Viime kuukausina olen tarvittaessa kysynyt joiltakin potilailta, miltä tuntuu kuolla. Syynäni on, että haluan tarjota parempaa hoitoa; Haluan todella hyödyntää kaikkia tapoja, joilla voimme vapauttaa jonkun kamppailuista, joita he kokevat kuollessaan. Minusta oli mielenkiintoista, että useimmat ihmiset sanoivat sen yleensä, kukaan ei esitä kyseistä kysymystä. Selitin syyn halua tietää, ja melkein jokaisella oli jotain sanottavaa.
Luulen, että oletamme aina, että kipu on eturintamassa, ja se on osoittautunut olla totta, mutta se menee sitä syvemmälle. Tuskan mukana tulee pelko olla koskaan vapaa kivusta. Henkinen uupumus siitä, että joudut jatkuvasti kokeilemaan jotain uutta tai lisäämään jotain, joka ei toimi, tai mikä vielä pahempaa, jos sillä ei edes kosketa kipua ollenkaan, on raskas kantaa. Kivun kokeneiden ihmisten keskuudessa on hyvin yleinen säie; kukaan ei halua kuolla tuntien tuolla tavalla tai mikä pahempaa, elää tuolla tavalla, kunnes kuolee. Vaikka lääkkeet ovat tehokkaita suurimman osan ajasta, yleensä ne vain tyrmäävät potilaan ulos tunniksi tai kahdeksi ja herättävät sitten kivunsa lääkityksen loppuessa. Jokainen henkilö kertoi minulle, että he eivät halua kuolla tällä tavalla. Yksi henkilö sanoi minulle: ”Joka päivä makaan täällä sängyssä enkä liiku; ei siksi, että olen halvaantunut fyysisesti, vaan siksi, että minut halvaantuu pelko pahentaa kipuni, jos liikun. Joka kerta kun joku tulee valmistaudun itseäni tuskaan täällä, jotta voisin sijoittaa minut uudelleen tai tarkistaa minut. ”Tämä resonoi minua valtavasti.
Kuolema on tarpeeksi kovaa, mutta kuolema tuskalla on jatkuva heikentävä taistelu. En todellakaan voi puhua kenenkään muun puolesta, enkä voi sanoa sinulle, mitä tehdä, mutta kuultuani tämän uudestaan ja uudestaan ja potilaan puolestapuhujana, voin vakuuttaa sinulle, että joku lähestyy elämän loppu, kamppailee kovan kivun kanssa, ei halua pitää kiinni ja odottaa sitä. He eivät todellakaan halua tuntea tätä ennen kuin he vievät viimeisen hengityksen. Minun neuvoni on, jos heille annetaan mahdollisuus kysyä heiltä, mitä he haluavat tai tarvitsevat, ja heillä on ääni, kuuntele heitä ja kunnioita heidän toiveitaan. Se ei ehkä ole jotain, johon hyväksyt tai olet samaa mieltä, mutta tämä ei koske sinua. Kuvittele, jos pystyit olemaan ero tuskallisen tai rauhallisen kuoleman välillä.
Tunnekipu on fyysisen kivun juoksija elämän lopussa oleville. Olisit yllättynyt siitä, kuinka moni ihminen ei pelkää kuolemaa. He eivät ole niin keskittyneet itse kuolemaan, mutta useammin siihen, kuinka paljon aikaa kuluu sinne pääsemiseksi. Yksi henkilö sanoi minulle: ”Joka aamu herään, haluan itkeä, koska olen edelleen täällä”. Valehteleminen sängyssä päivästä päivään, tieto siitä, että väistämätön on nurkan takana, voi olla tuskallista. Mursin ja itkin kun potilas sanoi minulle: ”Haluan vain kuolla, enkä voi. Minulle annetaan kuolemantuomio, jota en voi enää taistella, mutta minun on pakko vain istua täällä ja odottaa. Kuolemassa ei ole arvokkuutta. Minun on kuoltava jonkun toisen ehdoin ”. Kuinka vastaat siihen?
He kamppailevat itsenäisyytensä menettämisen ja jonkun muun siivoamisen ja muuttamisen kanssa. Tämä toistettiin usein. Kun joku muu siirtää sinut puolelta toiselle, kaatuu yli, kun pääsi painaa sivukiskoon, eikä edes ymmärrä, että olkapääsi on murskattu alas sinuun niin kovasti, että tuskat tuntikausia sen jälkeen. Ja sitten, kun olet siivottu, aseta uudelleen, miten joku muu luulisi sinun olevan, sinä vain makaat siellä ja itket sisällä. Kuoleman lähestyessä he eivät voi olla ajattelematta kuolemaansa; millaista se on, milloin se tapahtuu ja miksi helvettiin sitä ei tapahdu aikaisemmin.
