Monille ihmisille peräpukamat ovat kiusallinen sairaus, josta tulee usein vitsejä. Todellisuudessa kuitenkin miljoonat amerikkalaiset käsittelevät peräpukamien epämiellyttävyyttä vuosittain. Vaikka peräpukamat eivät yleensä ole vakavia, ne ovat kuitenkin tuskallinen ja epämiellyttävä ongelma, joka voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Onneksi gastroenterologian terveydenhuollon tarjoaja Cary Gastro tarjoaa erilaisia hoitomuotoja, kuten peräpukamien sidonta, auttamaan hemorrhoidia sairastavia löytämään nopean ja kestävän helpotuksen.
Mitä ovat peräpukamat?
Vaikka melkein kaikki ovat kuulleet peräpukamista, useimmat ihmiset eivät ymmärrä, että ne ovat oikeastaan normaaleja verisuonirakenteita, jotka sijaitsevat peräaukon kanavassa. Nämä rakenteet (tunnetaan myös nimellä paalut) ovat tyynytyppisiä laskimoklustereita, jotka ovat juuri peräaukon kanavan limakalvon alla. Normaalissa tilanteessa peräpukamat toimivat eräänlaisena tyynynä, joka auttaa ulosteen kulkemista peräaukon läpi.
Kun ihmiset sanovat, että heillä on ”peräpukamat”, he tarkoittavat, että nämä rakenteet ovat tulehtuneet tai turvoksissa; tällaisissa olosuhteissa nämä suoniryhmät laajenevat lopulta ja voivat olla erittäin tuskallisia. mikä on lääketieteellinen nimitys, on jonkin verran samankaltainen kuin suonikohjut, sairaus, johon liittyy myös tulehdus ja laskimoiden laajeneminen.
Peräpukamia on kaksi ensisijaista tyyppiä: sisäinen ja ulkoinen. peräsuolessa ja eivät ole näkyvissä kehossa.Vaikka sisäinen tyyppi voi jopa aiheuttaa verta ulosteessa, ne eivät yleensä ole tuskallisia.Ulkoiset peräpukamat sitä vastoin kehittyvät juuri peräaukon ulkopuolta ympäröivän ihon alle ja aiheuttavat suurimman osan oireista liittyy yleensä peräpukamiin.
Kolmatta tyyppiä kutsutaan tromboosiksi kutsuttuiksi peräpukamiksi, ja sitä esiintyy, kun liikaa verta kerääntyy ulkoiseen peräpukamaan. Kun näin tapahtuu, trombi (veritulpan tekninen termi) voi tai aiheuttaa erityisen tuskallisen tilanteen. Turvotuksen ja tulehduksen lisäksi tromboituneet peräpukamat voivat vuotaa verta. Yksi tärkeimmistä eroista tämän tyyppisen ja muiden välillä on se, että peräaukkoa ympäröivään kudokseen voi muodostua kova paakku.
Mikä aiheuttaa peräpukamia?
Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa tulehtuneiden tai turvoksissa olevien peräpukamien kehittymisen. Aiemmin oletettiin, että liiallinen rasitus ulostamisen aikana voi olla syy, mutta uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että todellinen selitys voi olla monimutkaisempi. Lääkäreiden mielestä on nyt useita tekijöitä peräpukamataudin kehittymisessä, mutta yleinen teema on häiriö alueen verenkiertoon; kun näin tapahtuu, veren voidaan antaa yhdistää ja siten suurentaa verisuonia. Seuraavassa on joitain tekijöitä ja olosuhteita, jotka johtavat yleensä peräpukamiin:
- epäsäännölliset suolenliikkeet
- ummetus
- ripuli
- Normaalia korkeampi vatsansisäinen paine
- Kireys ulostamisen aikana
- Raskaus (paine laajentuneesta kohdusta)
- Ascites (nesteen kertyminen vatsaan)
- Genetiikka (jotkut saattavat olla alttiita sukututkimuksen perusteella)
- Elintavatekijät
- Liikalihavuus
- Vähärasvainen ruokavalio
- Anaalinen yhdynnä
- Toistuva raskas nosto
- Ikääntyminen
Vaikka ei ole kovia ja nopeita sääntöjä siitä, kuka voi saada peräpukamat, se näyttää olevan paljon todennäköisempää ihmisten iän myötä. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että lähes puolet ihmisistä kehittää jonkin tyyppisen peräpukamataudin 50 vuoden iän jälkeen, vaikka ikäryhmä, kun useimmilla ihmisillä on peräpukamat, on 45-65 vuotta vanha. Miehet ja naiset näyttävät kehittävän sairauden samalla taajuudella.
