Sydämen ohitusleikkaus hoitaa tukkeutuneita sepelvaltimoita, jotka ovat aluksia, jotka toimittavat sydäntä verellä.
Sen sijaan, että poistettaisiin valtimoiden tukokset, leikkaus luo vaihtoehtoisia reittejä, jotta veri pääsee virtaamaan tukosten ympärille ja sydämeen.
Operaatio tunnetaan yleisesti nimellä ”kaali”. , CABG, joka tarkoittaa sepelvaltimoiden ohitusleikkausta.
Tarkasteltuaan tietoja ohitusleikkausten jälkeisestä pitkäaikaisesta kuolleisuudesta oli vähän, tanskalaiset tutkijat päättivät analysoida 30 vuoden tietoja rekistereistä, alkaen 1980.
On vaikea tietää, johtuuko kuolleisuuden kasvu ikääntymisestä tai ohitusleikkaukseen, professori Robert Graham sanoo. Mukana toimitettu
Tänä aikana he löysivät 51 000 tanskalaista ohitustoimintaa. Sitten he vertailivat heitä 500 000 ikätoveriinsa, jotka olivat muuten terveitä.
Tulokset vahvistavat yleisen näkemyksen siitä, että ohitusleikkaus on parantunut vuodesta 1980 ja että sillä on yleensä erinomainen tulos. Ne, jotka selviävät kriittisestä ensimmäisestä kuukaudesta, pärjäävät yhtä hyvin kuin koko väestö – 10 vuoden ajan.
Tutkimus, joka julkaistiin amerikkalaisessa Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes -lehdessä, vahvisti myös ensimmäiset 30 päivät leikkauksen jälkeen olivat riskialttiita.
Mainos
Tutkimuksen johtaja Kasper Adelborg Århusin yliopistosta kertoo Tanskan rekisterit tarjoaa ainutlaatuisia mahdollisuuksia.
Yli 1000 australialaista käy sydämen ohitusleikkauksessa kuukaudessa. Nastco
”Kun työskentelemme puolen miljoonan tanskalaisen kontrolliryhmän kanssa, meillä on mahdollisuus verrata suoraan ennustetta 55- vuoden ikäinen mies, jolle on tehty ohitusleikkaus 55-vuotiaan miehen kanssa, jota ei ole leikattu kontrolliryhmästä ”, hän sanoo.
Nykyään Australiassa yli 1000 ihmisellä on sydämen ohitusleikkaus joka kuukausi, koska heidän a rasvahapon muodostuminen on kaventanut tai estänyt.
Viisitoista vuotta sitten luvut olivat paljon suuremmat. Vuonna 2001 NSW: ssä 82 henkilöä 100 000: ta kohden oli menettely. Vuoteen 2015 mennessä tämä määrä oli pudonnut 45: een 100 000: ta kohden.
Mitä se tarkoittaa australialaisille
Se laski, koska ihmisiä suunnattiin vähemmän invasiivisiin vaihtoehtoihin, kuten angioplastiaan, jossa käytetään pientä ilmapallo valtimon ja stentin laajentamiseksi, joka sijoittaa pienen metalliverkkoputken valtimoon pitämään sitä auki.
Australiassa ei ole epätavallista, että ohituspotilaat jatkavat toimenpidettä uudelleen toisen tai jopa kolmannen kerran. Nic Walker
Mainos
Mutta vielä on useita syitä, miksi joillakin on edelleen CABG. Näihin kuuluu tukoksia useissa kohdissa tai vasemmassa pää sepelvaltimossa tai vastaavassa.
Mitä tämä uusi tutkimus tarkoittaa australialaisille potilaille?
Professori Robert Graham, toimitusjohtaja Sydneyn Victor Changin sydäntutkimuslaitos sanoo: ”Tanskan tiedot ovat erittäin uskottavia, mutta on vaikea tietää, johtuuko kuolleisuuden kasvu ikääntymisestä vai ohitusleikkauksesta.”
Hän sanoo sen soveltaminen on rajallista, koska monilla niistä, joilla oli ohitus 20 tai 30 vuotta sitten, olisi ollut stenttiä tänään.
Lisäksi Australiassa ei ole epätavallista, että ohituspotilaat jatkavat toimenpidettä uudelleen sekunnin tai jopa kolmannen kerran, vaikka tämä voi olla asteittain vaikeampi tehdä.
Hän sanoo, että nykyään useammat potilaat valitsevat myös vähän invasiivisen CABG: n. Sen sijaan, että heillä olisi tavanomainen avoin sydänleikkaus, johon rintalasta on sahattu puolet, heillä on robottileikkaus.
Vaikka tähän liittyy pieniä leikkauksia rinnassa ja lyhyempi hospi Sitä käytetään enimmäkseen ihmisille, jotka tarvitsevat vain yhden siirteen.
Graham sanoo, että kaksi tekijää voivat määrittää, kuinka kauan ohitussiirto kestää. Ensimmäinen on distaalisen (etäisen) verenkierron vahvuus.
Mainos
Jos pienet verisuonet vaikuttavat , verenkierto on hidasta. Ohituksen jälkeen rasva-aine kerääntyy melko nopeasti muutaman vuoden kuluessa.
Jos virtaus on voimakasta, siirre kestää pitkään.
Toinen tekijä on oksastukseen käytetty aluksen tyyppi. Kun käytetään rintakehän sisäistä valtimoiden valtimoa, potilaat tekevät paljon paremmin. Näitä valtimoita on kuitenkin vain kaksi, ja niitä voidaan tarvita enemmän.
Jos saphenous-laskimoa käytetään jalasta tai sädehermovaltimo käsistä, tulos voi riippua siitä, kuinka lempeä kirurgi oli poistettaessa se.Huolellisesti hoidetut alukset kestävät kauemmin kuin karkeasti käsitellyt alukset.
Tanskalaisista tiedoista ei voida kertoa, millainen verenkierto oli ja mitä astioita käytettiin. Hänen mukaansa tiedot kuitenkin vahvistavat CABG: n merkitystä hyvänä hoitovaihtoehtona.
”Se osoittaa, että useimmat ihmiset pärjäävät erittäin hyvin ainakin 10 ja jotkut 30 vuoteen.” > Kirjailija Jill Margo on Victor Changin sydämen tutkimuslaitoksen hallituksessa.