Mitä vauvan refluksi on?
Monet vanhemmat puhuvat siitä, mutta mikä on vauvan refluksi? Se on pohjimmiltaan silloin, kun vauva tuo maitoa takaisin rehun aikana tai heti sen jälkeen (NHS start4life, 2019).
Vauvat saavat refluksi, kun ruokatorven (ruokatorven) ja vatsan välinen lihasrengas ei ole täysin kehittynyt. Ruoka tai maito voi vuotaa ulos ja kulkeutua takaisin ylös ruokaputkesta (NHS, 2019). Muita mahdollisia refluksoitumisen syitä voivat olla intoleranssi lehmänmaidon proteiinille tai muut allergiat (La Leche League 2017).
Vauvan refluksi vaikuttaa vähintään neljään kymmenestä vastasyntyneestä, eikä se yleensä aiheuta huolta (NICE, 2015). Suurimman osan ajasta se paranee itsestään – usein siihen mennessä, kun vauva on yksi (NICE, 2015; NHS, 2019). Tämä johtuu siitä, että vauvan ensimmäisten 12 kuukauden aikana ruoansulatuskanava kehittyy luonnollisesti ja he viettävät enemmän aikaa pystyssä istuen (Tighe et al., 2014; NICE, 2015; NHS, 2019).
Onko vauva palautusjäähdytys vain oksentelu?
Vauvan refluksi on käytännössä sama asia kuin poseeraus, jolloin vauvat tuovat pienen määrän maitoa (yleensä teelusikallinen) ilman, että heistä tuntuisi mieltä (NHS start4life, 2019). Refluksi on yleistä alle kuuden kuukauden ikäisillä vauvoilla täysin normaaleista fysiologisista syistä eikä vaadi lääkitystä. Vauvan refluksi eroaa myös gastro-ruokatorven refluksitaudista (GORD), jolloin refluksioireet tulevat hankaloiksi tai aiheuttavat komplikaatioita (NICE, 2019).
Vauvan refluksimerkit ja-oireet
Monet vauvan refluksiin liittyvistä yleisistä oireista voivat myös olla merkki siitä, että vauva on ahdistunut mistä tahansa syystä; esimerkiksi he ovat nälkäisiä, tarvitsevat halata tai ovat kylmiä. Joten on hyvä muistaa, että vaikka vauvan refluksissa on joitain tunnistettavia merkkejä, tämä ei välttämättä ole sairaus, joka tarvitsee lääkitystä. Merkkejä voivat kuitenkin olla:
- vauva, joka kaaree selkäänsä ja kääntää päänsä.
- Itkee pitkään ja muuttuu ärtyisäksi ruokinnan aikana ja sen jälkeen.
- Tukehtuminen tai yskä rehun aikana tai jos näyttäisi olevan kurkkukipu.
- Maidon sylkeminen ruokinnan aikana tai sen jälkeen useita kertoja päivässä, mikä järkyttää heitä.
- Pysyvät hikka.
- Usein korvatulehdukset.
- Ruokinnan torjuminen tai ruokinnasta kieltäytyminen.
- Huono painonnousu.
- Herääminen hyvin usein yöllä.
- Merkkejä kivusta tai epämukavuudesta ruokinnan aikana.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; Essential Parent, 2019)
Onko joillakin vauvoilla todennäköisempää refluksi?
Refluksi on yleisempää keskosilla syntyneillä ja alhaisen syntymäpainon omaavilla vauvoilla. Se on yleistä myös vauvoilla tai lapsilla, joilla on jonkin verran lihasten ja hermojen toimintahäiriöitä, kuten aivohalvaus, tai lehmänmaidolle allergisilla potilailla (Patient, 2018).
Milloin sinun pitäisi kääntyä lääkärin puoleen refluksoimiseksi?
Vauvan refluksi ei yleensä aiheuta huolta, jos vauva on onnellinen ja lihoo. Jos refluksi alkaa kuuden kuukauden iän jälkeen, jatkuu yli vuoden tai jos vauvallasi on alla mainittuja ongelmia, ota yhteyttä kätilöön, terveydenhoitajaan tai yleislääkäriin:
- Ruokien sylkeminen usein tai kieltäytyminen ruokkii.
- Yskä tai vaientaminen ruokinnan aikana.
- Usein ammuksen oksentelu (voimakas oksentelu, joka laskeutuu jonkin matkan päähän).
- Vihreä tai keltainen oksentelu (ehkä sappi) tai veri oksennuksessa.
- Veri poossa tai jatkuva ripuli.
- Liiallinen itku tai ärtyneisyys.
- Turvonnut tai arka vatsa.
- Korkea lämpötila 38⁰C tai enemmän.
- Ei lihoa tai laihdu.
