- 7. tammikuuta
- Munuaishoito
Biopsia on diagnostinen testi, jossa lääkäri ottaa pienen kudospalan tietyltä kehon alueelta taudin esiintymisen tai laajuuden testaamiseksi. Kun tällainen kudos uutetaan munuaisesta, sitä kutsutaan munuais- tai munuaisbiopsiaksi. Tämä testi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan sinulla mahdollisesti olevan munuaissairauden tyypin, sen vakavuuden ja määrittelemään sille sopivan hoitosuunnitelman. Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää munuaisbiopsiasta.
Munuubiopsiatyypit
-
Perkutaaninen biopsia (munuaisneulan biopsia) ): Se on prosessi, jossa lääkäri työntää ohuen neulan ihon läpi. Ultraääni- tai tietokonetomografia (CT) ohjaa lääkärin tarkkaan paikkaan, josta munuaiskudos on uutettava. Se on yleisimmin käytetty tekniikka.
-
Avoin biopsia (kirurginen biopsia): Tätä menettelyä käytetään, kun tarvitaan suurempaa munuaiskudosta. Potilas saa anestesipisteen, jonka lääkäri tekee pienen kirurgisen viillon ihoon lähellä munuaisia. Sitten hän etsii sopivan alueen munuaisesta ja poistaa munuaiskudoksen palan ja ompelee viillon ompeleilla.
Munuubiopsian tarve
Lääkäri saattaa määrätä munuaisbiopsian, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista:
- Munuaisongelma, joka voi muuten ei tunnisteta
- Selittämätön munuaisten vajaatoiminta
- Veren jatkuva esiintyminen veressä virtsa
- Virtsassa esiintyvä proteiini
- Seuraa siirrettyä munuaista
Biopsian tekeminen perustuu potilaan oireisiin, oireisiin, testituloksiin ja yleiseen terveyteen. Sitä ei tarvita kaikille potilaille, jotka kärsivät yllä mainituista.
Munuaisbiopsian menettely
Munuaisbiopsia suoritetaan yleisesti seuraavilla kahdella tekniikalla
Perkutaaninen biopsia
Se on yleisimmin käytetty toimenpide, joka tehdään viillolla ihoon. Biopsian vaiheet ovat seuraavat: Anestesia annetaan potilaskohtaan, jonka hän makaa vatsalla. Jos hänelle on siirretty munuaiset, hän makaa selällään. Lääkäri määrittää oikean ihopisteen, johon biopsianeula asetetaan. Hän puhdistaa ihoalueen ja antaa anestesian kyseisellä alueella lähellä munuaisia. Ultraääni- tai TT-kuvien avulla lääkäri tekee pienen pienen viillon ihoon oikeassa paikassa. Potilasta pyydetään pitämään syvään henkeä, kun neula menee munuaisiin. Useat syvät hengitykset auttavat lääkäriä tietämään, että neula on saavuttanut tarkan asennon. Lisäys tehdään useammin kuin kerran, jos tarvitaan enemmän kuin yksi kudosnäyte. Kun neula on poistettu, kohdalle kohdistetaan paine verenvuodon estämiseksi ja biopsiakohta suljetaan siteellä.
Avaa biopsia
Se suoritetaan, kun analysointiin tarvitaan suurempi munuaisen kudosnäyte. Se on kirurginen toimenpide anestesiassa, jotta se olisi kivuton potilaalle. Se suoritetaan kuten yllä kuvatulla tavalla. Potilaan on kuitenkin oltava vähintään 12 tuntia sairaalassa. Hän saa lääkkeitä ja nesteitä suun tai laskimoon. Potilaan virtsassa tarkastetaan voimakas verenvuoto. Pieni määrä verenvuotoa ei ole epänormaali paikka avoimen biopsian jälkeen. Potilaan tulee välttää yli 4,5 kg painavan painon nostamista vähintään 2 viikkoa biopsian jälkeen.
Munuubiopsiaan liittyvät riskit
Hakeudu välittömästi lääkärin hoito, jos havaitset yhden tai useamman oireesta.
- Veressä tai verihyytymissä on virtsassa yli päivää biopsian jälkeen
- Virtsaaminen ei onnistu
- Usein tai kiireellisesti virtsatava tarve
- Polttava tunne virtsatessa
- Onko sinulla vilunväristyksiä tai kuumetta
- Pahentava kipu biopsiassa sivusto
- Veri tai mätä, joka vuotaa sidosta kyllästävästä koepalasta
- Tunne pyörryt, huimausta tai heikko. Munuaiset Biopsiatulokset
Biopsiaraportit ovat yleensä valmiita viikon kuluessa. Hätätilanteessa voidaan pyytää osittainen ilmoitus, joka voidaan järjestää alle päivässä.
Normaalit tulokset
Raportti näyttää munuaiskudoksen normaalin rakenteen.
Epänormaalit tulokset
Epänormaali raportti osoittaa munuaiskudoksen muutoksia, jotka saattavat johtua:
- tartunnasta
- Huono verenkierto munuaisen läpi
- Sidekudossairaudet
- Muut munuaisiin mahdollisesti vaikuttavat sairaudet, kuten diabetes
- Munuaisensiirron hylkääminen, jos sinulle on tehty elinsiirto
Lääkäri voi päättää määrätä lisätestejä munuaisterveyden hoitosuunnitelman laatimiseksi. Sinä ja lääkäri keskustelette raporttien tuloksista perusteellisesti ja pääsette yhdessä munuaisbiopsianne seuraaviin vaiheisiin.