Hormonien ja migreenin rooli
Migreeni on yleisempää naisilla kuin miehillä ja ero on yleisempi lisääntymisvuosina. Tärkein syy tähän on naissukupuolihormonin rooli, joka viittaa kuukautiskiertoon merkittävänä migreenin laukaisijana naisille.
Sukupuolihormonit, estrogeeni ja progesteroni sekä fysikaaliset ja kemialliset prosessit, jotka menevät kohti tuotantoa Niillä kaikilla on laaja vaikutus kehollesi ja koska ehkäisypilleri koostuu samanlaisista hormoneista, se vaikuttaa migreeniisi.
Jotkut naiset ovat herkempiä kuukautiskierron vaihteluille. Tutkimukset viittaavat esimerkiksi siihen, että migreenin voi laukaista estrogeenitasosi lasku, kuten se, joka esiintyy luonnollisesti juuri ennen kuukautisiasi ja estrogeenitason lasku kuukautiskierron myöhemmässä vaiheessa.
Hormonit ja ehkäisypillerit
On tärkeää mainita, että päänsäryt ovat yleisiä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutuksia ja tällöin yleensä parantuvat ajan myötä. Pillereissä oleva hormonin annos ja tyyppi voivat vaikuttaa niihin. Jotkut naiset huomaavat, että heidän päänsärky ja migreeni paranevat, kun he aloittavat pillerin; toiset huomaavat, että heidän päänsärynsä ja migreeninsa pahenevat. Tutkimukset viittaavat siihen, että päänsärkyä esiintyy vähemmän todennäköisesti pienimmän annoksen pillereillä (20 mikrogrammaa estrogeenia), jotka sisältävät uudentyyppisiä progestogeeneja, mutta tämä ei ole sama kaikille. On tärkeää löytää sinulle parhaiten sopiva pilleri.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tyypit
On tärkeää ymmärtää käytettävissä olevien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhdistelmät ja selvittää, mikä on sinulle parhaiten sopiva. ja migreenityyppi.
Varmista ennen pillereiden määräämistä, että yleislääkäri tai perhesuunnittelun neuvonantaja ymmärtää, onko sinulla migreeniä auran kanssa tai ilman.
suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet:
- yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
- vain progestiinia sisältävät pillerit.
yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
tämä ehkäisypillereiden tyyppi koostuu tietyn tyyppisen estrogeenin, nimeltään etinyloestradioli, ja tietyn tyyppisen progesteronin, nimeltään progestogeeni, yhdistelmästä. Pilleri otettiin käyttöön yli 40 vuotta sitten, ja hormonien määrä on nyt paljon pienempi kuin aiemmin. Tämä on tarkoittanut, että ei-toivottuja vaikutuksia, kuten päänsärkyä ja migreeniä, esiintyy paljon vähemmän, kun he ottavat pillereitä. Monille naisille migreenikohtaukset muuttuvat kuitenkin vakavammiksi tai toistuvammiksi viikon aikana, jolloin he eivät ota pilleriä. Tämä johtuu siitä, että hormonitasot laskevat tällä hetkellä. Estrogeenin lasku voi laukaista migreenin.
Mitä tehdä
On olemassa useita tapoja estää päänsärky tai migreeni, joka esiintyy vain viikolla, jolloin et ota pilleriä:
- Harkitse vaihtamista toisen tyyppiseen pilleriin, jossa on erilainen etinyloestradioliannos ja / tai erityyppinen progestogeeni.
- Saatat huomata, että ottamalla pilleri jatkuvasti vähintään 3 jaksoa, joita seuraa 4-7 päivän tauko, voivat auttaa. Tämä pitää estrogeenitasot vakiona, kun otat 3 pakettia. Sinulla pitäisi olla vähemmän vieroitusvuotoja vuodessa ja siten vähemmän migreeniä.
- Voit harkita pillerin ottamista jatkuvasti eikä koskaan pitää taukoa.
Pillerin ottaminen jatkuvasti
Tohtori Anne MacGregor keskustelee tästä kirjoissaan ”Migreeni ja naiset” ja ”Migreeni ja muut päänsäryt”. Hän selittää, että pillerin jatkuva käyttö voi estää migreenin. Koska kontrolloitua vieroitusverenvuotoa ei ole, voi esiintyä arvaamattomia läpimurtovuotoja.
Tohtori MacGregorin sanoin: ” On vain vähän todisteita siitä, että pillereiden kuukausittaiset tauot liittyisivät muihin terveyshyötyihin ja että vähentyneiden kuukautishäiriöiden ja lisääntyneen tehon hyödyt ovat selvät.
Yhdistelmäehkäisyvalmisteet ja aivohalvausriski
Jos saat migreeniä auran kanssa, sinun ei tule käyttää yhdistelmähoitoa ehkäisypillereitä. . Tämä johtuu siitä, että yhdistetty pilleri liittyy hyvin vähäiseen iskeemisen aivohalvauksen riskiin. Tämä riski kasvaa, kun pilleri otetaan naisilla, joilla on muita aivohalvausriskejä, kuten tupakointi ja aurainen migreeni. Tilastot osoittavat, että riski on erittäin pieni, mutta silti se on silti riski, joka voidaan välttää. Pillereiden aiheuttama riski johtuu etinyloestradiolista eikä progestiinista. Joten vain progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet ovat turvallisempi vaihtoehto. Jotkut näistä ovat tehokkaampia ehkäisyvalmisteita kuin yhdistelmäehkäisypillerit.