(NICE, 2015; NHS, 2016)
pienellä määrällä vauvoja refluksi saattaa liittyä vakavampaan ongelmaan, kuten gastro-ruokatorven refluksitauti (GORD). Tämä on pitkäaikaisen vauvan refluksi, jossa mahalaukku voi nousta ylös ja ärsyttää ruokatorvea (NHS, 2016).
Hiljainen refluksi vauvoilla
Joskus vauvat eivät t sylkee ulos mitä tulee takaisin, mutta niele sen sijaan. Tätä kutsutaan hiljaiseksi refluksoinniksi. Vauvat, joilla on hiljainen refluksi, saattavat painaa normaalisti, mutta jotkut oireista näyttävät refluksoilta (NHS start4life, 2019).
Kuinka helpottaa vauvasi refluksi
Voit auttaa helpottamaan vauvasi refluksi tekemällä pieniä muutoksia niiden ruokintatavaan. Keskustele kätilösi tai terveydenhoitajasi kanssa, joka saattaa ehdottaa:
- Röyhtele vauva varovasti säännöllisesti koko ruokinnan ajan.
- Varmista, että he pitävät taukoja ruokinnan aikana. > Annetaan vauvalle lyhyempiä, mutta tiheämpiä ruokintoja.
- Pidä vauvan pää korkeutta pohjaa korkeammalla ruokinnan aikana.
- Pidä vauva pystyssä hetkeksi ruokinnan jälkeen.
- Vauvan vaihtaminen kyljelleen välttääksesi epämukavuutta, joka aiheutuu jalkojen nostamisesta vatsaansa kohti.
- Käytä sakeutettua anti-refluksi-maitomaitoa.Voit ostaa nämä ilman reseptiä, mutta on tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet. Niiden käytössä on jonkin verran varovaisuutta, kuten se, että ne valmistetaan alhaisemmassa lämpötilassa kuin nykyään suositellaan haitallisten bakteerien poistamiseksi.
- Jos vauvallasi on lehmänmaitoallergia, lääkäri saattaa ehdottaa erikoismaidon käyttöä, joka ei sisällä lehmänmaitoa.
(NHS, 2016; La Leche League GB, 2017; First Steps Nutrition Trust, 2018; Potilas, 2018)
Joitakin vanhempia saatetaan suositella nostamaan vauvansängyn päätä hiukan tai asettamaan kääritty pyyhe patjan alle. On tärkeää sanoa, että ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että tämä toimii, ja se saattaa lisätä äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän (SIDS) riskiä (Lullaby Trust, 2019).
Diagnoosi ja hoito
Yleensä refluksoidut vauvat eivät tarvitse testejä, koska tila voidaan diagnosoida heidän oireidensa perusteella. Mutta harvinaisissa tapauksissa ja jos terveydenhuollon ammattilainen ajattelee, että niistä voi olla hyötyä, voidaan tehdä endoskopia, pH-seuranta tai bariumin nielemistesti (NICE, 2015; NHS, 2016).
Vauvan refluksi ei yleensä tarvitsevat erityishoitoa, mutta yllä olevat ruokintaehdotukset voivat olla hyödyllisiä. Vaikeissa tapauksissa yleislääkäri tai gastroenterologi voi määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa kipua ja epämukavuutta (Tighe et al, 2014). Leikkausta voidaan suositella myös pienelle määrälle vauvoja, joilla on perussairaus, kuten aivohalvaus (NICE, 2015; NHS, 2016).
Jos sinulla on refluksoitu vauva, se voi tuntua ajoittain stressaavaa ja huolestuttavaa. Siellä on kuitenkin paljon tukea ja tietoa. Lue muiden vanhempien kokemukset täältä.
Tämä sivu tarkistettiin viimeksi heinäkuussa 2019.
Lisätietoja
Tukitiimimme tarjoaa käytännön ja emotionaalista tukea vauva- ja yleiskyselyt vanhemmille, jäsenille ja vapaaehtoisille: 0300 330 0700.
Saatat löytää osallistumisen NCT: n Early Days -ryhmiin, koska ne antavat sinulle mahdollisuuden tutkia erilaisia lähestymistapoja tärkeisiin vanhemmuuteen liittyviin kysymyksiin pätevä ryhmäjohtaja ja muut alueellasi olevat uudet vanhemmat.
Ystävät ystäviäsi muiden tulevien vanhempien ja lähialueellasi olevien vanhempien kanssa saadaksesi tukea ja ystävyyttä näkemällä, mitä NCT-aktiviteetteja tapahtuu lähellä.
Refluksilla eläminen on Yhdistyneen kuningaskunnan voittoa tavoittelematon järjestö, joka tarjoaa tietoa ja tukea GOR: n ja GORDin kärsiville.