Miksi minulla on nenäverenvuotoja nyt olen raskaana?
nenäverenvuoto on yleistä raskauden aikana (NHS 2015a, Nazik ja Eryilmaz 2013). yhdellä raskaana olevalla naisella kahdeksasta on nenäverenvuoto (Nazik ja Eryilmaz 2013). Itse asiassa sinulla on kaksinkertainen todennäköisyys nenäverenvuotoon, kun olet raskaana (Crunkhorn et al 2014, Dugan-Kim et al 2009).
The raskaushormonit progesteroni ja estrogeeni vaikuttavat verisuontesi toimintaan. Estrogeeni tekee verisuonistasi auki (laajenevat) (Crunkhorn et al 2014, Goldstein and Govindaraj 2012). Progesteroni lisää verenkiertoasi, mikä aiheuttaa painetta herkille laskimoille. nenässäsi.
Myös nenän sisällä olevat kosteat vuoraukset (limakalvot) voivat turvota ja kuivua. Tämä voi olla pahempaa talvella, kun tapahtuu vilustumista, ja kodeissamme on yleensä lämmin ja kuiva keskuslämmityksen takia.
Kaikki tämä voi helpottaa nenän suonien murtumista, mikä voi aiheuttaa sinulle m tai verenvuoto (NHS 2015b). Vaikka sinulla ei olisikaan täyttä nenäverenvuotoa, saatat huomata veripisaroita kudoksessasi nenän puhaltamisen jälkeen.
Kuinka voin pysäyttää nenäverenvuodon?
Useimmat nenäverenvuodot alkavat monista pienistä verisuonista. jotka ovat nenän etuosassa ja ovat melko helppo pysäyttää itsesi (Nguyen 2017, NHS 2015, NICE 2015).
nenän takaosasta alkavat nenäverenvuodot ovat suuremmista astioista ja yleensä raskaampi ja vaikeampaa pysäyttää (Nguyen 2017, NHS 2015b, NICE 2015).
Näin voit tehdä, kun sinulla on nenäverenvuoto:
- Istu alas ja purista tiukasti nenäsi sieraimiesi yläpuolelle , missä nenäsi on pehmeä. Hengitä suun kautta.
- Pidä puristusta noin 10–15 minuuttia vapauttamatta painetta.
- Kallista eteenpäin, suu auki, joten veri joko tippuu nenästäsi tai sylkäät sen kulhoon tai altaaseen (NICE 2015) .Tämä vähentää veren määrää, joka menee kurkun takaosaan ja vatsaan, mikä voi e tuntuu levottomalta.
- Pidä jääpakkausta tai jäädytettyjen vihannesten pussia käärittynä pyyhkeeseen tai liinalla nenäsillallasi.
- Pysy pystyssä eikä makaa. Tämä vähentää nenän verisuonien verenpainetta ja estää verenvuodon. (NHS 2015b)
- Makaa vain kyljelläsi, jos tunnet heikkoutta.
Estä verenvuodon uusiutuminen, sillä seuraavien 24 tunnin aikana yritä olla:
- makaamaan tasaisesti
- puhaltaa tai valita nenääsi
- tehdä rasittavaa liikuntaa
- mikä tahansa raskas nostaminen
- juo alkoholia tai kuumia juomia, koska ne voivat aiheuttaa nenän verisuonten laajenemisen (NICE 2015)
Mitä voin tehdä nenäverenvuodon välttämiseksi ?
- Ole lempeä nenääsi kohtaan. Älä valitse sitä. Puhalla sitä varovasti ja vain, jos sinun täytyy todella. Nenän voimakas puhallus voi aiheuttaa nenäverenvuotoa.
- Älä anna nenän kuivua, etenkin talvella. Pehmentää nenän sisäosaa vaseliinilla. Jos talosi ilma kuivuu keskuslämmityksen takia, voit käyttää ilmankostutinta tai höyrystintä sisätiloissa.
(NHS 2015b)
Kun vauva on syntynyt ja raskaushormonit laantuvat , on hyvin todennäköistä, että nenäverenvuotosi lopetetaan (Crunkhorn et al 2014).
Voivatko nenäverenvuodot vahingoittaa minua tai lastani?
