Jänne on kuituinen kudosnauha, joka yhdistää lihaksen luuhun. Lääkäreillä on monia nimiä kuvaamaan, milloin jännekudos on tulehtunut, loukkaantunut tai vaurioitunut, mukaan lukien jänteet, tendinosis ja tendinopatia sekä paratenoniitti, tenosynoviitti ja jänteen repeämä (repeämä).
Näiden nimien tunteminen ja viittaamiensa olosuhteiden ymmärtäminen voi auttaa potilaita ymmärtämään hoitosuunnitelmansa ja ryhtymään toimiin tulevien jänneongelmien estämiseksi.
Alla on kuvauksia termeistä, joita käytetään kuvaamaan yleisiä jänteen olosuhteita.
jänteetulehdus
Lääketieteen ammattilaiset, joita käytetään kerran kuvaamaan melkein mitä tahansa jännekipua, käyttävät nyt termiä jänteet vain kuvaamaan pienten (mikro) repeämien aiheuttamaa jänteen akuuttia tulehdusta (loppuliite ”itis” viittaa tulehdukseen) .1 Yleinen oireita ovat paikallinen kipu, turvotus ja lämpö. 2
Lue akillesjänteen ja jänteen vammat
Jänetulehdus voi kehittyä äkillisen, akuutin vamman tai toistuvien mikrotraumojen seurauksena. jänne tai jäneryhmä.Suositeltuihin hoitoihin tulehduksen vähentämiseksi voi kuulua sairastuneen nivelen levittäminen ja reseptilääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (esim. Motrin, Advil) tai naprokseenin (esim. Aleve, Naprosyn). Jänetulehdusta sairastavat potilaat paranevat yleensä muutaman viikon kuluessa.
Tutkimusten mukaan jänteen tulehdus on harvinaista, 1 ja mikä diagnosoidaan usein jännetulehdukseksi, voi olla itse asiassa tendinosis1-6 (määritelty alla). Krooninen jännetulehdus voi johtaa tendinoosiin.1
Tendinoosi
| VERTAILUTEKIJÄ | TENDONITIS | TENDINOSIS |
|---|---|---|
| Palautumisaika akuuteissa tapauksissa | 2-3 päivää | 2-3 kuukautta |
| Palautumisaika kroonisissa tapauksissa | 4-6 viikkoa | 3-6 kuukautta |
| Pitkän aikavälin näkymät ilman kirurgista hoitoa | Lähes 99% tapauksista palautuu kokonaan | Jopa 80% tapauksista palautuu kokonaan |
| Hoidon tavoitteet | Vähennä tulehdusta päälle: Lepo, tulehduskipulääkkeet (lyhytaikainen kurssi), jänteen jäätyminen ajoittain ja / tai valetun tai lastan käyttö | Kollageenin ja muut proteiinit: Fysioterapia, liikunta ja / tai leikkaus (joissakin tapauksissa) |
| Pitkän aikavälin näkymät leikkauksen jälkeen | Lähes 95% tapauksista toipuu leikkauksen jälkeen | 70-85% tapauksista toipuu leikkauksen jälkeen |
| Palautumisaika leikkauksen jälkeen | 3-4 viikkoa | 4-6 kuukautta |
Tendinoosi on jänteen ei-tulehduksellinen rappeutuminen. Tämä rappeutuminen voi sisältää muutoksia jänteen rakenteessa tai koostumuksessa. Nämä muutokset johtuvat usein jänteen toistuvista rasitusvammoista ilman riittävää aikaa parantua. 1-2
Jänetulehduksen ja jänteen väliset tärkeimmät erot:
- Toisin kuin jäntetulehdus, taipumus voi kestää useita kuukausia hoitoon.
