Uusi laaja tutkimus osoittaa, että monet raskaana olevat naiset, jotka voisivat hyötyä pahoinvointilääkkeistä, välttävät heitä, vaikka heitä pidetäänkin turvallisina. Yli puolet naisista, jotka käyttävät sairauslomaa aamupahoinvoinnin takia, vastustivat ajatusta tällaisten huumeiden käytöstä.
Norjalaiseen tutkimukseen osallistui 712 raskaana olevaa tai äskettäin synnyttänutta naista.
Joka kolmas akuutin pahoinvoinnin vähenemisestä
Raskaana olevat naiset eivät ehkä ole tietoisia talidomidiskandaalista noin 60 vuotta sitten, kun aamupahoinvoinnin torjumiseksi määrätty markkinoilla oleva lääke osoitti aiheuttavan vakavia synnynnäisiä vikoja . Näyttää kuitenkin siltä, että saattaa olla viivästynyt haluttomuus määrätä tai käyttää korjaustoimenpiteitä, joiden on todettu vuosikymmenien ajan olevan turvallisia, kun niitä käytetään oikein.
Kaikki tutkimuksen naiset kärsivät enemmän tai vähemmän. aamupahoinvoinnilla. Suurin osa heistä ei ollut ottanut mitään pahoinvointilääkkeitä ongelman lievittämiseksi.
Tätä vastahakoisuutta havaittiin seitsemässä kymmenestä naisesta, jotka aamupahoinvoinnit olivat kohtalaisen huolestuneita, mutta mitä voimakkaampi pahoinvointi oli, sitä todennäköisemmin he yleensä hyväksyivät määrättyjä lääkkeitä.
Mutta jopa niiden naisten keskuudessa, jotka olivat vakavimpia joka kolmas kärsi pahoinvoinnista, joka kolmas kieltäytyi käyttämästä tällaisia lääkkeitä.
”Olimme yllättyneitä siitä, että niin monet naiset eivät saaneet tätä hoitoa lääkkeillä”, Kristi sanoo. ne Heitmann.
60 prosenttia sairauslomalla ei käyttänyt huumeita
Yhteensä 60 prosenttia tutkimuksessa olevista naisista joko oli tai oli ollut sairauslomalla työstään, koska aamupahoinvoinnista.
Näistä kuudelle ja kymmenelle oli annettu lääkärintodistus sairauslomasta ilman samanaikaisesti tai jos olet aiemmin saanut tällaisten lääkkeiden reseptejä.
Tämä on epätavallista, koska norjalaisten lääkäreiden ohjeissa suositellaan pahoinvointilääkkeitä naisille, joilla on kohtalainen tai vaikea aamupahoinvointi.
Pelkoja sikiöstä
Bergenin tutkijat tutkivat myös naisten asenteita tällaisiin lääkkeisiin.
Suurin osa naisista, kahdeksan kymmenestä, selitti, että heidän kynnyksensä käyttää reseptilääkkeitä oli korkeampi raskauden aikana. .
. Tähän kuuluivat ne, joiden joukossa oli vakavia aamupahoinvointitapauksia.
”Terveydenhoitohenkilöstöllä on vastuu helpottaa mielensä. Heidän on tehtävä edistysaskeleita ilmoittaessaan naisille, että lääkkeet eivät ole haitallisia sikiölle. ja että on parempi kokeilla lääkkeitä aikaisin, jotta vältetään vielä pahempi pahoinvointi ”, Heitmann sanoo.
Ottaen sen vakavasti alusta alkaen
Heitmann pelkää, että tällaisten lääkkeiden harva käyttö saattaa osoittaa että jotkut lääkärit ja muu terveydenhoitohenkilökunta pitävät aamupahoinvointia normaalina eikä he suhtaudu siihen erityisen vakavasti. Naisten henkilökohtainen haluttomuus käyttää näitä lääkkeitä ei ole ainoa tekijä tässä.
”The tila voi olla uhka naisen elämänlaadulle, työlle ja roolille sekä vanhempana että kumppanina ”, hän väittää.
” Monille yleislääkäreille voi olla haastavaa ymmärtää kuinka vakava pahoinvointi on Mutta kanadalainen työkalu helpottaa aamupahoinvoinnin määrittämistä vaikeusasteisiin ”, selittää Heitmann.
Kanadassa kehitetty työkalu, jonka nimi on osuvasti PUQE (The Eegnis / Nause Score – raskauden ainutlaatuinen kvantifikaatio), on käännetty norjaksi ja saanut virallisen hyväksynnän. oma norjalainen lyhenne – SUKK. Se on norjalaisten lääkäreiden käytettävissä, ja sitä voidaan käyttää arvioimaan pahoinvointilääkkeiden tarvetta ja arvioimaan niiden hoidon vaikutuksia.
Heitmannin mielestä myös terveydenhoitohenkilöstö voi parantaa heidän ruokavalioon ja elämäntapaan liittyvistä neuvoista.
Vakiintuneet lääkkeet katsotaan turvallisiksi
Koska aamupahoinvoinnin tarkkaa syytä ei tunneta, eniten mitä lääkärit yleensä voivat tehdä, on kokeilla ja hoitaa oireita. Yleisin aamupahoinvointilääkkeistä on meclisiini (tuotenimillä kuten Postafen, Bonine, Dramamine II jne.).Toinen käytetty lääke on metoklopramidi (tuotenimillä, kuten Reglan Yhdysvalloissa ja Afipran Norjassa).
Mecizine on antihistamiini, joka toimii antiemeettisenä tai pahoinvointilääkkeenä ja jota pidetään turvallisena. Se on ensimmäinen määrätty lääke, usein yhdessä B6-vitamiinin kanssa, jolla Heitmannin mukaan on myös antiemeettisiä ominaisuuksia.
Norjan lääkeviraston johtaja Steinar Madsen vahvistaa, että näitä lääkkeitä pidetään turvallisina.
”Meillä on laaja kokemus näistä lääkkeistä, ja niitä voidaan tarvittaessa käyttää raskauden aikana”, Madsen sanoo.
Luonnollisesti olisi epäeettistä kokeilla uusia lääkkeitä raskaana olevilla naisilla selvittääkseen ne ovat mahdollisesti haitallisia syntymättömälle lapselle.
Pitäisi välttää viimeisellä raskauskolmanneksella
Käytössä oleva lääke on yleensä meclisiini. Sen yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, suun kuivuminen ja huimaus.
Metoklopramidilla on muita haittavaikutuksia, joista vakavimmat ovat hallitsemattomat liikkeet ja jalkojen sekoittuminen, joka voi olla samanlainen kuin Parkinsonin tauti, Steinar Madsen Norjan lääkevirastosta.
”Tätä lääkitystä tulisi välttää raskauden loppupuolella, koska vastasyntynyt lapsi voi saada näytön kouristuksia tai liikeongelmia, jos äiti on käyttänyt sitä ”, Madsen sanoo.
Kokemus on suurin tietolähde huumeiden turvallisuudesta. Lääkkeitä, joita on käytetty pitkään ilman vakavien sivuvaikutusten havaintoja, voidaan pitää turvallisina.
Lue tämän artikkelin norjalainen versio osoitteesta forskning.no
Kääntäjä : Glenn Ostling
Tieteelliset linkit
- Tiivistelmä: Heitmann K, Solheimsnes mf: Pahoinvoinnin ja oksentelun hoito raskauden aikana – poikkileikkaustutkimus 712 norjalaisen naisen keskuudessa. Eur J Clin Pharmacol. 2016: 1–12. European Journal of Clinical Pharmacology
- Kristine Heitmannin profiili