Sillä välin perhe ja rakkaat ihmiset itkevät sängylläsi ja pyytävät, ettet jätä heitä. Joten kaiken muun kanssa, mitä koet, syyllisyys tulee ja kasvattaa sen rumaa päätä. Yksi henkilö sanoi minulle: ”Minusta tuntuu, että olen pettänyt heidät.” Se on raskas vastuu kantaa. Meidän on helppo miettiä, kuinka heidän kuolemansa vaikuttaa meihin, mutta mistä useimmat meistä eivät ajattele , miten tunteemme heidän lähestyvästään kuolemastaan vaikuttavat heihin. Niin monet ovat sanoneet minulle, kuinka pahasti he haluavat voivansa kertoa rakkailleen, että tämä ei ole heidän ensimmäinen valinta, he eivät halunneet sairastua, he eivät halua He haluavat sanoa olevansa pahoillaan; anteeksi sairastumisesta, anteeksi tästä pitkään jatkuneesta prosessista ja ennen kaikkea anteeksi tuskasta, jota se aiheuttaa kaikille heidän ympärillään. Täällä he kuolevat ja haluavat pyytää anteeksi. / p>
Vaikka kuulin fyysisestä ja henkisestä tuskasta, kuulin myös ihania asioita. Jopa ihmiset, jotka olivat yleensä yksityisiä ja hiljaisia ja halusivat jäädä yksin, toivotti tervetulleiksi sängyn vieressä olevat vieraat, jaetut muistot, soitetun musiikin ja sydämelliset hyvästit.He haluavat tietää, kuinka paljon heitä rakastetaan, he haluavat tietää, että he ovat antaneet panoksen, ja vaikka se on vaikea niellä pilleri, he haluavat tietää, että heitä menetetään. Ajattelemme paljon omasta surustamme, ja miltä hyvästyminen jollekulle tuntuu, mutta myös heillä on niin, hyvin suurella tavalla.
Jotkut kauneimmista keskusteluistani, joita minulla on ollut, koskevat ihmisten näkemiä näkymiä, ihmisiä, jotka seisovat sängyn vieressä tai kävelevät oven tai ikkunan ohi … sellaisia, joita emme näe. Ihmiset ajattelevat olevansa harhaanjohtavia ja pelkääviä, mutta sitä he eivät ole jakaneet minulle. Itse asiassa useimmat tuntevat olonsa turvalliseksi ja suojatuksi tietäen, että joku valvoo heitä ja ehkä odottaa ohjaavan heidät turvallisesti minne ikinä he ovatkin menossa. En voi olla ihmettelemättä, onko heille omaa pelkoamme. Entä jos sen sijaan kysyisimme keneltä tai mitä he näkivät, kannustaen heitä luottamaan näkemyksiimme.
Ripustan joka kerta, kun näen jonkun liikuttavan potilasta kertomatta ensin; sijoittamalla heidät uudelleen joka toinen tunti, koska heille opetettiin sitä, ei kerran ajatellut, onko tämä todella heidän etujensa mukaista, eikä varmasti ajattele kipua tai epämukavuutta, jota tämä saattaa aiheuttaa. Riippumatta siitä, pystyvätkö he sanelemaan vai ei, heihin tulee aina kohdella ystävällisesti ja kunnioittavasti. Heille on annettava varovainen varoitus ennen kuin kosketetaan, siirretään tai annetaan lääkkeitä. Valoja ei saa virittää yhtäkkiä heidän päänsä yläpuolelle, kun he ovat makanneet pimeässä huoneessa, peitteitä ei tule kasata voimakkaasti tai poistaa nopeasti, eikä niitä EI saa ehdottomasti makaa alastomasti kaikkien nähtäväksi vaihdettaessa. Ja jos joku kuolee aktiivisesti, laita verenpainemansetti alas, miksi otat hänen verenpainettaan? Tämä ärsyttää minua, niin kuin et voi uskoa. Useimmat elintoiminnot voidaan arvioida visuaalisesti tai kosketuksella; älä tee niitä elämän lopussa näiden testien läpi. Niin monia asioita, joita voisimme tehdä toisin, jos ottaisimme aikaa kysyä heiltä, mitä he tarvitsevat, tai jos ajattelimme yksinkertaisesti heidän tarpeitaan.
Muistan jonkin aikaa sitten, Kävelin sisään potilaan luona ja sanoin: ”Kuinka voit tänään?” mikä tuntui pätevältä kysymykseltä. Minulla ei ollut aavistustakaan, mitä vaikutuksia tällä kysymyksellä olisi jollekulle, ennen kuin sain hänen vastauksensa. ”Kuinka luulet minun tuntevan, minä kuolen”. En koskaan kysynyt tätä kysymystä uudelleen. Aloitan jokaisen vierailun seuraavasti: ”On todella mukavaa nähdä sinut.”
Kuten olen sanonut monissa aiemmissa blogissani, tämä ei ole heidän kokemuksensa tosiasia, että otamme tarvitsemamme tarvitsematta kysyä, vaikka heillä olisi ääni, on itsekäs. Yhteiskuntana olemme kasvaneet epäkunnioittaviksi monilla tasoilla, ja tämä muistutetaan ennen kaikkea puhuessamme ihmisille, jotka ovat Nämä ovat ihmisiä, joilla on vielä ääni, ja mielestäni meidän vastuullamme on kuulla heidät. Jos kuuntelemme, jos käytämme todella aikaa kysyä heiltä, mitä he tarvitsevat, kuvittele, millaista hoitoa voimme tarjota vain heille, mutta myös niille, joilla ei ole ääntä, jotka eivät pysty sanelemaan tarpeitaan. Puhuin vain kouralliselle potilaalle, joten löydökseni eivät puhu maailmanlaajuisesti, mutta mielestäni se on hyvä alku parempaan hoitoon.
Miltä tuntuu kuolla? Se on emotionaalista, se voi olla tuskallista, se on yleensä surullista ja voi joskus olla uskomattoman yksinäinen y. Ihmiset eivät kuole samalla tavalla, ja vaikka yhtäläisyyksiä ja yleisiä oireita onkin, kukin niistä on silti hyvin ainutlaatuinen. Siksi meidän on käytettävä aikaa kuunnella, tarkkailla ja arvioida, mitä kukin kokee ja mitä he saattavat tarvita kuollessaan. Emme voi kohdella kaikkia samalla tavalla. Ainoat johdonmukaisuudet, joita meillä pitäisi olla, kun hoidamme jotakuta heidän elämänsä lopussa, on, että se tehdään aina ystävällisesti, myötätuntoisesti, kunnioittavasti ja rehellisesti.