- Tendinoosin ja jännetulehduksen hoitomenetelmät voivat vaihdella. Jotkut asiantuntijat väittävät esimerkiksi, että tendinoosia ei tule hoitaa tulehduskipulääkkeillä tai kortikosteroideilla. He uskovat, että nämä lääkkeet estävät jänteen normaalia jälleenrakentamista ja heikentävät sen rakennetta aiheuttaen pitkäaikaisia parantumisongelmia. 7-8
Tendinoosi vaikuttaa yleensä ihmisiin, jotka harjoittavat intensiivistä toimintaa tai urheilua, joka vaatii toistuva jänteen liike.
tendinopatia
tendinopatiaa käytetään yleensä kuvaamaan kaikkia ongelmia, joihin liittyy jänne. Loppuosa ”pathy” on johdettu kreikan kielestä ja viittaa sairauteen tai häiriöön. Siksi tendinopatia tarkoittaa kirjaimellisesti jänteen sairautta tai häiriötä.
Vaikka useimmat asiantuntijat määrittelevät tendinopatian sateenvarjoksi kuvaamaan kaikkia jänteen olosuhteita , toiset voivat käyttää sitä kuvaamaan kroonista jänteen tilaa, joka ei parane.9 Esimerkiksi juoksijalle, joka on kärsinyt toistuvasta hamstring-jänteen kannasta, joka ei parane kunnolla, voidaan diagnosoida tendinopatia.
Katso kroonisen korkean (proksimaalisen) takaraajan tendinopatia
Sekaannusten välttämiseksi potilaiden, joille on diagnosoitu tendinopatia, tulisi pyytää lääkäreitään ilmoittamaan yksityiskohdat jänteen vammoista.
Paratenoniitti
Tallenna Achilles-jäntää ympäröi ohut kudosvaippa kutsutaan paratenoniksi. Ranteissa ja kädessä olevia jänteitä ympäröi erityyppinen kudos, jota kutsutaan nivelkalvoksi.
Tietyillä kehon jänteillä, kuten Achilles-jänne, on ympäröivä ohut kudostuppi, jota kutsutaan paratenoniksi. . Muita jänteitä, kuten ranteissa ja kädessä, ympäröi erityyppinen kudos, jota kutsutaan nivelkalvoksi.
- Kun paratenoni tulehtuu, sitä kutsutaan paratenoniitiksi
- Kun jänteen ympärillä oleva nivelkalvotulehdus tulehtuu, sitä kutsutaan tenosynoviitiksi.
Lue De Quervainin tenosynoviitista
Vaikka tenosynoviitti voidaan diagnosoida diagnostisilla testeillä, paratenoniittiä ei voida lopullisesti määrittää diagnosoitu ilman biopsiaa. Sekä paratenoniitin että tenosynoviitin hoitoon liittyy tulehduksen vähentäminen ja kärsivän jänteen liikkumisen rajoittaminen.
Lue lisätietoja De Quervainin tenosynoviitin ei-kirurgisesta hoidosta
jänteen täydelliset ja osittaiset repeämät
Kun jänne repeää, sitä kutsutaan myös repeytymiseksi. Jos jänne repeytyy kahteen osaan, sitä kutsutaan täydelliseksi repeytymiseksi, ja jos osa jänteestä säilyy ehjänä, sitä kutsutaan osittaiseksi repeytymiseksi.
Jotkut lääkärit erottavat jänteen akuutit ja krooniset murtumat.
- Akuutti jänteen repeämä on kertaluonteinen tapahtuma, joka voi aiheuttaa välitöntä kipua ja heikentyneen nivelen toiminnan ja jota voi seurata turvotus tai mustelmat. Akuutti murtuma tunnistetaan tyypillisesti ja hoidetaan tyypillisesti kahden viikon kuluessa loukkaantumisesta.
- Krooniset jänteen murtumat voivat johtua seuraavista:
- Osittainen murtuma, joka pahenee hitaasti pitkään tai
- Akuutti murtuma, jota ei hoideta useita viikkoja (monet asiantuntijat uskovat, että tämä aika vaihtelee jänteestä riippuen 4-6 viikkoa) .10
Lääkäri voi suositella joko leikkausta, immobilisaatiota lastan avulla potilaasta, sairastuneesta nivelestä, repäisyn vakavuudesta ja oireiden kestosta riippuen. tai lepoaika jänteen murtumisen hoitamiseksi.