Peräpukamien oireet
Ne, joilla on sisäisiä peräpukamia, eivät usein näe tai tunne mitään, joten ainoa oire on vähän verta ulosteessa. Ulkoisten peräpukamien kutina peräaukon ympärillä on hyvin yleistä. Lisäksi potilaat saattavat tuntea kipua tai arkuutta sekä turvotusta. Laajentuneet peräpukamat voivat joissakin tapauksissa vuotaa tai vuotaa mätä. Lääkäri voi yleensä diagnosoida sisäiset tai ulkoiset peräpukamat nopeasti ja helposti visuaalisesti tai digitaalisesti. Veren esiintyminen ulosteessa voi myös edellyttää kolonoskopiaa muiden mahdollisten sairauksien takia, joilla oireina on peräaukon verenvuoto.
Mikä on peräpukamien sidonta?
Peräpukamien hoitovaihtoehdot vaihtelevat luonnollisesti oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa käsikauppalääkkeet voivat olla riittäviä oireiden lievittämiseksi ja potilaan saattamiseksi toipumiseen.Tapauksissa, joissa oireet ovat jatkuvia tai jos peräpukama on noussut (kun sisäinen peräpukama on niin turvonnut, että se pullistuu peräaukosta), osallistuvampi hoito on tarpeen. Yksi tehokkaimmista hoidoista vakavammissa tapauksissa on nimeltään hemorrhoid banding ligaatio.
Cary Gastrossa suositeltavaa sidontaligaatiomenetelmää kutsutaan CRH O’Regan -järjestelmäksi, prosessi, joka on 99% tehokas ja kuuluu myös useimpien vakuutussuunnitelmien piiriin. Peräpukamanauhan sitominen sisältää pienen kuminauhan asettamisen peräpukaman pohjan ympärille. Kun se on paikallaan, nauha katkaisee verivirtauksen (ligaatio on tämän tekninen termi); noin viikon kuluttua turvonnut kudos kutistuu ja lopulta putoaa. Tuloksena oleva arpi, jossa peräpukama oli, auttaa estämään muita laskimoita pullistumasta.
Yksi tärkeimmistä eroista CRH O’Regan -järjestelmän ja muiden menettelyjen välillä on työkalu, jota käytetään kuminauhojen asettamiseen. Tavanomaisessa menetelmässä nauhoituksessa käytetään metallikiinnikettä, joka vetää peräpukamakudoksen nauhoitettavaan kammioon; Vaikka työkalu on yleensä tehokas, se voi itse aiheuttaa verenvuotoa ja muita komplikaatioita. CRH O’Regan -järjestelmässä sitä vastoin on herkempi työkalu, joka käyttää hellävaraista imua kudoksen vetämiseen. Menettely kestää yleensä vain muutaman minuutin, ja potilas voi jatkaa päivääan hyvin vähän häiriöitä. Lisäksi paastoa tai erityistä valmistelua ei tarvita.
Useita toimenpiteitä saatetaan tarvita sidontaa vaativien peräpukamien lukumäärästä riippuen. tyypillisesti vain kaksi peräpukamia voidaan sitoa samanaikaisesti. Nauha on yleensä kivuton, mutta anestesia voidaan pistää harvoissa tapauksissa, joissa peräpukamat ovat erittäin tuskallisia. Hyvä uutinen on, että suurin osa ihmisistä ei tunne merkittävää epämukavuutta 24-48 tuntia toimenpiteen jälkeen. Se on ylivoimaisesti nopein ja helpoin tapa hoitaa peräpukamia. yksinkertaisista tehtävistä, kuten liikunnasta tai työpöydällä istumisesta, voi yhtäkkiä tulla tuskallinen toiminta. Monille ihmisille peräpukamat menevät itsestään hoidettuaan oireet yksinkertaisesti lääkkeillä, kuten Preparation-H. Mutta kun oireet jatkuvat tai ovat erittäin tuskallisia, Cary Gastro tarjoaa luotettavan ratkaisun. Jos sinulla on ollut peräpukamataudin oireita ja tarvitset apua, tai jos sinulla näyttää olevan etuyhteydettömiä peräsuolen verenvuotoja, ota meihin yhteyttä Cary Gastroenterology Associates tänään. Omistautunut ja ammattitaitoinen henkilökuntamme on innokas auttamaan sinua löytämään nopean ja helpon helpotuksen tälle hieman herkälle vaivalle.