Mariska Hargitay, 44-vuotias näyttelijä, joka pelaa kovaa mutta empaattista etsivää lakia & Tilaa SVU , diagnosoitiin tällä viikolla osittain romahtanut keuhko, joka tunnetaan myös nimellä pneumothorax. Hoitava tila voi johtua joko keuhkosairaudesta tai loukkaantumisesta, joka antaa ilman täyttää rintaontelon ja estää keuhkojen täyttymisen kunnolla.
Hollywoodin juorujärjestö TMZ sanoo, että tämä on toinen kerta, kun Hargitayn keuhko romahti Viime kuussa. Se toteaa, että hänet huomattiin kelkkailevassa Long Islandilla, New Yorkin Hamptonsissa uudenvuodenaattona, ja SVU: n Richard Belzer vahvisti ”The View” -lehden raportteja, joiden mukaan hänen tähtensä oli kelkkaonnettomuudessa. Hargitay ” Toimiston edustajat ovat kuitenkin kieltäneet sen.
Näyttelijän odotetaan esiintyvän kaikissa sarjan sarjoissa, jotka lähetetään tällä TV-kaudella People-lehden mukaan. Lehti kuitenkin lainasi myös nimeämätöntä tuotantolähdettä sanoneen: ”Emme tiedä, milloin hän” palaa takaisin tuotantoon – – me vain odotamme ja katsomme.
Lisätietoja tilasta , puhuimme Shahriar Zehtabchin, lääkärin ja tutkijan kanssa hätälääketieteen osastolla New Yorkin Kings County -sairaalassa ja New Yorkin osavaltion yliopiston Downstate Medical Centerissä. Muokattu keskustelu seuraa:
Mitä on pneumothorax?
Pneumothorax on silloin, kun ilma pääsee keuhkojen ja rintakehän väliin. Kun se tapahtuu, se puristaa keuhkoja eikä salli keuhkojen laajentua tarpeeksi hengitystä varten.
Ensisijainen spontaani pneumothorax on silloin, kun bulla tai ilmakupla keuhkokudoksessa repeää ja ilma pääsee ulos keuhkosta ja kerääntyy keuhkojen ja rintakehän väliin. Yleensä näemme tämän tupakoitsijoissa, mutta se voi olla kenellekään. Emme tiedä varmasti, miksi se ”Yleisimpiä tupakoitsijoilla, mutta teoriassa se voi johtua e kun he tupakoivat, heillä on enemmän ilmaa keuhkoissa, mikä lisää painetta rinnan sisällä ja tekee bullasta todennäköisemmin repeämän. Primaarisessa spontaanissa pneumotoraksissa 99 prosenttia ajasta emme todellakaan tiedä miksi se tapahtuu.
Toissijainen spontaani pneumotoraksi voi johtua bullaa tuottavista keuhkosairauksista, kuten emfyseema tai astma. Emfyseemaa esiintyy enimmäkseen tupakoitsijoissa ja aiheuttaa keuhkokudoksen kuoleman. Ilma voi tarttua tähän kuolleeseen kudokseen ja mikä tahansa näistä loukussa olevista kuplista voi rikkoutua ja aiheuttaa pneumotoaaksin. On myös joitain organismeja, jotka tartuttavat keuhkoja, kuten Pneumocystis carinii, joka liittyy HIV: hen ja voi aiheuttaa mullia .
Jos joku pistetään, ammutaan rintaan tai muuten loukkaantuu, se olisi toissijainen keuhkotulehdus, mutta et voi kutsua sitä spontaaniksi.
Minkä tyyppistä pneumotoraksia sinä eniten näkevätkö yleensä päivystyspoliklinikassa?
Olemme yksi maan suurimmista traumakeskuksista, ja näemme paljon toissijaista pneumotoraksia puukotuksista, ampuma-haavoista ja onnettomuuksista. Mutta näemme myös suuren määrän spontaaneja pneumotoraksitapauksia, ja meillä on paljon potilaita, joilla on emfyseema ja HIV. Olen nähnyt ainakin kaksi primäärisen spontaanin pneumotoraksitapausta tänä vuonna.
Minulla oli hyvin nuori, kunnossa oleva urheilija – 20-vuotiaana koripalloilija, erittäin terve ja aktiivinen. Hän tuli hengenahdistuksen vuoksi. Hän ei voinut hengittää ja hänellä oli rintakehä kahdesta kolmeen viikkoon. Kuuntelin hänen keuhkojaan ja ilman liikkuminen toisella puolella oli vähentynyt. Meille tehtiin röntgenkuva ja toinen keuhkoista oli melkein romahtanut.
Kuinka kohtelet sitä?
Laitamme yleensä putken rintaseinään. Yhdistämme putken tyhjiöön ja tyhjiö imee ilman ulos. Jätämme putken sisään neljästä viiteen päivään ja otamme sen sitten ulos. Yleensä se huolehtii siitä.
Jos se tapahtuu uudelleen, ohjaamme heidät pleurodeesiin. Video-ohjauksen avulla he yleensä asettavat talkkia tai muita kemikaaleja keuhkojen ja rintakehän väliin. Se aiheuttaa ärsytystä, tulehdusta, kudosfibroosia, ja tarttuvuus, joka sulkee pysyvästi keuhko- ja rintaseinämän välisen aukon. Se on rintakehäkirurgin tekemä toimenpide.
Vuonna 2007 julkaisin paperin neulan aspiraation käytöstä ensisijaisessa pneumotroaksissa. Jos potilaalla ei ole keuhkosairautta, sen sijaan että jumiisimme suuren putken keuhkoihin ja ottaisimme hänet sairaalaan, laitamme suuren reikäkatetrin keuhkojen sisään ja imemme yksinkertaisesti ilman ja lähetämme potilaan kotiin. Euroopassa se on erittäin suosittu toimenpide, mutta Yhdysvalloissa ihmiset epäröivät, koska kaikki pelkäävät pneumotoraksia sairastavien potilaiden lähettämistä kotiin. Monet nuoret lääkärit ovat avoimia tähän menettelyyn ja potilaat ovat erittäin onnellisia. Olen tehnyt sen kahdesti kuluneen vuoden aikana. Se on vain neula, kuten mikä tahansa muu injektio, toisin kuin iso putki rinnassasi viiden päivän ajan.
Tämä on Mariska Hargitayn toinen keuhkokuume viimeisen kuukauden aikana. Kuinka yleistä se on ja mitä se tarkoittaa hänelle?
Hän tarvitsee keuhkopussin.Yhdessä tapahtumassa voimme yleensä hoitaa sitä rintaputkella tai neulalla. Kun se toistuu, useimmat lääkärit ohjaavat potilaan rintakirurgin luo tarttumaan. Ennuste on melko hyvä. Se ei ole heikentävä ongelma hoidettaessa. Se ei estä häntä toimimasta, harjoittamasta ja tekemästä päivittäisiä toimintoja.