Sitä ei pitäisi tapahtua – joku menee sairaalaan parantumaan ja saa sen sijaan mahdollisesti tappavan ”superbug” -infektion.
Viimeisimpään suureen tapaukseen liittyy UCLA-terveysjärjestelmä, joka varoittaa vähintään 160 potilasta siitä, että heille on ehkä annettu toimenpide käyttämällä bakteereilla saastuneita laitteita, joita kutsutaan karbapeneemiresistenteiksi Enterobacteriaceaeksi tai CRE: ksi.
Seitsemän potilasta oli saanut tartunnan ja kaksi heistä jo vakavasti sairaita kuoli. Tässä on joitain kysymyksiä ja vastauksia CRE: stä.
Mikä on CRE?
CRE viittaa lääkeresistenttien bakteerien perheeseen. Ne ovat kehittyneet niin, että useimmat antibiootit eivät voi tappaa niitä, mikä tekee niistä ns. superbugeja. Jos ne pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat infektion, CRE-bakteerit tappaa puolet heidän uhreistaan. Muita superbugeja, joista olet ehkä kuullut, ovat MRSA – metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus – ja Clostridium difficile tai ”C diff”.
Kuinka yleisiä ne ovat?
Hyvin yleisiä. ”Joka vuosi Yhdysvalloissa vähintään 2 miljoonaa ihmistä tarttuu antibiooteille vastustuskykyisiin bakteereihin ja vähintään 23 000 ihmistä kuolee vuosittain näiden infektioiden suorana seurauksena”, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset sanovat. tiettynä päivänä noin yhdellä 25: stä sairaalapotilasta on vähintään yksi terveydenhoitoon liittyvä infektio, CDC arvioi.
”Yhdysvaltojen akuuttihoitosairaaloissa oli vuonna 2011 arviolta 722 000 terveydenhoitoon liittyvää infektiota”, CDC sanoo. Noin 75 000 sairaalapotilasta kuoli näihin infektioihin.
Kuinka ihmiset saavat CRE: n tai muut superbugit?
Yleensä valitettavasti sairaaloissa. Nämä bakteerit voivat tarttua hyvin sairaisiin potilaisiin, joiden immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan niitä hyvin. Sitten he juuttuvat laitteisiin, kuten UCLA-taudin aiheuttamaan endoskooppiin. He voivat työskennellä nurkkiin ja poikasiin ja olla erittäin, hyvin vaikea puhdistaa.
Miksi sairaalat eivät voi tehdä asialle jotain?
Monet heistä yrittävät, mutta bakteerien torjuminen on vaikeaa ja kallista. Ne ovat näkymättömiä, he voivat päästä viemäreihin ja puhdistuslaitteisiin; niitä pidetään terveydenhuollon työntekijöiden käsissä ja vaatteissa. Se vaatii tylsiä ja aikaa vievää hoitoa, jotta estetään niiden leviäminen, mukaan lukien jatkuva desinfiointi ja käsinpesu. Terveys- ja henkilöstöosasto yrittää saada sairaalat tekemään enemmän porkkana-keppi-lähestymistavalla leikkaamalla Medicare-rahoitusta laitoksille, jotka eivät saavuta tiettyjä tavoitteita tartuntaprosenttien vähentämisessä.
Onko lääkkeitä näiden infektioiden hoitoon?
Ei paljon. Karbapeneemejä pidetään viimeisenä antibioottina, joten niiden vaikutuksia vastustavia bakteereita on hyvin vaikea tappaa. Bakteerit tuottavat entsyymiä nimeltä Klebsiella pneumoniae carbapenemase, joka tekee monista antibiooteista tehottomia, mukaan lukien beetalaktaamit, penisilliinit ja kefalosporiinit. Se on hyvin yleistä nyt Yhdysvalloissa eikä vain CRE: ssä, mutta myös muissa bakteereissa.