Mitä ' s Ivermektiini-for-COVID-buzzin takana?

Tästä syystä olet viime aikoina kuullut enemmän ivermektiinistä: Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC).

Ryhmä – kolmen lääkärin johdolla taitavasti otsikoiden tekemiseen – julkaisi oman katsauksensa ja meta-analyysinsa maailmanlaajuisesta ivermektiinikirjallisuudesta verkkosivustolleen.

Joulukuun alussa nämä lääkärit pitivät lehdistötilaisuuden ja yksi todisti senaatin kuulemistilaisuudessa. COVID-19: n varhaisista hoidoista.

He väittävät, että ivermektiinillä on erityinen virus- ja tulehdusta estävien ominaisuuksien yhdistelmä, joka tekee siitä hyödyllisen ennaltaehkäisevästi ja varhaisen ja myöhäisen hoidossa -vaiheinen sairaus.

Liian hyvä ollakseen totta? Ei mielessä FLCCC: n apujohtaja Paul Marik, MD, Norfolkin Itä-Virginian lääketieteellisen koulun keuhko- ja kriittisen hoidon lääketieteen päällikkö, joka on kirjoittanut katsauksen ja meta-analyysin pääasiassa Yhdysvaltojen ulkopuolelta peräisin olevien tutkimusten perusteella

”Ihmiset kuolevat”, Marik sanoi puhelinhaastattelun aikana. ”Hoidamme potilaita sängyn vieressä. Meillä ei ole norsunluun tornin oireyhtymää, jossa kerrot ihmisille, mitä tehdä, vaikka sinulla ei ole aavistustakaan, mitä olet tekemässä.”

Ryhmän jäsenet, jotka ovat enimmäkseen kriittisiä. hoitolääkärit, älä näe tarvetta lisätietoon ja väittävät, että olisi epäeettistä antaa lumelääkettä potilaille, joilla on todettu ivermektiinin turvallisuus. Mutta tämä herättää yli muutaman kulmakarvan muun muassa alalla.

”Näemme, että tämä toimii”

FLCCC perustettiin maaliskuussa 2020, Yhdysvaltain COVID-19-pandemian alkaessa, tapa säilyttää kukin muu päivitetty uusimpaan COVID-19-tieteeseen. Ryhmän jäsenet olivat tunteneet toisensa aikaisemmin yhteisen kiinnostuksensa ja C-vitamiinia koskevan työnsä kautta, Marik sanoi.

Marik tunnetaan alalla kehittämällä sepsiksen HAT-protokollaa, joka ei myöskään ole ollut ilman Se on hydrokortisonin, askorbiinihapon (C-vitamiini) ja tiamiinin yhdistelmä. Hänen ryhmänsä CHEST: ssä julkaistu vuoden 2017 tarkkailututkimus tutkimuksesta herätti jännitystä yhdistelmästä. Mutta sitä ei ole tuettu myöhemmissä kokeissa, mukaan lukien ADRENAL-tutkimus (jossa tarkasteltiin yksinään steroideja), CITRIS-ALI -tutkimus. (jossa tarkasteltiin pelkästään C-vitamiinia) ja VITAMINS-tutkimus, joka satunnaisti potilaat täydelliseen tutkimukseen, mutta oli avoin. VICTAS-tutkimus on saanut ilmoittautumisen päätökseen, mutta sitä ei ole vielä raportoitu.

Marik sanoi, että ryhmä mukautti protokollan COVID-19: lle käyttämällä tehokkaampaa steroidia ja lisäämällä antikoagulanttia, Uusi nimi oli MATH + metyyliprednisolonille, askorbiinihapolle, tiamiinille ja hepariinille sekä statiinille, sinkille, D-vitamiinille, famotidiinille, melatoniinille ja magnesiumille.

Marik korosti, että ryhmä käytti steroideja aikana, jolloin suuret kansanterveysvirastot, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö ja Kansalliset terveyslaitokset, varoittivat heitä vastaan.

”Sanoimme, että tämä toimii”, Marik kertoi MedPage Today -palvelulle ”Sitten katso, kesäkuussa julkaistiin RECOVERY -tutkimus, ja se osoitti, että deksametasoni vähensi riskiä kuolla COVID-potilailla sairaalassa.” (Marik puoltaa metyyliprednisolonia, joka on voimakkaampi kuin deksametasoni.)

