Lähes syystä riippumatta kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleensä samanlaisia epämiellyttäviä kokemuksia, jotka yleensä häiritsevät jokapäiväistä elämää. Proktiitti on yksi tällainen maha-suolikanavan sairaus, joka on erityisen yleinen miljoonille ihmisille, jotka kärsivät myös tulehduksellisesta suolistosairaudesta. Osa syystä, joka on niin yleinen, johtuu siitä, että on monia tapoja kehittää tilaa.
Mikä on Proctitis?
Proktiitti on maha-suolikanavan sairaus, jolle on tunnusomaista peräsuolen ja peräaukon limakalvotulehdus, vaikka se vaikuttaa tyypillisesti vain peräsuolen viimeisiin kuuteen tuumaan. Useimmiten krooninen tila, proktiitti syntyy yleensä taustalla olevista infektioista tai muista sairauksista. Tulehduksen seuraukset voivat aiheuttaa useita oireita, jotka vaihtelevat potilaasta lievästä vaikeaan epämukavuuteen.
Proktiitin syyt
Vaikka proktiitti voi syntyä spontaanisti tuntemattomista syistä ja sen jälkeen ratkaista itsensä, se johtuu useimmiten muutamista yleisistä syistä:
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Proctitis voi joskus olla osoitus tulehduksellisesta suolistosairaudesta, tilasta, joka tunnetaan peräsuolen, paksusuolen ja muiden ruoansulatuskanavan osien kroonisesta tulehduksesta. Ihmiset, joilla on Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, ovat erityisen alttiita haavaiselle proktiitille.
Säteily: Tätä tyyppiä kutsutaan erityisesti säteilyproktiitiksi, kun peräsuoli vaurioituu altistumisen jälkeen röntgensäteille tai sellaiselle sädehoidolle, jota käytetään kohdunkaulan, eturauhasen tai paksusuolen syöpään. Kun säteilyä käytetään näiden syöpien hoitoon, seurauksena oleva solukuolema ylittää joskus sen, mitä tarvitaan syöpäsolujen tuhoamiseen, ja vaikuttaa lisäksi ympäröiviin alueisiin; tämä laaja solukuolema voi johtaa tulehdukseen peräsuolen kudoksissa.
Sukupuoliteitse tarttuvat taudit: Sukupuoliteitse tarttuvat taudit tai erityisesti niihin johtavat sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ovat hyvin yleinen syy proktiittiin. Yleisin sukupuolitaude on tippuri, tila, joka liittyy vahvasti peräaukon yhdynnään; gonokokkibakteerit tuottavat mätä, joka on helposti siirrettävissä peniksestä peräsuoleen yhdynnän aikana. Klamydia, kuppa ja herpes simplex-virus ovat myös sukupuolitaudeita, jotka voivat aiheuttaa proktiittiin liittyvän tulehduksen.
Antibiootit: Lääkärit määräävät antibiootteja erilaisten kehossa mahdollisesti olevien bakteeri-infektioiden torjumiseksi. Joskus antibiootit ovat liian vahvoja, ja haitallisten bakteerien eliminoinnissa poistetaan myös hyödylliset bakteerit. Näissä olosuhteissa muilla haitallisilla bakteereilla, kuten Clostridium difficile, on tilaa kasvaa ja kukoistaa; Koska erityisesti Clostridium difficile on taipuvainen vakiintumaan paksusuolessa, se voi sitten siirtyä myös peräsuoleen, jossa proktiitti voi kehittyä.
Paksusuolen leikkaus: Jotkin paksusuolen leikkaustyypit, joiden tarkoituksena on ”levätä” maha-suolikanavan alaosa, edellyttävät ulosteen kulkua peräsuolesta vatsan seinämään tunkeutuvaan stomaan. ulostemateriaalia voi joskus johtaa tärkeiden ravintoaineiden puutteeseen, joka aiheuttaa myöhemmin epätasapainon suolistofloorassa.Tämä epätasapaino voi sitten johtaa infektioon ja tulehdukseen, jota kutsutaan kulkeutumisproktiitiksi.
Proteiini-intoleranssi: Tämä on melkein aina sairaus, joka vaikuttaa imeväisiin; joillekin vastasyntyneille lehmänmaito tai soijamaito sisältää proteiineja, jotka laukaisevat paksusuolessa tulehdusreaktion. Tuloksena oleva proktiitti aiheuttaa vaarallista peräsuolen verenvuotoa, joka voi uhata lapsen elämää.
Keliakia Tauti: Yhteyttä keliakiaan tutkitaan edelleen, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että gluteeni-intoleranssi voi johtaa proktiittiin.
Proktiitin oireet
Luontainen tulehdus proktiitti voi johtaa moniin oireisiin, jotka ovat yhteisiä monille maha-suolikanavan tiloille, kuten ripuli ja ummetus. Lisäksi esiintyy usein voimakasta kipua tai ärsytystä peräaukon ja peräsuolen alueella sekä voimakas, mutta tehoton halu siirtää uloste. Kun uloste voidaan siirtää, se on monissa tapauksissa löysä tai vetinen ja voi sisältää verta tai limaa. Ripulia seuraa joskus ummetus, johon sisältyy peräsuolen lihasten kouristus ja rasitus.
