Oireet ja taudinaiheuttaja
Kolera on ripulitauti, jonka aiheuttaa Vibrio cholerae -bakteerin aiheuttama suoliston infektio.
Noin 80 % kolera-infektioista, henkilöllä ei ole oireita tai hyvin lieviä oireita. Noin 20%: lla oireista kärsivistä ihmisistä tulee kuitenkin runsaasti vetistä ripulia, oksentelua ja jalkakramppeja.
Tartunta
Kolera tarttuu nielemällä V. cholerae -laitteella saastunutta ruokaa tai vettä. Saastuminen tapahtuu, kun sairaan henkilön ulosteen aine joutuu kosketuksiin elintarvike- tai vesihuollon kanssa.
Alueilla, joilla ympäristön huono hallinta ja ylikuormitus, koleran riski kasvaa dramaattisesti. Ruuan ja veden saannin puhtauden ja hoidon varmistaminen on helpoin tapa estää koleran leviäminen. Putkistettujen vesijärjestelmien, kloorauslaitteiden, vesisuodatuksen, turvallisten vesisäiliöiden ja asianmukaisen jätevedenpuhdistuksen kehittäminen ja käyttö ovat auttaneet vähentämään koleran leviämistä.
Kolera ei yleensä levitä suoraan ihmiseltä toiselle. .
Hoito ja hoito
Koleraa sairastavia voidaan hoitaa suun kautta annettavilla nesteytysnesteillä. Laskimonsisäisiä nesteitä voidaan antaa, jos potilas on vakavasti kuivunut.
Antibiootteja voidaan käyttää oireiden vakavuuden vähentämiseen. Antibioottien laajaa käyttöä alueilla, joilla esiintyy paljon koleratapauksia, ei kuitenkaan yleensä suositella. Antibiootit eivät estä taudin leviämistä, ja ne voivat johtaa V. choleraen lisääntyvään mikrobilääkeresistenssiin.
Komplikaatiot
Äärimmäisissä koleratapauksissa ripuli voi olla niin runsasta, että vaikea kuivuminen syttyy, mikä voi johtaa uppoaviin silmiin, kylmään ihoon, ihon joustavuuden heikkenemiseen, käsien ja jalkojen ryppyihin ja ihon sinertävään sävyyn.
Kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa oireiden alkamisesta, jos potilas ei saa hoitoa.
Saatavilla olevat rokotteet ja rokotuskampanjat
Maailmanlaajuisesti on saatavana useita oraalisia kolerarokotteita. Rokotteet tarjoavat noin 65-85%: n suojan kliinisesti merkittävältä koleralta rokotuksesta riippuen 4 kuukauden ajan rokotuksesta 5 vuoteen rokotuksen jälkeen. Koska rokotteiden tehokkuus on jonkin verran heikkoa ja lyhytaikaista, kolerarokotteita käytetään pääasiassa taudinpurkausten torjuntaan ja hätäkäyttöön rutiinirokotusten sijaan.
U.S. Rokotussuositukset
Kolerarokotusta ei rutiininomaisesti suositella Yhdysvalloissa. Kolerabakteerin vesiin liittyvä leviäminen on poistettu Yhdysvalloissa nykyaikaisten vesi- ja jätevedenpuhdistusjärjestelmien ansiosta.
U.S. asukkaiden, jotka matkustavat epidemiakoleran alueelle (ts. osiin Afrikkaa, Aasiaa tai Latinalaista Amerikkaa), tulisi neuvotella matkalääkärin kanssa kolerarokotuksista. Suun kautta annettu kolerarokote (kolerarokote, elävä, suullinen) on hyväksytty 18–64-vuotiaille aikuisille, jotka matkustavat koleran vaivaamille alueille. Tällaisille alueille matkustajia kehotetaan myös harjoittamaan yksinkertaisia varotoimia, kuten juomaan vain pullotettua vettä ja käsien pesemistä usein.
Lähteet
Taudinvalvontakeskukset. Kolera-Vibrio cholerae -infektio. Päivitetty 11.9.2017. Pääsy 17.1.2018.
CDC. Kolerarokotteet. Päivitetty 20. lokakuuta 2017. Käytetty 17.1.2018.
U.S. FDA. VAXCHORA: n määräämää tietoa. (563 kt). Pääsy 17.1.2018.
Maailman terveysjärjestö. Koleran tietolomake. Päivitetty joulukuussa 2017. Käytetty 17.1.2018.
Viimeisin päivitys 17. tammikuuta 2018