Lonkkanivelen anatomia
Lonkkanivel on pallo-socket-nivel. Reisiluun (reisiluun) yläosassa olevaa palloa kutsutaan reisiluun pääksi. Pistoke, jota kutsutaan asetabulumiksi, on osa lantiota. Pallo pyörii kannassa, jolloin jalka liikkuu eteenpäin, taaksepäin ja sivuttain. Sileät rustoviivat pallo ja holkki auttavat heitä liukumaan yhteen ja kiinnittämään nivelten.
Useimmissa lonkan sijoiltaan reisiluun reisiluun pää pakotetaan ulos acetabulumista taaksepäin kohti (posteriorinen sijoiltaan menevyys). Harvemmin siirretty pallo työnnetään lantiosta eteenpäin (etureuna).
X -reikä: Lantion edestä (edestä taakse) näkymä. Vasemman lonkan takaosan
sijoiltaan (nuolen kohdalla). Oikea lonka on luonnollisessa asennossaan.
Lonkan sijoiltaan siirtyminen on erittäin tuskallista ja voi aiheuttaa kyyneleitä tai rasituksia vierekkäisissä verisuonissa, hermoissa, lihaksissa, nivelsiteissä ja muissa pehmytkudoksissa. Vakavimmat lonkan sijoiltaan liittyvät komplikaatiot ovat avaskulaarinen nekroosi (luukuolema) ja iskiashermovauriot. Iskiashermo ulottuu alaselästä yläreiteen ja jakautuu sitten sääriluuhun ja tavallisiin peroneaalihermoihin, jotka mahdollistavat nilkkojen ja varpaiden liikkumisen. Näiden hermojen merkittävä vaurio voi rajoittaa henkilön liikkuvuutta, joskus pysyvästi.
Diagnoosi
Diagnosoidakseen sijoiltaan lonkan tai muun lonkkakivun lähteen, ortopedi suorittaa fyysisen kokeen ja tilaa lonkan kuvantaminen röntgen-, MRI- ja / tai TT-skannauksen muodossa.
Hoito
Kirurginen vähennys manipuloimalla: Yleensä ortopedi voi yksinkertaisesti työntää palloa takaisin käsin, kun potilas on anestesiassa. Jos kuvantaminen kuitenkin paljastaa murtumia tai merkittäviä vaurioita pehmytkudoksissa, verisuonissa tai hermoissa, ortopedinen leikkaus voi olla tarpeen.
Lonkan sijoiltaan kokonaissummat lonkan korvaaminen
Lonkkanivelten häiriöt ihmisillä, joille on tehty täydellinen lonkan korvaus (THR), ovat suhteellisen harvinaisia muuten terveiden ihmisten keskuudessa, jotka noudattavat ortopedisen kirurgin ja fysioterapeutin antamia varotoimia. tietyt lonkkaproteesipotilaat: vanhukset, muut fyysistä vajaatoimintaa sairastavat potilailla, joilla oli THR lonkkamurtuman tai muiden lonkkaleikkausten jälkeen, ja niillä, joilla oli yksi tai useampi lonkan sijoiltaan ennen THR: ää (esimerkiksi, jos lonkan ympärillä olevat lihakset ja nivelsiteet olivat häiriintyneet aikaisemmasta sijoiltaan ja heikentyneet tuloksena). Jos potilaalla esiintyy useita dislokaatioita THR: n jälkeen, hän on yleensä hyvä ehdokas lonkan revisio-leikkaukseen.
Röntgenkuva irrotetusta lonkan korvausimplantista, jossa pallo on pakotettu ulos pistorasiasta.