri saavuttaa kapenevan venttiilin tai alueen, tarjoaja täyttää ilmapallon hetkeksi venyttääkseen sen auki. Lapset, joilla on ollut ilmapallolaajennus, saattavat joutua ottamaan antibiootteja sydäninfektioiden estämiseksi sairaalasta päästämisen jälkeen.

• Valvotomia. Tämä on leikkaus arpikudoksen poistamiseksi keuhkoventtiilin esitteistä. Tämä antaa venttiilin avautua niin kuin pitäisi.

• Valvektomia. Tämä on leikkaus venttiilin poistamiseksi. Usein käytetään laastaria veren virtaamiseksi oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon. Keuhkoventtiili voidaan joutua vaihtamaan, kun lapsi on aikuinen.

• Laastarin laajentuminen. Laastareita käytetään kaventuneiden alueiden suurentamiseen. Ne voidaan lisätä oikeaan kammioon tai keuhkovaltimoon.

• Keuhkoventtiilin korvaaminen Joillakin lapsilla saattaa olla tarpeen vaihtaa keuhkoventtiili. Kudosventtiiliä (sika tai ihminen) voidaan käyttää. Venttiilien vaihtoon joutuneiden lasten on tulevaisuudessa käytettävä antibiootteja ennen lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä.

Mitkä ovat lapsen keuhkojen ahtauman mahdolliset komplikaatiot?

Jos hoitoa ei hoideta, kohtalainen tai vaikea keuhkojen ahtauma voi aiheuttaa komplikaatioita. Oikean kammion on työskenneltävä enemmän yrittääkseen liikuttaa verta keuhkoventtiilin tai kaventuneen alueen läpi. Ajan myötä oikea kammio laajenee eikä pysty enää käsittelemään ylimääräistä työtä. Se ei onnistu pumppaamaan hyvin (sydämen vajaatoiminta). Toinen komplikaatio voi olla epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt).

Kuinka voin auttaa lastani elämään keuhkojen ahtauman kanssa?

Keuhkojen ahtaumaa sairastavien lasten näkymät ovat yleensä erinomaiset. Lapsesi kardiologi voi tietyn ajanjakson ajan suositella lapsellesi antibioottien estämistä sydänpohjan ja venttiilien infektion (bakteeri-endokardiitti) estämiseksi. Lapsesi saattaa joutua ottamaan ne ennen lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä.

Joissakin tapauksissa lapsi saattaa joutua tekemään toimenpiteitä uudelleen ajan myötä venttiilin avaamiseksi auki. Lapsesi saattaa tarvita keuhkoventtiilin vaihdon teini- tai nuorena aikuisena komplikaatioiden estämiseksi.

Lapsesi tarvitsee säännöllistä seurantaa synnynnäisessä sydänhoitokeskuksessa elämänsä aikana.

Tarkista lapsesi kardiologilta lapsesi näkymät.

Milloin minun pitäisi soita lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos hänellä on seuraavia oireita:

• Hengitysongelmat

• Nopea sydämenlyönti

• Väsymys

• Jalkojen, nilkkojen, jalkojen turvotus, kasvot tai vatsa (vatsa)

Keuhkojen ahtauman avainkohdat lapsilla

• Keuhkojen ahtauma vaikeuttaa veren virtaamista oikeasta kammiosta keuhkoihin.

• Keuhkojen ahtauma voi esiintyy itsestään tai muulla synnynnäisellä sydänvikalla.

• Lapsella, jolla on keuhkojen ahtauma, ei ehkä ole oireita. Tilan voi löytää, kun terveydenhuollon tarjoaja kuulee sydämen sivuääniä.

• Jos oireita ilmenee, niihin kuuluvat hengitysvaikeudet, syanoosi, nopea syke, väsymys ja sydämen turvotus. jalat, nilkat, jalat, kasvot tai vatsa.

• Lievä keuhkojen ahtauma ei ehkä tarvitse korjausta. Korjaus voi olla tarpeen, jos ahtauma on kohtalainen tai vaikea.

• Keuhkojen ahtaumaa sairastavien lasten näkymät ovat useimmiten erinomaiset.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• Tiedä vierailun syy ja mitä haluat haluat tapahtua.

• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.

• Kirjoita käyntiin uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.

• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lapsesi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoilla.

• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.

• Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä miten voi ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.