Vain progestogeenipillerit
Voit harkita tämän tyyppisen ehkäisyn käyttöä, jos et pysty ottamaan yhdistelmähoitoa. Vaikka tämä menetelmä sopii monille naisille, toisten mielestä virheellinen verenvuoto on ongelma. Tämä voi puolestaan johtaa enemmän päänsärkyä.
Pillerin ottaminen ja aivohalvauksen riski
Useimmille naisille Pilleri on turvallinen ehkäisymuoto. Naisia, joilla on korkea verenpaine ja / tai jotka tupakoivat voimakkaasti, ei kuitenkaan suositella pillerin ottamiseen, koska heillä on riski saada aivohalvaus, ja tätä määrää lisätään edelleen ottamalla pilleri. Jos sinulla on tavallisesti migreeni ilman auraa ja sitten alkaa kokea auraa pillerin aloittamisen jälkeen, sinun tulee lopettaa pillerin käyttö ja vaihtaa toiseen ehkäisymuotoon.
Auramigreeni ja pilleri
Tutkimukset ovat osoittaneet, että migreeniin liittyy yhteys auran ja iskeemisen aivohalvauksen kanssa. Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu aivojen osan verenkierron vähenemisen tai menetyksen seurauksena. Kuten aiemmin todettiin, tämä tarkoittaa, että jos sinulla on aurainen migreeni, sinulla on suurempi riski saada aivohalvaus, jos otat yhdistelmäehkäisypillereitä. Riskit ovat erittäin pieniä, mutta riskit ovat kuitenkin olemassa, eikä niitä voida sivuuttaa. Voit silti käyttää vain progestiinia sisältäviä menetelmiä.
Muut ehkäisymenetelmät
Ei estrogeeni
Ympärillä on useita vain progestiinia sisältäviä ehkäisymenetelmiä turvallisempi vaihtoehto naisille, jotka eivät voi käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Jotkut näistä, kuten implantit, injektoitavat progestogeenit ja yhden tyyppiset vain progestiinia sisältävät pillerit, jotka sisältävät progestogeenidezogestreelia, toimivat samalla tavalla kuin yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, koska ne estävät ovulaatiota. Sinun tulisi keskustella tästä perhesuunnittelijan kanssa. Luettelo sisältää:
- implantit – kestää kolme vuotta
- injektio – kestää kolme kuukautta
- vain progestogeeni – vain pilleri – otetaan päivittäin ilman taukoa
- Kohdunsisäinen järjestelmä – työnnetään kohtuun ja kestää viisi vuotta
Ei-hormonaaliset ehkäisymenetelmät
Jos päätät vaihtaa ei-hormonaaliseen ehkäisyyn hormonaalisessa ehkäisymuodossa on useita menetelmiä, joista valita. Ota yhteyttä lääkäriisi tai perhesuunnittelijaasi. Voit valita kelan (kupari-kohdunsisäinen laite), mutta tämä voi pahentaa migreeniä ajanjaksojen kasvaessa. Kondomilla ja kalvoilla ei ole vaikutusta hormonaaliseen kuvioon.
Hätäehkäisy ja migreeni
Hätäinen hormonaalinen ehkäisy sisältää vain progesteronihormonia. Sitä voidaan käyttää kiireelliseen ehkäisyyn raskauden estämiseksi yhdynnän jälkeen. Tämä otetaan yleensä 72 tunnin kuluessa yhdynnästä, mutta on tehokkainta, jos se otetaan 12 tunnin kuluessa.
Suun kautta otettavan ehkäisyn käyttö migreenin hallitsemiseksi
Jos migreeniin liittyy premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) ) saatat huomata, että yhdistelmäehkäisytabletti tai injektoitava ehkäisy voi auttaa vähentämään migreeniä tällä jaksolla. Kun nämä hormonit sammuttavat normaalin kuukautiskierron, estrogeenin luonnollinen lasku ei tapahdu, joten premenstruaalista migreeniä tulisi lievittää tai vähentää.
Hyödyllisiä kontakteja
- Perhesuunnitteluyhdistys www. fpa.org.uk
- Kansallinen premenstruaalisen oireyhtymän yhdistys www.pms.org.uk
- Naisten terveysongelma www.womens-health-concern.org
Käytetyt viitteet
-
MacGregor. A Understanding Migraine and Other Headaches Family Doctor -julkaisut yhdessä British Medical Association 2006: n kanssa
-
MacGregor. Migreeni naisissa – tarkistettu painos Martin Dunitz 2003
Piditkö näistä tiedoista hyödyllisiä?
Voit auttaa varmistamaan, että kaikki migreenipotilaat saavat tukea he tarvitsevat. Lahjoita nyt.