Tässä taulukossa kerrotaan naprokseenin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saisi korvata terveydenhuollon tarjoajan lääketieteellistä hoitoa ja neuvoja.
Mikä on naprokseeni? *
Naprokseeni on lääke, jota käytetään yleisesti kivun lievittämiseen ja väliaikainen kuumeen aleneminen. Joitakin naprokseenin tuotenimiä ovat Aleve®, Anaprox®, Napralen® ja Naprosyn®.
Naprokseeni kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkeryhmään. Muita tämän luokan lääkkeitä ovat aspiriini ja ibuprofeeni (katso MotherToBaby-tietolomake ibuprofeenista osoitteessa https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/pdf/).
Lokakuussa 2020 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ) antoi suosituksen välttää tulehduskipulääkkeiden käyttöä raskausviikon 20 jälkeen, ellei terveydenhuollon tarjoaja sitä mieltä ole.
Otan naprokseenia säännöllisesti suurina annoksina sairauteni vuoksi. Voiko minun olla vaikeampaa tulla raskaaksi?
On epäselvää, vaikuttaako naprokseenin käyttö kykyyn tulla raskaaksi. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että naprokseeni ja NSAID-lääkkeet saattavat yleensä vaikeuttaa raskautta. Tämä näyttää kuitenkin todennäköisemmältä, kun joku käyttää tulehduskipulääkkeitä usein tai pitkään.
Ne, jotka yrittävät tulla raskaaksi, saattavat haluta välttää naprokseenin tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöä, ellei he ole raskaana. käytetään vakavan, jatkuvan sairauden hoitoon. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen kuin teet muutoksia hoitosuunnitelmaasi.
Sain juuri tietää, että olen raskaana, pitäisikö minun lopettaa naprokseenin käyttö?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa, ennen kuin teet muutoksia lääkkeiden käyttöön. Jotkut naiset saattavat hyötyä siitä, että he pysyvät ottamillaan tulehduskipulääkkeillä.
Lisääkö naprokseenin käyttö keskenmenon mahdollisuutta?
Keskenmenoa voi esiintyä missä tahansa raskaudessa. Tutkimukset ovat ehdottaneet, että tulehduskipulääkkeiden käyttö voi lisätä keskenmenon mahdollisuutta. Tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni, ibuprofeeni ja muut, vähentävät prostaglandiineja (kehon yhdisteet, jotka on valmistettu rasvoista, joilla on hormonimaisia vaikutuksia). Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö saattaa lisätä keskenmenon mahdollisuutta joillakin naisilla vähentämällä prostaglandiinien määrää.
Lisääkö naprokseenin käyttö syntymävikojen mahdollisuutta?
Jokainen raskaus alkaa 3-5% mahdollisuus syntymävikaan. Tätä kutsutaan taustariskiksi. Tulokset muutamasta suuresta tulehduskipulääkkeestä, mukaan lukien naprokseeni, eivät osoittaneet lisääntynyttä mahdollisuutta syntymävikoihin. Pienestä lisääntyneestä sydämen vajaatoiminnan mahdollisuudesta on raportoitu joissakin tutkimuksissa, joissa tarkastellaan naprokseenia ja muita tulehduskipulääkkeitä raskauden alkuvaiheessa. Muut tekijät, kuten terveydentila, johon naprokseeni otettiin, voivat myös olla syy. Pienestä yhteydestä huuli- ja kitalaen halkeamiin (ts. Avautumiseen huulessa tai suun katossa) ja naprokseenin käyttöön on myös raportoitu, mutta sitä ei voida todistaa. Toisessa tutkimuksessa, jossa 23 raskaana olevaa naista otti naprokseenia päivittäin lupuksen ja niveltulehduksen hoidossa, heidän lapsillaan ei havaittu syntymävikoja.
Voisiko naprokseenin käyttö aiheuttaa muita raskauskomplikaatioita? *
Naprokseenia ei suositella käytettäväksi raskausviikon 20 jälkeen.