Ryhmä julkaisi äskettäin havainnointikokemuksensa MATH +: sta C: ssä OVID-19 kahdesta keskuksesta – Marikin ja United Memorial Medical Centeristä Houstonissa, jossa toinen FLCCC: n johtaja, Joseph Varon, MD, johtaa kriittistä hoitoyksikköä, Journal of Intensive Care Medicine -lehdessä. ”Keskimääräinen sairaalakuolleisuus näissä kahdessa keskuksessa yli 300 hoidetulla potilaalla on 5,1%, mikä tarkoittaa yli 75%: n absoluuttisen riskin vähenemistä kuolleisuudessa verrattuna COVID-19-potilaiden keskimääräiseen julkaistuun sairaalakuolleisuuteen 22,9%”, kirjoituksessa todetaan. .

”Kaikki lääketieteessä huutavat ja huutavat, että tämä paperi ei ole satunnaistettu kontrolloitu tutkimus” tai RCT, sanoi kolmas FLCCC: n johtaja, Pierre Kory, kriittinen hoitohenkilökunta, joka työskenteli viimeksi Aurora St. Luke’s Medical Centerissä Milwaukee’ssa (lisätietoja alla). ”Emme uskoneet RCT: hen. Uskomme, että meidän on lääkäri ja käytettävä asiantuntemustamme. Jos olet tehnyt niin vuosikymmenien ajan ja luotat sairautesi arviointiin ja lääketieteeseen, se on OK lääkäriin.

Nyt Marik ja hänen kollegansa ovat päivittäneet protokollansa uudelleen, Vaikka ivermektiinin perustelut olivat olemassa pandemian alkuvaiheessa, australialaisen perustieteellisen tutkimuksen ansiosta ei ollut tarpeeksi kliinistä tietoa neuvoja sen käytöstä, Marik sanoi. (FDA varoitti ivermektiinin käytöstä ihmisillä, kun asia oli kiinnostunut siitä.)

Mutta siitä lähtien jotkut hallitukset ja sairaalat alkoivat käyttää lääkettä yrittäessään ehkäistä tai hoitaa lääkettä. COVID-19.

Joten syntyi ryhmän I-MASK + -protokolla, joka keskittyy ivermektiiniin, mutta sisältää myös C- ja D-vitamiineja, kvertsetiiniä, sinkkiä ja melatoniinia ennaltaehkäisyyn ja aspiriinin lisäämiseen; suurempia annoksia joihinkin yksittäisiä komponentteja voidaan käyttää avohoidossa varhaisessa vaiheessa. Ryhmä korostaa myös naamioiden käyttöä ja muita kansanterveydellisiä toimenpiteitä taudin leviämisen estämiseksi.

Science kertoo

FLCCC: n jäsenet näkevät heidän Tiedot ovat vahvoja, mutta monet asiantuntijat ovat eri mieltä tulkinnastaan.

Mitä tulee ennaltaehkäisevään ivermektiiniin, he mainitsivat neljä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ja kolme havaintotutkimusta. Kaksi RCT: stä tehtiin Egyptissä, yksi Argentiinassa ja yksi Bangladeshissa, potilaan koko vaihteli 100: sta 300: een. Marik ja hänen kollegansa mainitsevat myös ”luonnolliset kokeet” Perussa, Brasiliassa ja Paraguayssa, joissa ivermektiiniä levitettiin laajasti, ja ”tapausten lukumäärän suuri lasku … pian levityksen aloittamisen jälkeen”.

Ivermektiinille lievässä illn He mainitsevat viisi RCT: tä: kaksi Bangladeshissa ja yksi Irakissa, Brasiliassa ja Espanjassa. Koko vaihtelee 24 potilaasta (Espanja) 722 potilaaseen (Brasilia). Sairaalassa olevien potilaiden ivermektiinistä he mainitsevat neljä RCT: tä Egyptissä, Iranissa, Intiassa ja Bangladeshissa, vaihtelevat 72-400 potilasta. He mainitsevat myös joukon havainnointitutkimuksia ja tapaussarjoja sekä lievissä että vaikeissa sairauksissa.

Yhdysvalloissa tehty yksitutkimus oli Juliana Rajterin retrospektiivinen tutkimus, joka julkaistiin CHESTissä 280 sairaalahoitoon joutuneesta potilaasta Floridassa. , MD, Broward Health Medical Center, ja kollegat, joissa 173 potilasta, jotka saivat ivermektiiniä, verrattiin 107: een, jotka eivät saaneet hoitoa. ”Useimmat molempien ryhmien potilaat saivat myös hydroksiklorokiinia, atsitromysiiniä tai molempia”, tutkimuksessa todetaan. .

Kory on ivermektiinikatsauksen ja meta-analyysin vastaava kirjoittaja. MedPage Today -lehden haastattelussa Kory sanoi olevansa turhautunut todisteiden kritiikistä.

