Näytä lisää
Terveyteen ja hyvinvointiin vaikuttavat monet tekijät saamamme sairaanhoidon ulkopuolella, mukaan lukien kasvamispaikat ja työpaikat. Nämä tekijät, terveyden sosiaaliset tekijät (SDOH), voivat vaikuttaa kokonaisten yhteisöjen terveyteen ja hyvinvointiin. Organisaatiot ja virastot käyttävät SDOH: n eri määritelmiä. Tämä korostaa monien terveydelle vaikuttavien ympäristöjen, järjestelmien ja käytäntöjen monimutkaisuutta.
Healthy People 2020 määrittelee SDOH: n:
Olosuhteet ympäristöissä, joissa ihmiset syntyvät, elävät, oppivat, työskentelevät, leikkivät, palvovat, ja ikä, jotka vaikuttavat monenlaisiin terveyden, toiminnan ja elämänlaadun tuloksiin ja riskeihin.
Maailman terveysjärjestö kuvaa SDOH: ta seuraavasti:
olosuhteet, joissa ihmiset syntyvät, kasvavat, työskentelevät, elämä ja ikä sekä laajempi joukko voimia ja järjestelmiä, jotka muokkaavat jokapäiväisen elämän olosuhteita. Nämä voimat ja järjestelmät sisältävät talouspolitiikat ja -järjestelmät, kehitysohjelmat, sosiaaliset normit, sosiaalipolitiikat ja poliittiset järjestelmät.
Robert Wood Johnsonin säätiö sanoo:
Hyvä terveys alkaa paikoista, joissa elämme, opimme, työ ja leikki. Vaikka sairaanhoito on kriittisen tärkeää, esimerkiksi koulumme laatu, asuntomme kohtuuhintaisuus ja vakaus, hyvien työpaikkojen saatavuus kohtuullisella palkkalla ja lähiöjemme turvallisuus voivat pitää meidät ensinnäkin terveinä.
Sosiaaliset tekijät, terveyserot ja terveyserot
SDOH liittyvät läheisesti terveystuloksiin. Tutkimukset viittaavat siihen, että sosiaalisten tekijöiden – kuten koulutuksen puute, rodullinen erottelu, syrjintä ja köyhyys – aiheuttamien kuolemien määrä Yhdysvalloissa voi olla verrattavissa sydänsairauksien, keuhkosyövän ja muiden johtavien kuolinsyiden määrään .
Lisäksi SDOH voi vaikuttaa kroonisiin terveysolosuhteisiin, kuten liikalihavuuteen, diabetekseen ja sydänsairauksiin, ja vaikuttaa niihin. Esimerkiksi ihmiset, joilla on alhainen tulotaso, elävät todennäköisemmin elintarvikeaavikoissa, joilla ei ole pääsyä ravitseviin elintarvikkeisiin ja jotka johtavat liikalihavuuden lisääntymiseen. Heillä voi myös olla useita esteitä terveydenhuollon saannille, mukaan lukien sairausvakuutuksen puute.
SDOH lisää myös terveyseroja. Terveyserot ovat terveyseroja ihmisryhmien välillä, ja nämä erot liittyvät usein sosiaalisiin ja taloudellisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat terveyteen kielteisesti. Terveyseroja voi esiintyä, kun ihmiset ovat epäedullisessa asemassa henkilökohtaisten ominaisuuksien tai olosuhteiden, kuten rodun, sosioekonomisen aseman tai maantieteellisen sijainnin vuoksi. Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että joillakin Yhdysvaltojen alueilla ihmiset ovat paljon terveempiä kuin muilla alueilla. Keskimääräinen elinajanodote vaihtelee maakunnan, postinumero ja väestölaskennan mukaan. Kaupunkiväestöön verrattuna maaseutuväestö kokee terveyseroja terveydenhuollon saatavuuteen liittyvien haasteiden vuoksi palveluntarjoajien puutteen, maantieteellisten esteiden ja rajoitetun kuljetusinfrastruktuurin vuoksi maaseudulla. Muita maaseudun terveystuloksiin vaikuttavia SDOH-aiheita ovat se, että maaseudun asukkailla on pienemmät tulot, he elävät todennäköisemmin köyhyydessä ja heillä on alhaisempi koulutustaso verrattuna kaupunkiväestöön.
Terveyserot voivat johtaa terveyseroon, jota Maailman terveysjärjestö kuvailee seuraavasti:
terveydentilan tai terveysresurssien jakautumisen erot eri väestöryhmien välillä, mikä johtuu sosiaalisista olosuhteista, joissa ihmiset syntyvät, kasvavat, elävät, työskentelevät ja ikääntyvät. Terveyserot ovat epäoikeudenmukaisia, ja niitä voidaan vähentää oikeanlaisella hallituksen politiikan yhdistelmällä.
Terveyserot edustavat terveyden tasapuolisuuden puutetta, joka tapahtuu, kun jokaisella on sama mahdollisuus elää pitkä ja terveellinen elämä. Monet terveyserot johtuvat SDOH: sta ja ovat seurausta sosiaalisen ja fyysisen ympäristön eriarvoisista olosuhteista yhteisöissä, joilla on kielteinen vaikutus terveyteen.