On raportoitu, että tulehduskipulääkkeiden käyttö raskauden toisella puoliskolla saattaa vaikuttaa kehittyvän vauvan munuaisiin. Vauvan munuaiset alkavat tuottaa lapsivesiä (vauvaa ympäröivä neste) noin raskausviikolla 20. Jos lapsiveden (oligohydramnion) määrä ei ole riittävä, voi esiintyä muita raskauden komplikaatioita, kuten keuhkojen heikko kehitys ja luuston ongelmat, kuten nivelrikontuurit (nivelet voivat jäykistyä tai kykenemättömiä liikkumaan). Oligohydramniot voivat myös lisätä varhaisen toimituksen tarvetta synnytyksen tai c-leikkauksen avulla. Joissakin tapauksissa oligohydramniot saattavat aiheuttaa sikiön kuoleman.
Naprokseenin käyttö myöhemmin raskauden aikana voi myös aiheuttaa ennenaikaisen sulkeutumisen ductus arteriosuksessa (astia, joka kulkee keuhkovaltimosta aorttaan). Tämän verisuonen ennenaikainen sulkeminen voi aiheuttaa korkean verenpaineen kehittyvän lapsen keuhkoissa (kutsutaan pulmonaaliseksi hypertensioksi).
Naprokseenin käyttö myöhemmin raskauden aikana voi myös pysäyttää tai hidastaa synnytystä.
Siksi naprokseenia tulisi käyttää vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa, etenkin 2. ja 3. kolmanneksella. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa näiden lääkkeiden eduista ja riskeistä raskauden aikana ennen niiden käyttöä. Jos terveydenhuollon tarjoajasi katsoo, että naprokseenin käyttöä tarvitaan, he todennäköisesti keskustelevat pienimmän tarvittavan annoksen käyttämisestä mahdollisimman lyhyessä ajassa sairautesi hoitamiseen. Terveydenhuollon tarjoajat voivat seurata tarkkaan raskautta, jos sinun on käytettävä naprokseenia viikon 20 jälkeen.
Onko naprokseenin käyttö raskauden aikana aiheuttanut pitkäaikaisia ongelmia käyttäytymisessä tai vauvan oppimisessa?
lapset, jotka olivat altistuneet tulehduskipulääkkeille raskauden aikana, ja ne, jotka eivät olleet.
Voinko imettää naprokseenin käytön aikana?
Naprokseenin on todettu kulkeutuvan äidinmaitoon pieninä määrinä. Naprokseeni pysyy äidinmaidossa kauemmin kuin muut tulehduskipulääkkeet. Saatavilla olevien tietojen perusteella on epätodennäköistä, että naprokseenin käyttö olisi haitallista imettävälle lapselle. Yksi raportti verestä johtuvista terveysongelmista imettävällä lapsella, jonka äiti otti naprokseenia toisen lääkkeen kanssa. Ei tiedetä aiheuttanutko naprokseeni tai muu lääke tämän lapsen ongelmia. Tämän huolen ja naprokseenin maidossaoloaikojen vuoksi voi olla parasta ottaa toinen NSAID, varsinkin jos imetät alle kuukauden ikäistä tai ennen 37 raskausviikkoa syntynyttä vastasyntynyttä (ennenaikainen synnytys). Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista imetyskysymyksistäsi.
Otan naprokseenia. Voiko se vaikeuttaa kumppanini raskaaksi tulemista tai lisätä syntymävikojen mahdollisuutta?
Ei tiedetä, onko raskauteen mahdollisesti liittyviä riskejä, kun isä tai siittiöiden luovuttaja ottaa naprokseenia. Isien tai siittiöiden luovuttajien altistuminen ei todennäköisesti lisää raskaudelle aiheutuvia riskejä. Lisätietoja on MotherToBaby-tietolomakkeessa Paternal Exposures osoitteessa https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Osa päivitettiin lokakuussa 2020