”Jos joku haluaa alentaa näitä tutkimuksia … ja sanoo haluavansa tehdä RCT: n lumelääkkeellä, se on minulle ongelmallista”, Kory sanoi. ”En voinut saada potilasta ottamaan hoitoni ja antaa lumelääkettä tietäen mitä tiedän ivermektiinistä.”

Kory painotti, että FLCCC: n jäsenet ”ovat vakaasti uskovia näyttöön perustuvassa lääketieteessä. Mutta olemme eri mieltä siitä, kuinka useimmat harjoittavat näyttöön perustuvaa lääketiedettä. Mielestämme he ovat liian puolueellisia kohti satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ja hylkäävät todisteet kokonaan muusta kuin RCT: stä. Mielestämme se on haitallista ja menettää paljon arvokasta tietoa.

”Lasku Standardit ”

Steven Joffe, MD, MPH, Pennsylvanian yliopiston lääketieteellinen etiikka, sanoi, että hänen” ei uskota, että lääkäreiden ”pitäisi alentaa todistustasojamme, koska olemme” pandemiassa ”.

”Tämän ryhmän tulisi kannustaa voimakkaasti laajaan, yleistettävään satunnaistettuun tutkimukseen, jos he uskovat niin voimakkaasti ivermektiinin tehokkuuteen”, Joffe sanoi. ”Jos se itse asiassa on tehokasta, ainoa tapa vakuuttaa kliininen ja antaa potilaille kaikkialla maailmassa hyötyä, on todistettava tilanne sellaisena koe. ”

” Hyvällä datalla ja turvallisuuden seurannalla, jos hyödyt ovat niin ylivoimaisia kuin he väittävät, tutkimus voidaan lopettaa aikaisin välitietojen ja hoito aloitettiin nopeasti ”, Joffe lisäsi.

PhD Andrew Hill, vanhempi vieraileva tutkija farmakologian osastolla Liverpoolin yliopistossa Englannissa, esitteli äskettäin samanlaisen meta-analyysin ivermektiinia koskevista tiedoista, lähetetty YouTubeen vasta viime viikolla. Se tuki FLCCC: n johtopäätöksiä.

Marik ja Kory sanoivat, että Maailman terveysjärjestö on tehnyt Hillille sopimuksen päivitetyn tarkastelun suorittamiseksi ivermektiinia koskevista todisteista, mutta MedPage Today ei pystynyt vahvistamaan sitä.

Zain Chagla, MD, tartuntatautilääkäri McMasterin yliopistossa Hamiltonissa, Ontario, tarkasteli kaikkia Hillin katsauksen kokeita Twitter-säikeessä. Hän kutsui kokonaistodistusta ”erittäin matalaksi” ja oli myös tyytymätön siihen, että Hill levitti sitä videona.

”Haluamme aina nähdä nämä asiat julkaistuina sen sijaan, että kävelisin. videon kautta vetämällä nämä tutkimukset itse ”, Chagla kertoi MedPage Today’lle.

Hän sanoi, että jos todellakin olisi signaali tehokkuudesta, hän olisi odottanut ivermektiinin siirtymistä SOLIDARITEETTI- tai TAKAISINPERINTÄ-tutkimukseen tähän mennessä.

”Haluan sen toimivan, mutta samalla tämä koko juttu tuntuu pandemian kahden ensimmäisen kuukauden déjà vu: lta, kun emme päättäneet hydroksiklorokiinista”, Chagla sanoi. ”Me älä halua tulla noin vuotta myöhemmin sanomalla, että se ei auttanut ja se voi olla vahingoittanut.

Ei taloudellisia etuja

Kory sanoi oppineensa ensin Hillin työstä joulukuun puolivälissä 3 päivän COVID-19-ivermektiinikonferenssissa, jonka sponsoroi ranskalainen biotekniikka MedinCell, joka tutkii injektoitavaa ivermektiiniä COVID-19-profylaksia varten.

Kory sanoi, että hänet oli kutsuttu tarjoamaan avoin luento.

Kory, Marik ja Varon sanoivat, ettei heillä ole taloudellisia suhteita ivermektiiniin liittyvien yritysten kanssa, mukaan lukien MedinCell tai Edenbridge Pharmaceuticals. MedinCell ei palauttanut kommentointipyyntöä; Edenbridge sanoi, ettei sillä ole taloudellisia suhteita minkään FLCCC: n jäsenen kanssa.

”Meillä ei ole minkäänlaisia eturistiriitoja”, Marik sanoi. ”Emme ansaitse rahaa Meillä ei ole omaa kiinnostusta. Teemme hoitavina lääkäreinä sitä, mikä on mielestämme oikein.