Raskauden nenäverenvuodot voivat liittyä lisääntyneeseen raskaan verenvuodon riskiin syntymän jälkeen.
Eräässä suuressa tutkimuksessa havaittiin, että raskaan verenvuodon riski oli noin joka kymmenes naisilla, joilla oli nenäverenvuoto raskauden aikana, ja yksi 17: stä naisista, joilla ei ollut verenvuotoa (Dugan-Kim et al. 2009). Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin varmistaaksemme, että nenäverenvuoto lisää riskiä tästä komplikaatiosta.
On erittäin harvinaista, että nenäverenvuoto vaikuttaa synnytykseen. Kuitenkin, jos sinulla on erittäin vakavia nenäverenvuotoja, jotka jatkuvat viimeisellä kolmanneksellasi, synnytyslääkäri voi neuvoa sinua saamaan vauvasi keisarileikkauksella (Crunkhorn et al 2014).
On pieni mahdollisuus, että työ voi aiheuttaa vakavan nenäverenvuodon, jota on vaikea hallita. Lääkäriryhmäsi auttaa sinua punnitsemaan riskit ja edut (Daniels et al 2014).
Milloin minun on haettava apua nenäverenvuodosta?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on usein nenäverenvuotoa. Sinulle voidaan määrätä antiseptinen voide tai lääkäri voi hoitaa verisuonen ongelman ja määrätä voiteen (NICE 2015). Cauterising sisältää vuotokohdan sulkemisen polttamalla sen. Et tunne mitään, koska lääkäri suihkuttaa nenän sisäpuolelle anestesia-aineella (NHS 2015b).
Lääkäri voi ohjata sinut sairaalaan hoitoon. Nenäverenvuoto nenän takaosasta, josta veresi alukset ovat suurempia, niitä on paljon vaikeampi pysäyttää (NICE 2015).
Jos nenäverenvuoto on alusta alkaen erittäin raskas eikä ole pysähtynyt, kun olet pitänyt nenässäsi painetta 20 minuuttia (NHS 2015b), pitäisi mennä suoraan sairaalasi onnettomuus- ja hätäapulaitteeseen (A & E).Nämä ovat merkkejä siitä, että tarvitset kiireellistä lääketieteellistä apua:
- Veri vuotaa suustasi (NICE 2015).
- nenäverenvuoto on niin raskas, että kamppailet hengitä (NHS 2015b).
- Sinun on nieltävä niin paljon verta, että se saa sinut oksentamaan (NHS 2015b).
Kun olet sairaalassa , lääkäri yrittää löytää verenvuodon paikan, jotta hän voi cauterise sitä (NICE 2015).
Cauterisation jälkeen lääkäri todennäköisesti sulkee vuotokohdan pyyhkäisypään hopeanitraatilla. Jos sinulla on todella voimakkaita vuotoja, paikka on ehkä suljettava sähkövirralla (elektrokauteri) (Nguyen 2017, NHS 2015b). Nämä hoidot eivät aiheuta vaaraa sinulle tai vauvallesi.
Jos kauterisaatio ei toimi tai on vaikea nähdä, mistä tarkalleen verenvuotosi on, lääkäri työntää nenän pakkaus nenäsi. Nenän pakkaus painaa verenvuotokohtaa ja estää veren virtauksen ( NHS 2015b, NICE 2015b).
Pakkauksen on pysyttävä jonkin aikaa, joten saatat joutua korvaan, nenään ja kurkkuun osastolle tarkkailua varten (NICE 2015). Jos sinut vapautetaan, saatat tarvita palata takaisin pakkauksen poistamiseksi.
Jos sinulla on vaikea nenäverenvuoto, saatat joutua joutumaan sairaalaan pieneen leikkaukseen. Tämä merkitsisi sitä, että lääkäri sitoo vuotavat verisuonet (ligaatio) (Crunkhorn et al 2014, NHS 2015b). Koska olet raskaana, sinulla on todennäköisimmin paikallispuudutetta eikä yleispuudutetta alueen tunnottomaksi (Crunkhorn et al 2014).
Lisätietoja yleisistä raskauden sivuvaikutukset:
- tukkoinen nenä raskauden aikana
- hajuaisti raskauden aikana
- ikenien verenvuoto raskauden aikana