Romberg-testi on hyvin yleinen arvio yksilön tasapainosta ja koordinaatiosta. Tämä testi on ollut noin 150 vuotta, mikä osoittaa sen tehokkuuden ja helppokäyttöisyyden. Vaikka Romberg-testi voi tarjota hyödyllisiä vihjeitä erilaisten ongelmien diagnosoimiseksi, se ei sinänsä ole lopullinen diagnoosi. Tulokset vaihtelevat suuresti yksilön voiman ja tasapainon mukaan, joten koulutetun ammattilaisen on parasta arvioida tulokset. Voit kuitenkin suorittaa tämän testin itse yleisin informatiivisiin tarkoituksiin.
Kuinka Romberg-testi suoritetaan
Image via Unsplash by jessicamaephotographyga
Romberg-testi on hyvin yksinkertainen arviointi, joka voidaan suorittaa ilman erityisiä laitteita tai koulutusta. Anna henkilölle Romberg-testi seuraavasti:
- Pyydä potilasta seisomaan jalat yhdessä ja kädet sivuillaan tasaisella alustalla. Kehota heitä pitämään silmänsä auki.
- Nouse kohdetta vasten käsivarret ulospäin, jotta voit tarttua heihin, jos he putoavat. Älä koske yksilöön, ellei hän vaadi tukea.
- Tarkkaile kohdetta 20 sekunnin ajan ja huomioi kaikki heiluminen tai putoaminen.
- Kehota kohdetta sulkemaan silmänsä 30 sekunniksi.
- Tarkkaile potilasta ja huomioi, voivatko he pysyä vakaassa, pystysuorassa asennossa silmät kiinni.
Kuka tahansa voi suorittaa Rombergin perustestin, ja sen ei pitäisi ’ Älä aiheuta kohteelle haittaa, kunhan olet valmis ja pystyt kiinni heihin, jos he putoavat. On tärkeää olla tietoinen siitä, että heiluminen ja putoaminen ovat mahdollisia tuloksia Romberg-testissä. On parasta tehdä tämä testi turvallisessa, avoimessa tilassa, jossa ei ole teräviä kulmia tai muita mahdollisia vaaroja, jos kohde kamppailee tasapainonsa kanssa ja saattaa pudota.
Romberg-testin tulosten ymmärtäminen
Jos kohde voi pysyä seisomassa silmät kiinni, hän on läpäissyt Romberg-testin, eikä muita arviointeja tarvita tällä alueella. Yksilöllä katsotaan kuitenkin olevan Romberg-merkki, jos hän:
- Heiluu silmät kiinni.
- Liikuta yhtä jalkaa tasapainon ylläpitämiseksi silmien ollessa kiinni .
- Menettää tasapainon ja pudota, kun he sulkevat silmänsä.
Jos yksilöllä on Romberg-merkki, se viittaa proprioseption ongelmaan. Proprioreseptio on tietoisuus tai käsitys kehosta. Kun silmät ovat auki, useimmat ihmiset voivat kompensoida proprioseptiongelmia visuaalisten vihjeiden avulla, jotka auttavat aivoja ymmärtämään kehon sijaintia ja miten se liikkuu. Näiden visuaalisten vihjeiden poistaminen paljastaa mahdollisia ongelmia. Joitakin yleisiä ongelmia, jotka Romberg-merkki tunnistaa, ovat seuraavat:
pikkuaivotaksia
Ataksia on hienovalvonnan puute vapaaehtoisissa liikkeissä. Aivojen ataksia tapahtuu, kun pikkuaivo on vaurioitunut tai tulehtunut. Tämä aivojen osa hoitaa koordinaatiota, visuaalista panosta ja kehon tunnetta. Aivojen ataksia on yleisin ataksiatyyppi. Joissakin tapauksissa se vaikuttaa selkäytimeen ja pikkuaivoon. Ataksiaa kokevilla potilailla voi olla myös epätavallisen huono käsiala, leveä kävely tai vaikeuksia hienomotorisissa taidoissa. Näillä potilailla voi myös esiintyä muutoksia äänessään pikkuaivojen ataksian seurauksena.