Ivermektiinin valmentaminen on maksanut Korille ammattimaisesti. Hän erosi Wisconsinin yliopistosta toukokuussa sanoen, että hän ei voinut ”ei ole valmiina, kun potilaat saavat vain tukihoitoa. Tuolloin hänestä tuntui, että heidän pitäisi saada steroideja, vaikka heidän edunsa ei vahvistunut vasta kesäkuuhun.

Korin eroaminen tapahtui vasta kauan sen jälkeen, kun hän todisti 6. toukokuuta pidetyssä senaatin kuulemistilaisuudessa, jota johti Wisconsin Sen. Ron Johnson (R), jossa hän pyysi käyttämään steroideja COVID-19-potilailla.

Myöhemmin hän liittyi Aurora St. Luke -kilpailuun ja todisti ivermektiinin hyväksi 8. joulukuuta toisessa senaatin kuulemistilaisuudessa. Johnson järjesti myös siellä ja kertoi MedPage Todaylle, että sairaala halusi rajoittaa hänen puhevapauttaan.

Kory sanoi pystyvänsä määräämään ivermektiiniä St. ”, mutta vasta näytettyään tietonsa apteekin päällikölle. Marik kuitenkin sanoi, että Sentara Norfolkin yleissairaala, jossa hän työskentelee, ei salli sitä.

Varon, joka on myös laitoksen hallituksen puheenjohtaja, voi määrätä ivermektiiniä.

Varon hänestä on tullut mediatähti, ei pelkästään ivermektiinin puolesta. Hän ilmestyi kymmenissä artikkeleissa maallikkopainotteissa kovasta työstään ja myötätunnosta COVID-19-potilaita kohtaan. Heinäkuussa hän kertoi CNN: lle, että lääkärit taistelivat ”sodassa tyhmyyttä vastaan” ihmisten kanssa, jotka eivät noudata kansanterveyttä koskevia neuvoja käyttää naamioita ja fyysisesti.

Se tapahtui United Memorialissa Houstonissa, jossa Varon, Kory ja Marik järjesti lehdistötilaisuuden 4. joulukuuta saadakseen ihmiset kiinnittämään huomiota havaintoihinsa ivermektiinistä. He halusivat WHO: n ja NIH: n tarkastavan tietoja ja muuttavan suosituksiaan – jotka eivät tällä hetkellä vielä anna ivermektiiniä kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.

Kory ” s Fox News otti senaatin todistuksen muutama päivä myöhemmin, ja huomio kasvoi sieltä.

”Tämä on todellista”

Marik ja Kory sanovat olevansa turhautuneita siitä, että heidän työtä puolustaa nyt poliittinen oikeisto ja että siitä on tullut lainkaan politisoitunutta. Ryhmän on täytynyt erottautua Amerikan etulinjan lääkäreistä, joka sai mainetta viime kesän hydroksiklorokiinia tukevasta, lukkiutumista estävästä retoriikastaan.

”Tämä ei ole poliittinen asia, eikä sen pitäisi koskaan olla”, Marik sanoi. ”Meitä ohjaa tiede ja tiedot, ei politiikka tai muu.”

”Se suututtaa minua, kun kuulen, että se” on salaliittoa, että tätä virusta ei ole olemassa, että siellä on ” ei ole niin paljon kuolemia ”, hän lisäsi.” Sinun täytyy tulla ICU: hun ja nähdä, että ihmiset kuolevat ymmärtämään, ettei tämä ole huijausta, tämä on totta. ”

Marikin mielestä erityisen pettymys on, että hänen työnsä on väärin tulkittu mahdollisesti heikentävän rokotuksia.

”Se on täydellinen hölynpölyä”, hän sanoi. ”Minut rokotettiin eilen ja uskon, että tämä on silta rokotuksiin”. Huomaa, että hidas rokotteiden käyttöönotto, rokotteiden epäröinti ja rokotteiden laatu tarkoittavat todennäköisesti, että maailma on tekemisissä COVID-19: n kanssa vielä pitkään. / p>

”Meidän on tehtävä jotain sillä välin”, hän sanoi.

Suuri osa muusta lääketieteestä uskoo, että ”jotain” pitäisi olla satunnaistettu tutkimus.

”Nyt on aika tehdä hyvä kliininen tutkimus”, Chagla sanoi. ”En usko, että rokote poistaa COVID-19: n. Se on sairaus, jota aiomme käsitellä. Rokotteiden levittäminen on ollut hidasta, emme näe kokonaisia populaatioita rokotettavina. Aina on aukkoja. Tämän lääkkeen toiminnan todistaminen on perusteltua. ”

Mutta hän jatkoi, ”tutkimukset on tehtävä oikein.”