Mononukleoosi vauvoilla: syyt, oireet ja hoito

Kuva:

Tarttuva mononukleoosi (mono), joka tunnetaan myös nimellä rauhaskuume tai suudeltava tauti, on virustauti joka aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, väsymystä ja imusolmukkeiden laajentumista. Mono esiintyy maailmanlaajuisesti kaikkina vuodenaikoina.

Vaikka se onkin yleistä murrosiässä ja nuorissa aikuisissa imeväiset voivat saada viruksia vanhempien, sisarusten tai tartunnan saaneiden ja läheisessä kosketuksessa olevien henkilöiden suun kautta (1).

Lue tämä MomJunction-viesti saadaksesi tietää syistä , mononukleoosin oireet, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy vauvoilla.

Vauvojen mononukleoosin syitä

Epstein-Barrin virus (EBV) tai ihmisen gammaherpesvirus on ensisijainen syy tarttuvaan mononukleoosiin. Muut virukset, kuten sytomegalovirus, voivat myös aiheuttaa mononukleoosin, mutta kliininen esitystapa voi vaihdella EBV-infektiosta.

Monon inkubaatioaika voi olla noin kuusi viikkoa. Tänä aikana virus replikoituu suuontelossa ja pääsee vereen. Viruksen leviämisen tarkkaa aikaa ei tunneta (2)

Tauti leviää yleensä tartunnan saaneiden ihmisten syljestä. Vauvat voivat saada tartunnan jollakin seuraavista tavoista (1):

• suudella
• altistuminen aivastukselle tai yskälle
• Lusikoiden tai lasien jakaminen
• Käytettyjen hammasharjojen pureskelu
• Ruokien esipuristaminen (esihoito tai suudelmasyöttö, mikä tarkoittaa pureskelua ruoan ruokkimiseksi vauvalle)
• Oljet

Se on tarttuva tauti, ja virus voi pysyä passiivisena vauvojen kurkussa ja verisoluissa pitkään akuutin sairauden jälkeen.

Mononukleoosin merkit ja oireet vauvoilla

Joillakin vauvoilla ei ehkä ole oireita tai ne voivat olla vain lieviä mustavalkoisena. Seuraavat oireet ilmenevät yleensä muutamilla vauvoilla (3) (4):

• Kuume
• Väsymys
• Kurkkukipu
• Ihottuma
• Nielemisvaikeudet
• Imusolmukkeiden turvotus, usein niskaan, kainaloihin ja nivusiin
• Kehon kipu
• Turvonnut maksa
• Keltaisuus (harvinainen)
• Pernan turvotus

Vaikka harvinainenkin, saatat huomata myös seuraavat oireet:

• ruokahalun heikkeneminen
• silmäluomien turvotus
• valoherkkyys
• anemia

Merkit ja oireet voivat hävitä neljässä viikossa; joissakin tapauksissa vauvoilla voi kuitenkin olla äärimmäinen väsymys vielä muutaman viikon ajan. Nämä oireet voivat ilmetä myös muissa sairauksissa, joten saatat tarvita lääkärin hoitoa tarkan diagnoosin saamiseksi.

Virus voi pysyä passiivisena suuontelossa ja verisoluissa eliniän tartunnan jälkeen. Yleensä ei ole riskiä mononukleoosin kehittymisestä uudelleen ensisijaisen infektion jälkeen.

Mono-vauvojen komplikaatiot

Mononukleoosin kulku on suhteellisen lievä vauvoilla. On kuitenkin olemassa riski komplikaatioiden, kuten (1) (5), kehittymisestä:

• Ylempien hengitysteiden tukkeutuminen turvonnut risat

• Aivokalvontulehdus —Kalvotulehdus, joka peittää aivot ja selkäytimen. Kuume, kaulan jäykkyys ja pään kohouma havaitaan usein vauvoilla aivokalvontulehduksen aikana.