Vestibulaarinen ataksia
Tunnetaan myös nimellä huimaus, vestibulaarinen ataksia liittyy vestibulaariseen järjestelmään. Tämä järjestelmä koostuu korvakäytävistä ja sisäkorvasta. Nämä ovat täynnä nestettä ja auttavat sinua ylläpitämään tasapainoa ja avaruusasennetta. Vestibulaarisen ataksian oireita ovat huimaus, huikea, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen ja vaikeudet istua, seistä tai kävellä suoralla linjalla. Vestibulaarinen ataksia voi johtua pään tai kaulan traumasta, liikesairaudesta ja Menieren taudista. Huumeiden tai alkoholin käyttö voi myös aiheuttaa vestibulaarista ataksiaa.
Proprioseptiivinen toimintahäiriö
Proprioseptiivinen toimintahäiriö on mikä tahansa tapa, jossa yksilön proprioseptio on heikentynyt. Tämä johtuu aivojen lihaksiin ja niveliin yhdistävien reittien vaurioista. Kun näitä reittejä pitkin kulkevat signaalit häiriintyvät, keho ei pysty ymmärtämään kunnolla sijaintiaan tai liikkeitään. Proprioseptiivisen toimintahäiriön oireita ovat koordinoimattomat liikkeet, slouching ja kömpelyys. Henkilöt, joilla on tämän tyyppinen toimintahäiriö, eivät välttämättä tiedä omaa voimaansa ja käyttävät liikaa voimaa yleisiin tehtäviin, kuten kirjoittamiseen kynällä tai kynällä.
Yksilöllä voi olla yksi tai useampi näistä ehdoista, jotka viittaavat muihin taustalla olevat ongelmat, jotka lääkärin on diagnosoitava ja arvioitava.
Milloin käytetään Romberg-testiä?
Romberg-testi on hyvin yleinen työkalu useiden olosuhteiden arvioimiseksi. Tätä testiä voidaan käyttää:
- osana rutiininomaista neurologista tutkimusta.
- Selkärangan mediaalisen lemniscuksen eheyden arvioimiseksi.
- diagnosoida pikkuaivo- tai vestibulaarinen sairaus.
- arviointivälineenä pikkuaivo- tai vestibulaarisairaudesta toipuvalle potilaalle.
- osana kentän raittiustestiä.
Romberg-testin muunnelmat
Edellä kuvattu tavallinen Romberg-testi on yleisin valinta tämän tyyppiseen arviointiin, mutta on myös muunnelmia, joita voidaan käyttää. Yksi yleinen muunnelma tunnetaan nimellä Tandem- tai Sharpened Romberg -testi. Tämä alkaa yllä esitetystä arvioinnista, mutta jatkuu tällä toisella osalla:
- Kehota kohdetta ristittämään käsivarret rintansa yli avoimilla kämmenillä, jotka lepäävät vastakkaisilla harteilla.
- Anna kohteen asettaa jalkansa puoliksi tandemiksi siten, että toinen on hieman eteenpäin kuin toinen.
- Tarkkaile kohteen tasapainoa tässä asennossa silmät auki 10 sekunnin ajan ja silmät kiinni 10 sekunnin ajan.
- Anna kohteen asettaa yksi jalka suoraan toisen eteen, koska heidän kätensä pysyvät ristissä rinnan yli.
- Tarkkaile kohdetta tässä asennossa silmät auki 10 sekunnin ajan ja silmät kiinni 10 sekunnin ajan.
- Nämä vaihtelut auttavat arvioimaan yksilön tilan vakavuutta tapauksissa, joissa esiintyy Rombergin merkki.
Tasapainon ja koordinaation yleisenä arviointina Rombergin testi on arvokas työkalu kaikentyyppisille lääketieteen ammattilaisille, myös Scheck & Siress -tiimimme jäsenille. Mukautettujen ortoosien ja proteesien tarjoajina meidän tehtävämme on varmistaa, että jokaisella potilaalla on tarvittava tasapaino ja koordinaatio. Ota yhteyttä ortotiikkatarpeisiisi.