Dr. Greenen vastaus:
Koska korvatulehdukset ovat yleisimpiä diagnooseja pediatriassa, vanhemman kannattaa oppia tulemaan Sherlock Holmesiksi, joka pystyy huomaamaan vihjeet ja epäilemään korvatulehdusta ennen kuin se on edennyt. Korvatulehduksen havaitseminen lapsellasi vaatii perustietoja.
Lähetetään ensin punainen silli. Olet löytänyt vihjeen – huomaat korvan vetävän alle 2-vuotiasta lasta. Mitä tämä kertoo sinulle? Järkyttävällä tavalla huolellisissa tutkimuksissa (esim. Pediatrics 1992; 90: 1006) on havaittu, että 0 prosentilla lapsista, joilla ensisijainen merkki oli korvan vetäminen, oli korvatulehduksia. Jopa muiden tärkeiden vihjeiden, kuten kuumeen yhteydessä, vain 15 prosentilla korvan vetämistä varten tuotuista oli todellakin korvatulehduksia. Yleisimmin lapset vetävät korviaan kutinasta (johtuen kanavan saippuasta tai shampoosta tai parantavasta infektiosta), hampaiden noususta, etsinnästä, mukavuudesta tai tottumuksesta. Olet nyt jo joukon edellä. Korvan vetäminen on yksi yleisimmistä syistä lastenlääkäreiden käynteihin.
Tosiasia: Useimmat korvatulehdukset satuttavat
Kipu kasvaa korvan paineen kasvaessa tylsästä kipusta terävä pistävä kipu. Paine lievittyy ajoittain, joten kipu tulee aaltoina. Kipu on pahempaa yöllä. Vanhemmalla lapsella ”Korvani sattuu!” Useimmat korvatulehdukset esiintyvät kuitenkin alle 2-vuotiailla lapsilla. Nuoremmilla lapsilla paras vihje on kipu, kuten itku tai huutaminen (yleensä alle puoli tuntia), fussiness tai ärtyneisyys (pahempi, kun makuuasennossa) tai äkillisesti lisääntynyt nukkumisvaikeus, etenkin yöllä. Heillä ei usein ole kipuja seuraavana aamuna.
Tosiasia: Korvatulehduksessa neste täyttää keskikorvan
Vanhemmat lapset mainitsevat usein täyteyden tunteen tai heikentyneen kuulon vahingoittuneessa korvassa. Tätä on vaikea havaita lapsella, mutta saatat huomata pään tärisemisen.
Tosiasia: Vain kolmasosa tai puolet lapsista korvatulehduksella kehittyy kuume
Yli 104 lämpötilaa esiintyy alle 5%: lla korvatulehduksista. Kuume on yleisempää imeväisillä ja pikkulapsilla kuin vanhemmilla lapsilla. Itse asiassa kuume ei ole voimakas vihje – mutta yhdessä edellä esitettyjen vihjeiden kanssa se on todellakin varsin syyttävä (yhdistelmä kuume ja kipu ovat useimmiten korvatulehdus imeväisillä ja pikkulapsilla).
Muut epäillyt: Älä anna muiden oireiden, kuten löysät ulosteet tai oksentelu, heittää sinut pois polulta, kun havaitset korvatulehduksen . Korva-infektioihin liittyy joskus systeemisiä oireita.
Avustajat: Tätä työtä ei voi vetää yksin. Jotain on kytkettävä eustakian putki, jotta korvatulehdus voi tapahtua. Yleensä ylempien hengitysteiden infektio on syyllinen. Rikoskumppani voi olla myös korkeuden muutos, allergiat, ärsyttävä aine (kuten tupakansavu), palautusjäähdytys tai pullon juominen selässä makaamisen aikana.
Rikoksen kohtaus: Koko Yhdysvalloissa , ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa korvatulehdukset ovat huomattavasti yleisempiä joulukuusta maaliskuuhun. Heidän ilmaantuvuutensa on erityisen alhainen heinäkuusta syyskuuhun.
Tutkimus: Jopa yllä olevilla vihjeillä vain objektiiviset todisteet voivat saada diagnoosin selville. Nyt on loistava laite, joka käyttää kaikuluotaimen tekniikkaa korvan nesteen havaitsemiseen. EarChek-niminen laite on halpa, tarkka ja helppo käyttää kotona. Jos nestettä ei ole, ei ole korvatulehdusta. Jos nestettä on läsnä, vain ammattitaitoinen tarkkailija voi havainnoida tärykalvon suoran visualisoinnin, jotta voidaan selvittää, onko kyseessä akuutti korvatulehdus.
Muista, että korva-infektio on mahdollista saada lapsella ilman vihjeitä. Tällöin EarChekin positiivinen lukema voi olla ensimmäinen merkki.
CellScope on toinen kotilaite, joka auttaa sinua havaitsemaan korvatulehduksen antamalla sinun käyttää älypuhelinta lapsesi korvien tarkistamiseen, kun epäilet korvatulehdus. Tämän jälkeen voit lähettää videoita CellScope-palvelustasi heidän lääkäreilleen arvioitavaksi kahden tunnin kuluessa.
Lisäksi säännölliset hyvin lapsille suunnatut lasten käynnit kahden ensimmäisen vuoden aikana näyttävät nämä hiljaiset jaksot.
Kokeillaan kättämme uppoamisessa. Millä seuraavista kahdesta tapauksesta on todennäköisemmin korvatulehdus? Napsauta saadaksesi vastauksen.
Tapaus 1: Kymmenen kuukauden ikäinen tyttö, joka oli nukkunut yön yli, on nyt herännyt joka ilta viikon ajan. Hän vetää itsensä seisomaan sängyssä ja hieroo oikeaa korvaansa. Hän rauhoittuu nopeasti vanhempiensa otettua vastaan.
Tapaus 2: Seitsemän kuukauden ikäinen poika on ollut kylmä kolme päivää. Viime yönä hän heräsi huutamalla ja pysyi ärtyneenä useita minuutteja silloinkin, kun hänet nostettiin. Hän tunsi olonsa kuumaksi. Tänä aamuna hän näyttää täysin kunnolta.
Kuinka selviytyit nukkumisesta? Arvasitko oikean vastauksen? Kerro siitä meille alla.