Kelly Serfas, sertifioitu eläinlääkäri Bethlehemissä, PA, osallistui tähän artikkeliin.
Yksi maksan monista tehtävistä on suodattaa myrkkyjä verisuonista, jotka tyhjentävät suoliston, muiden elinten joukossa. Myrkkyjä käsittelee maksa, jonka on tarkoitus vapauttaa vain vaarattomia aineita, joita keho käyttää.
Äidin kohdussa koiranpennan maksa ei todellakaan toimi. Äidin maksa tekee kaiken työn. Raskauden loppupuolella verisuonen on tarkoitus sulkeutua, jotta pennun maksa voi ottaa työmäärän. Jos tätä muutosta ei tapahdu, luodaan maksan ”shunt”. Toisin sanoen epänormaali verisuoni ”kiertää” tai ohittaa verenkierron maksan ympärillä, mikä tarkoittaa, että toksiineja ei käsitellä ja ne jatkavat yleistä verenkiertoa. Sieltä kaikenlaisia terveysongelmia seuraa pentukauden aikana.
Mitä terveysongelmia aiheuttaa maksa-shuntti?
Koiranpennuilla voi olla pieni koko (jumittuneen kasvun takia), heikko lihasten kehitys ja / tai sokeus. Vaikuttavilla koiranpennuilla voi olla myös neurologisia oireita, kuten desorientaatio, kävely ympyrissä ja jopa kohtauksia. Muita oireita voivat olla oksentelu, ripuli, turvonnut vatsa, lisääntynyt juominen ja virtsaaminen. Toisinaan koirilla voi olla virtsarakkokiviä. Merkit ovat tyypillisesti pahempia aterian jälkeen, kun suoliston myrkkyjä on korkeimmillaan.
Muuntyyppiset maksan shuntit
Tavallisen shuntin (maksan ulkopuolella) lisäksi on 3 harvinaista ja joskus vaikeasti erottuvaa tilaa, joista sinun tulisi olla tietoinen:
- shuntti maksan sisällä (intra kirurginen t o Tämäntyyppisten shunttien korjaaminen on paljon vaikeampaa ja vaatii erittäin lahjakkaan ja kokeneen lautakunnan hyväksymän kirurgin.
- Useita shuntteja. Tämä on tilanne, jossa maksan ulkopuolella on kymmeniä ja kymmeniä pieniä shuntteja. Valitettavasti leikkaus ei ole vaihtoehto.
- Mikrovaskulaarinen maksan dysplasia. Täällä maksassa on satoja tai tuhansia mikroskooppisia shuntteja. Vaikka leikkaus ei ole vaihtoehto niiden korjaamiseksi, maksabiopsia on tarpeen epäilyn vahvistamiseksi.
Millä roduilla on suurin riski maksa-shuntille?
Rotuihin, joihin vaikuttaa maksan ulkopuolella oleva shuntti on yleensä pieni:
- Yorkies (kärsivien rotu numero 1)
- Jack Russell -terrierit
- Cairn-terrierit
- Lhasa Apsos
- Shih Tzus
- Maltes
- Villakoira
Suuremmilla koiraroduilla on taipumus olla shunt maksan sisällä yleisemmin:
- labradorinnoutajat
- vanhat englantilaiset lammaskoirat
- australialaiset karjakoirat
- irlantilaiset susikoirat
- Cockerspanielit
- Samojedit
Shuntia pidetään perinnöllisenä, joten kärsivät koirat tulisi steriloida tai kastroida. Napsauttamalla tätä saat lisätietoja koiran steriloimisen tai kastraation eduista.
Maksan shuntin diagnosointi
Diagnoosi ei ole aina helppoa. Veren perustyö voi antaa viitteitä. Fancier-verityö voi verrata sappihappopitoisuuksia ennen ateriaa ja sen jälkeen. Röntgenkuvat eivät näytä shuntia. Kuitenkin edistynyt kuvantaminen, kuten CT, skintografia tai yleisimmin ultraääni, voi näyttää maksan shuntin. Ultraääni voi myös näyttää virtsarakkokiviä.
Maksan shuntin hoito
Paras hoito maksan shuntille on leikkaus. Se tarkoittaa tyypillisesti laitteen asettamista epänormaalin astian ympärille, jonka se sulkeutuu hitaasti. Kirurgien käyttämää yleisintä laitetta kutsutaan ameroidikonstriktoriksi, joka on rengas, joka turpoaa hitaasti ja sammuttaa asteittain shuntin. Tämä luo keholle mahdollisuuden sopeutua uuteen tilanteeseen.
Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä muovikartiota (E-kaulus) kaulassaan estääkseen nuolemisen tai pureskelun viillossa kahden viikon ajan. Koiran on myös oltava suljettuna noin neljä viikkoa.
Toisinaan leikkaus ei ole vaihtoehto, mahdollisesti taloudellisista syistä, tai jos on olemassa useita shuntteja tai mikrovaskulaarista maksan dysplasiaa. Sitten suositellaan lääkehoitoa. Tämä sisältää vähärasvaista ruokavaliota ja lääkkeitä bakteerien tuottamien toksiinien määrän vähentämiseksi suolistossa. Lääketieteellinen hoito maksaa aikaa, kun taas kirurginen hoito voi tarjota parannuskeinon.
Kun shuntti on suljettu ja maksa tekee työtään toksiinien puhdistamiseksi, koiralla voi olla normaali elämä ja normaali elinikä. Siksi leikkausta suositellaan shunttipotilaiden auttamiseksi.
Kysymyksiä eläinlääkärillesi
- Mitä testejä voimme tehdä shuntin vahvistamiseksi?
- Onko koirallani virtsarakko kivet?
- Kuka on pätevin kirurgi suorittamaan tämän leikkauksen?