Tapauksissa, joissa peräsuolen tulehdus on johtanut peräsuolen verenvuotoon, anemia voi johtaa ja siihen voi liittyä oireita kuten heikkous, huimaus, hengenahdistus, vaalea iho, hauraat kynnet ja vaalea iho. Proktiitin oireet voivat myös vaihdella syystä riippuen, varsinkin jos proktiitti on seurausta sukupuolitaudista; seuraavat ovat proktiitti-oireita, jotka liittyvät joihinkin yleisempiin sukupuolitaudeihin:
- Gonorrhea: kutina, arkuus, ripuli ja vuoto mahdollisen mätän ja veren kanssa.Se voi sisältää myös muita gonorreaan liittyviä peräsuolen ongelmia, kuten peräpukamat, peräaukon syyliä, fisteleitä tai halkeamia.
- Klamydia: peräsuolen kipu, joka seuraa suoliston liikkeitä, kouristelua ja purkautumista. Vakavammissa tapauksissa vuoto voi sisältää verta tai mätä ja peräsuolen kipu on vielä voimakkaampaa. Harvoissa tapauksissa ihmiset kokevat peräsuolen käytävän, joka aiheuttaa ummetusta ja ohuita ulosteita.
- Herpes Simplex -virus: peräsuolen kipu, vuoto, verenvuoto ja epätäydellisen ulostamisen tunne (tunne, joka tunnetaan nimellä tenesmus). Peräsuolen vesikkelit voivat myös räjähtää ja muodostaa kivuliaita haavaumia.
- Kuppi: samanlainen peräsuolen kipu, kouristukset ja vuoto kuin muut syyt, mutta muita syfilis-oireita esiintyy.
Joillekin ihmisille voi olla neurologista osallisuutta, joka voi vaikuttaa virtsarakon toimintaan ja aiheuttaa heikkoutta tai kipua alaraajoissa. Joillakin miehillä voi myös olla vaikeuksia ylläpitää peniksen erektiota ja saattaa seksuaalitoimi loppuun; tämä on todennäköisempää, kun proktiitti liittyy sukupuoliteitse tarttuvaan sairauteen. ; Jotkut lääkärit arvioivat, että 30 prosentilla IBD-potilaista kehittyy myös proktiitti. Toinen tärkeä riskitekijä on vaarallinen peräaukon seksi; neljä yleisimmistä sukupuolitaudeista voi johtaa tulehdukseen, joten vaarallinen seksi (seksuaalinen kontakti ilman kondomia) voi lisätä sekä sukupuolitaudin että proktiitin todennäköisyyttä. Myös kaikenlainen sädehoito peräsuolen, kohdunkaulan tai eturauhassyövän hoidossa voi lisätä proktiitin kehittymisen todennäköisyyttä.
Proktiitin hoito
Proktiitin hoitovaihtoehdot riippuvat syystä. Jos proktiitti tuli bakteeri-infektion takia, lääkäri määrää antibiootteja, kuten doksisykliini tai tetrasykliini (riippuen myös mukana olevista bakteereista) infektion hallitsemiseksi; jos kyseessä on virusinfektio, lääkäri voi määrätä viruslääkkeen, kuten asykloviiri.
Jos syy on idiopaattinen (toisin sanoen syy on tuntematon tai spontaani), lääkäri voi määrätä lääkkeitä oireiden hoitamiseksi. Tämä voi sisältää ripulilääkkeitä tai ajankohtaisia kortikosteroideja sekä peräpuikko- tai peräruiskemaisia steroideja.
Kun proktiitti johtuu sädehoidosta johtuvista vaurioista, vahingon määrä ja vakavuus ovat keskeinen ratkaiseva tekijä hoidossa. Lievät tapaukset eivät välttämättä vaadi hoitoa lainkaan, kun taas vakavat tapaukset saattavat vaatia lääkitystä, ulosteen pehmentimiä tai jopa leikkausta; ablaatiomenettelyjä käytetään joskus tulehtuneen ja vuotavan vaurioituneen kudoksen poistamiseen.
Gastroenterologin nimitys
Jotkut proktiitin oireista ovat niin samanlaisia kuin muut maha-suolikanavan ongelmat, et ehkä edes tiedä, että sinulla on tämä erityinen tila. Yleisesti ottaen sinun on kuitenkin hakeuduttava lääkäriin, jos sinulla on ollut jokin tässä käsitellyistä oireista, varsinkin jos verenvuotoa tai vuotoa esiintyy. Fyysisen kokeen ja kolonoskopian kaltaisten työkalujen avulla lääkäri pystyy tekemään oikean diagnoosin.
Jos sinulla on jokin näistä oireista ja haluat puhua pätevän gastroenterologin kanssa, ota yhteyttä Caryyn. Gastroenterology Associates tänään sopia tapaamisesta. Cary Gastron hallitussertifioidut lääkärit ja ystävällinen henkilökunta ovat käytettävissä saamaan terveystietoja ja hoitoa, joita tarvitset terveyden ja terveyden varmistamiseksi.