Terveys ja hyvinvointi läänin kansallisen liiton & kaupunkien terveysviranomaisten mukaan voivat myös:
vaikuttavat vallan erot, koska ne heijastuvat sosiaalisiin rakenteisiin, kuten luokka, rotu, sukupuoli-identiteetti ja seksuaalinen suuntautuminen.
Terveyserot voivat johtua rasismista, syrjinnästä ja yhteisöjen kokeneista historiallisista traumoista, mukaan lukien alkuperäiskansojen pakkosiirrot.Historiallinen trauma on käsite, jonka tutkijat tunnistavat kokemuksiksi, joita yhteisöt jakavat ja jotka aiheutuvat ihmisryhmille rodun, uskontunnuksen ja etnisen alkuperän vuoksi, mikä johtaa emotionaalisiin ja psykologisiin haavoihin, jotka voidaan siirtää ihmisten sukupolvien kautta.
Terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat SDOH: n vaikutusta ymmärtääkseen paremmin, kuinka tehdä politiikkaa, järjestelmiä ja ympäristömuutoksia, jotka parantavat terveyttä ja hyvinvointia ja puuttuvat terveyseroihin. SDOH: n käsitteleminen tarkoittaa kohdentamista perussyihin, jotka voivat vaikuttaa huonoon terveyteen. Useita terveydelle ja hyvinvoinnille vaikuttavia terveydenhuollon ammattilaisia ovat:
- Rasismi ja syrjintä
- Tulot ja köyhyys
- Asumisen laatu ja kohtuuhintaisuus
- Kuljetusmahdollisuudet
- Koulutus
- Terveydenhuoltopalvelujen saatavuus
- Työllistymis- ja taloudelliset mahdollisuudet
- Sosiaalinen tuki
- Turvallisten katujen ja viheralueiden saatavuus
- Pääsy ravitseviin elintarvikkeisiin
Lisätietolähteet
Terveyden ja kehityksen sosiaalisten tekijöiden huomioiminen
Verkkosivusto
Tarjoaa tietoa sosiaalisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat terveyteen ja kehitystuloksiin, ja yksilöi strategiat sosiaalisten terveyteen vaikuttavien tekijöiden käsittelemiseksi.
Tekijä (t): Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organisaatio (t): Yhteisön työkalut, Kansasin yliopiston terveyden ja kehityksen keskus
Terveydenhuollon lisäksi: Sosiaalisten tekijöiden rooli terveyden ja terveyden tasa-arvon edistämisessä
Asiakirja
Pres esittelee yleiskatsauksen SDOH: sta ja yksilöi lupaavia strategioita ja toimenpiteitä sosiaalisten tekijöiden ratkaisemiseksi eri ympäristöissä.
Tekijä (t): Artiga, S. & Hinton, E.
Organisaatio (t): Henry J. Kaiser Family Foundation
Päivämäärä: 5/2018
Yhteisöt toiminnassa: Pathways to Health Equity
Document
Määrittelee terveyden tasa-arvon, eriarvoisuuden ja erot, ja keskustelee terveyserojen torjunnan ja terveyden tasa-arvon edistämisen elementeistä, mukaan lukien yhteisön tukemat ratkaisut, sekä julkisen ja yksityisen politiikan.
Organisaatio (t): Kansalliset tiede-, tekniikka- ja lääketieteelliset akatemiat
Päivämäärä: 2017
Health Equity – verkkosivusto
kokoaa resursseja, esityksiä ja koulutusmateriaaleja auttamaan ihmisiä ymmärtämään terveyden tasa-arvon, terveyserojen ja SDOH: n käsitteitä ja käsittelemään niitä paremmin.
Organisaatio (t): American Planning Association, American Public Health Association
Historical Trauma and Microaggressions: A Framework for Cultura lly-Based Practice
Document
Määrittelee ja kuvaa historialliset traumat ja mikroagressiot, joita amerikkalaiset intialaiset / Alaska-alkuperäiskansat (AI / AN) kokevat keskittyen lapsiin. Keskustelee traumaattisten tapahtumien ja korkean ahdistustason välittymisestä sukupolvien välillä nykyisissä tekoäly- ja ananaanitriittiyhteisöissä.
Tekijä (t): Michaels, C.
Organisaatio (t): Lasten mielenterveyden huippuyksikkö, Minnesotan yliopisto
Päivämäärä: 10/2010
Uusi tapa puhua terveyden sosiaalisista tekijöistä
asiakirja
Keskustelee SDOH: han liittyvän yhteisen kielen kehittämiseksi tehdyn tutkimuksen tuloksista auttaa yleisöä ymmärtämään SDOH: n käsite tavoitteenaan laajentaa näkemyksiään terveyden merkityksestä.
Organisaatio (t): Robert Wood Johnsonin säätiö
Päivämäärä: 2010