Noin 20–40 prosentilla lisääntymisikäisistä naisista on kohdun fibroideja, ja on arvioitu, että 70 prosentilla niistä kehittyy koko elämänsä ajan.
Vaikka naisen hedelmättömyysriski kasvaa joissakin tapauksissa, joissa fibroideja esiintyy (koosta, sijainnista ja lukumäärästä riippuen), totuus on, että kohdun fibroideja sairastavien raskaana olevien naisten määrä on lisääntynyt. ”Se, että elämän edetessä fibroideja esiintyy useammin ja että äitiyttä lykätään yhä enemmän, tarkoittaa, että fibroideja sairastavien raskaana olevien naisten määrä on lisääntynyt viime vuosina, mikä on lisäriski näiden ikääntyneiden naisten raskaudelle”, selittää Isabel Díaz-Plaza, gynekologi Toledon Virgen de la Salud -sairaalan Myomas-yksikössä.
Useimmissa tapauksissa fibroidit eivät aiheuta oireita. Tämä tilanne muuttuu raskauden aikana ja nainen saattaa kärsiä kipua raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, varsinkin jos fibroidit ovat yli 5 cm, tilanpuutteen vuoksi, kuten Díaz-Plaza huomautti. Hän lisää, että keskenmenon riski on suurempi näissä tapauksissa, ja jos fibroidit aiheuttavat kohdunontelon vääristymistä, raskaana olevilla naisilla voi olla verenvuotoa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Kuinka heitä tulisi hoitaa?
Francesc Figueras, Se: n päällikkö Äidin ja sikiön lääketieteen osasto Barcelonan Clínicin sairaalan kliinisen gynekologian, synnytys- ja neonatologian instituutissa osoittaa, että raskauden aikana kolmasosa fibroidista kasvaa, erityisesti ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, hormonaalisen vaikutuksen vuoksi, vaikka useimmissa tapauksissa palaa alkuperäiseen kokoonsa toimituksen jälkeen.
”Yrität aina olla odottava. Fibroidit ovat erittäin verisuonisia raskauden aikana, mikä tekee heidän kirurgisesta leikkauksestaan viimeisen keinon. Lisäksi hormonaalisen vaikutuksen vuoksi ero fibroidin ja kohdun seinämän välillä menetetään, mikä myös tekee sen resektion vaikeaksi ”, täsmentää Figueras ja jatkaa:” Jotkut fibroidit kiinnittyvät kohtuun polkimella, tässä jos on turvallista suorittaa leikkaus, jos synnytys tapahtuu keisarileikkauksella muusta syystä. ”
Synnytyshoito
Díaz-Plaza selittää, että naiset, joilla on fibroideja, kertovat kohdun vaikutuksesta synnytyksen aikana. raskauden aikana heillä on huomattavasti todennäköisempi ennenaikainen synnytys kuin naisilla, joilla ei ole fibroideja.
Lisäksi Figueras lisää, että suurten fibroidien läsnäolo voi aiheuttaa lapselle ei kiertymiseen ja epänormaalien esitysten (rintakehä tai poikittainen) esittämiseen. ”Kun myoma on sikiön esityksen (pään tai pakaran) edessä, niin kutsuttu anteriorinen myoma tekee emättimen toimituksen mahdottomaksi. Muina aikoina myoma sijaitsee alueella, jolla keisarileikkaus tehdään (kohdun segmentti), ja jos tämä toimenpide vaaditaan, kohdun viillon teknisiä muutoksia vaaditaan suuremmilla riskeillä. Lopuksi, useat fibroidit voivat vaikeuttaa kohdun syntymistä synnytyksen jälkeen, mikä johtaa joskus enemmän verenvuotoon. ”
Figueras korostaa kuitenkin, että fibroidit ovat hyvänlaatuinen tila valtaosassa tapauksia, joten on parasta seurata rutiininomaisten ultraäänien aikana. ”Jos ne voivat vaikuttaa syntymäreittiin, ultraääniarviointi tulisi tehdä raskauden lopussa”, hän lopettaa.
Katso myös:
Viisi asiaa, jotka sinun tulisi tietää kohdusta fibroidit
Vähentävätkö liikunta kuukautiskipuja?
Kahdeksan usein kysyttyä keskenmenosta