• Enkefaliitti – aivotulehdus. Aivotulehduksen aikana saatat huomata uneliaisuutta, ihottumaa, niskan jäykkyyttä jne. Vauvoilla voi olla kohtauksia myös aivotulehduksen aikana.

• Guillain-Bareen oireyhtymä – harvinainen komplikaatio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää hermoja vastaan. Sitä voi esiintyä myöhemmin taudin aikana ja siihen liittyy usein neurologisia oireita (6).

• Sydänlihastulehdus – sydänlihastulehdus, johon liittyy usein korkea viruskuorma.

• Trombosytopenia on harvinainen EBV-infektion muoto, johon liittyy pieni verihiutaleiden määrän lasku.

• Orkitis – tulehdus kivekset.

• Pernan repeämä

Mononukleoosin diagnoosi vauvoilla

Lääkäri voi diagnosoida mononukleoosin oireista ja imusolmukkeiden tutkiminen. Seuraavat testit voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi (7):

• Verikokeet: Valkosolujen määrä ja epätyypillisten lymfosyyttien esiintyminen ovat ratkaisevia mono-diagnoosin kannalta.

• Monospot-testi tai heterofiilisten vasta-aineiden testi: Tämä testi auttaa tunnistamaan EBV-infektion seurauksena tuotetut vasta-aineet. Vasta-aineanalyysi auttaa erottamaan mononukleoosin syyn.Muut virukset kuin EBV antavat negatiivisia tuloksia heterofiilisten vasta-ainetestien aikana.

Lääkäri voi myös tilata joitain lisätestejä mononukleoosin diagnosoimiseksi. Komplikaatiot edellyttävät usein EKG- tai EEG-testiä tai aivo-selkäydinnesteanalyysiä.

Mononukleoosin hoito vauvoilla

Mononukleoosi on itsestään rajoittuva sairaus terveillä vauvoilla, ja oireet lievittyvät kahden kuluessa kahdeksaan viikkoon. Ei ole mitään erityistä hoitoa tai rokotetta mononukleoosin hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Seuraavat tapat voivat auttaa vauvaa toipumassa (8) (9):

• Antaa riittävästi nesteitä tai äidinmaitoa

• Pidä tarpeeksi lepoa toipumiseen

• Asetaminofeenin antaminen kuumeen ja kipujen hoitoon

• Kortikosteroidien antaminen kurkkukivun ja turvotuksen vähentämiseksi, jos turvotetut risat aiheuttavat hengitysvaikeuksia

Älä anna vauvoille käsikauppalääkkeitä ilman lääkärin neuvoja. Vauva voi vaatia sairaalahoitoa vakavissa tapauksissa. Mono voi olla kriittinen vauvoille, joilla on heikko immuniteetti, ja ne saattavat tarvita tukihoitoja ja viruslääkkeitä. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä mono-oireiden ja komplikaatioiden vakavuuden perusteella.

Huomaa: Antibioottihoitoja ei anneta, koska mono on virusinfektio. Antibioottien epäasianmukainen käyttö voi johtaa resistenssiin.

Monon ehkäisy vauvoilla

Ei ole hyväksyttyä rokotetta tai lääkitystä mononukleoosin estämiseksi. Seuraavat vinkit voivat auttaa estämään mono-vauvoja (10):

• Älä jaa vauvan ruokailuvälineitä muiden perheenjäsenten kanssa

• Jauhaa tai murskata kiinteä vauvoille tarkoitettu ruoka ennalta pureskelemisen sijaan

• Pidä käytetyt hammasharjat tai hammasharjat poissa vauvojen ulottuvilta

Perheenjäsen, jolla on tiedossa oleva infektio tai meneillään olevan infektion on noudatettava varotoimia, jotta se ei tartuta vauvaa.

Epstein-Barr-viruksen aiheuttamat infektiot voivat harvinaisissa tapauksissa lisätä tiettyjen syöpien, kuten nenänielun, Burkittin lymfooman, ja Hodgkinin lymfooma, koska virus pysyy suuontelossa ja valkosoluissa (B-lymfosyytit) eliniän ajan (11)