Kirurgiset viillot ovat sisäänmenokohtia, jotka on ommeltu tai pidetty yhdessä marginaalin lähentämissidoksella tai laitteella leikkauksen jälkeen. Poistetut kirurgiset haavat määritellään leikkausviivan erottamisella ennen täydellistä paranemista, mikä johtaa avoimeen haavaan.
Poistettujen kirurgisten haavojen oireet
Kirurgisen haavan osittainen irtoaminen ilmenee pinnalliset kerrokset tai pieni määrä kudoskerroksia avataan uudelleen. Täydellinen kuivuminen tapahtuu kuitenkin, kun kaikki kerrokset erotetaan siten, että taustalla oleva kudos ja elimet paljastuvat ja joskus ulkonevat haavan aukon läpi. Muita kuivumisen oireita ovat näkyvästi katkenneet ompeleet ennen haavan paranemista, sekä uusiutunut kipu, verenvuoto ja valuminen kirurgisen haavan kohdalta.
Etiologia
Haavan kuivuminen voi johtua ompeluongelmasta. Tämä voi vaihdella väärästä ompelutyypistä liian tiukkaan ompeleeseen tai yksinkertaisesti lääkärin virheeseen. Haavan alueelle vaikuttavat voimat, kuten yskä, aivastelu tai potilaan liikuttava lihas nostamalla raskasta esinettä tai suolistamalla, voivat myös aiheuttaa kuivumista.
Riskitekijät
Dehiskenssin voi aiheuttaa myös infektio tai huono haavan paraneminen. Potilaat, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten AIDS-potilaat tai munuaissairaudet) tai joilla on aliravitsemus, ovat tämän vaarassa yhdessä kemo- tai sädehoitoa saavien potilaiden kanssa. Paine tai trauma voi myös vaikuttaa kirurgisen haavan kuivumiseen.
Komplikaatiot
Yleisimmät kirurgisten haavojen komplikaatiot ovat infektiot ja kuivuminen.
Dehiskisten hoito Kirurgiset haavat
Normaali, parantava kirurginen viilto tulee hoitaa leikkauksen jälkeisten ohjeiden mukaisesti, noudattaen hyvää hygieniaa ja käyttämällä sopivaa sidosta. Vältä tarpeetonta rasitusta haavan kohdalla. Poistuneesta haavasta potilaan tulee palata välittömästi hoitoon. Tähän voi sisältyä poistaminen, antibioottiterapia ja uudelleenmuotoilu tai muun tyyppisen haavan sulkulaitteen käyttö. Tämän hoidon jälkeen haavaa on seurattava erittäin tarkasti toistuvan kuivumisen merkkien varalta.
Krasner D. Krooninen haavanhoito 5. HMP-viestintä; 2012.
McDonagh V. Poistetun kirurgisen haavan hoito vanhemmalla potilaalla. Haavan Essentials. 2010. 5; 58–63.