Nuoren käyttäytymishäiriön hoitaminen
Käyttäytymishäiriön oireet häiritsevät vakavasti nuoren positiivista yhteyttä kotiin, kouluun Tehokkaita toimenpiteitä on kuitenkin saatavilla.
Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-IV-TR) neljännessä painoksessa määritellään käyttäytymishäiriö ”pysyväksi käyttäytymismalliksi, jossa muiden perusoikeuksia tai ikään sopivia yhteiskunnan normeja tai sääntöjä rikotaan. ”Käsikirja jakaa käyttäytymismallit neljään alueeseen tai kriteeriin:
-
aggressio (kuten fyysiset taistelut, eläimiin kohdistuva julmuus ja pakotettu seksuaalinen toiminta)
-
omaisuuden tuhoaminen (kuten tulipalo tai muun tyyppinen omaisuusvahinko)
-
petos tai varkaus (kuten murtautuminen jonkun toisen kotiin tai tavaroiden varastaminen omistajaa vastaan)
-
vakava sääntörikkomus Es (kuten koulunkäynti ja pakeneminen kotoa)
Lopuksi, DSM-IV-TR luokittelee käyttäytymishäiriöt kahteen pääalityyppiin: lapsen tyyppinen tyyppi ja murrosikäinen tyyppi. Nämä alatyypit eroavat toisistaan ennusteen, puhkeamisen iän ja oireiden vakavuuden suhteen.
Lapsuudelle tyypilliselle tyypille on tunnusomaista yksi käyttäytymishäiriölle ominainen kriteeri ennen kymmenen ikävuotta. Ennuste on yleensä huono tälle alatyypille, joka näyttää olevan geneettinen. 18-vuotiaana nuorella diagnosoidaan todennäköisemmin antisosiaalinen persoonallisuushäiriö verrattuna niihin, joilla kehittyy myöhemmin ilmenevä käyttäytymishäiriö.
On tyypillistä, että lapsen tyypin tyypillä on ei-normatiivisia vertaisyhteyksiä. Vaikka he voivat olla hyvin karismaattisia, ne ovat yleensä yksinäisiä. Adolph Hitler on esimerkki tällaisesta esityksestä. Historia osoittaa, että hän kärsi lapsen puhkeamisen häiriöstä. Myöhemmässä elämässä hänellä oli kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.
Lapsuuden alkaessa aggressiotyyli voi olla saalistushinnoittelu. Tämän tyyppiset murrosikäiset ”älä vihastu, he tasaantuvat”. Nämä henkilöt voivat myös kokea oireita, joihin genetiikka vaikuttaa voimakkaasti. Esimerkiksi vähentynyt ahdistuneisuus vaaran edessä, empatian puute, suuret ärsykkeiden etsinnät, suuri ajo ja vähäinen turhautumisen suvaitsevaisuus ovat geneettisesti vaikuttavia luonteenpiirteitä ja vaikeuttavat kliinistä esitystä. Tätä murrosikäistä kiinnostaa enemmän välitön tyydytys, toisin kuin kovaa työtä tulevaisuuden voittojen, kuten yliopistoon menon, hyväksi. Miksi työskennellä ylöspäin työtikkailla, kun voit myydä huumeita tai varastaa?
Murrosikäinen tyyppi määritellään sillä, ettei käyttäytymishäiriölle ole tunnusomaista kriteeri ennen kymmenen ikää. Nämä henkilöt ovat yleensä vähemmän aggressiivisia ja heillä on enemmän normatiivisia vertaissuhteita. Usein heidän aggressiiviset taipumuksensa ilmenevät ollessaan mukana ryhmätyössä. Ennuste yksilölle, jolla on murrosiän tyyppinen tyyppi, on paljon parempi kuin lapsuuden alkuvaiheessa olevalle henkilölle. Koska nämä nuoret ovat osoittaneet kyvyn sitoutua ryhmään, itseapun ja ryhmähoitojen käyttö voi olla tehokasta. Murrosikäinen tyyppi vähenee yleensä aikuisuuteen.
Käyttäytymishäiriön oireita voi ilmetä jo viidellä tai kuudella vuotiaalla henkilöllä. Yleensä häiriö ilmenee myöhäislapsuudessa tai varhaisessa murrosiässä. Vähemmän vakavia oireita, kuten valehtelua ja varastamista, esiintyy yleensä ensin. Lapsen ikääntyessä ja sukupuolikypsyessä voi esiintyä vakavampia ongelmia, kuten raiskaus ja murtovarkaudet. On muistettava, että jokainen murrosikä on erilainen. On myös tärkeää tarkastella käyttäytymisen sosiaalista ja taloudellista kontekstia. Tulevatko nuoret sodan runtelemasta kansasta vai altistuvatko he jatkuvasti väkivallalle ja vahingoille perheissään ja yhteisöissään? Oireet, jotka sopivat käyttäytymishäiriön diagnoosiin, voidaan ymmärtää selviytymistaidoina yllä mainituissa yhteyksissä.
Koska käyttäytymishäiriöillä diagnosoidut henkilöt yleensä kertovat valheita, ”tarkkailijoiden” käyttö on usein tarpeen. Tarkkailija on kuka tahansa henkilö (työnantaja, opettaja, vanhempi ja niin edelleen), joka voi antaa itsenäistä ja tarkkaa tietoa yksilön käyttäytymisestä.
Lukion ja lukion vuodet
Lukion mukaan on yleistä havaita komentojen noudattamatta jättäminen, emotionaalinen ylireagointi ja kyvyttömyys ottaa vastuuta omasta toiminnastaan. Auktoriteettilukujen noudattamatta jättäminen aiheuttaa lapsen ja opettajan sekä lapsen ja vanhemman vuorovaikutusongelmia, jotka voivat johtaa vähemmän kognitiiviseen stimulaatioon yksilönä hylätään sekä kotona että koulussa.
Jatkuva aggressiivisuus tekee käyttäytymishäiriöistä esi-ikäisistä ja nuorista houkuttelevia ikäisensä kanssa. Tämä tapahtuu kehitysvaiheessa, jossa sosiaalinen ja fyysinen tila ovat kriittisesti tärkeitä.Aggressiiviset ja vaatimusten vastaiset toimet luokkahuoneessa luovat ympäristön, jossa opettajat ja muu kouluhenkilöstö hylkää henkilön. Myös käyttäytymishäiriöistä kärsivän oppilaan vanhemmilla voi olla kielteisiä vuorovaikutuksia kouluhenkilöstön kanssa lapsen jatkuvan häiritsevän käyttäytymisen vuoksi. Valitettava tulos on, että vanhemmat saattavat menettää kiinnostuksensa lapsen toimintaan ja ystäviin.
Edellä on resepti jatkuviin ja liioiteltuihin ongelmiin. Koulutuksen ja vanhempien kiinnostuksen puutteen vuoksi yksilöllä on enemmän jäsentämätöntä ja valvomatonta aikaa, joka voidaan viettää samanmielisten ja kokeneiden kanssa. Yksilö on vieraantunut perhekulttuurista, onnistuneesta koulukeskeisyydestä ja sosiaalisesti suuntautuneista ikäisistä. Käyttäytymishäiriöinen henkilö voi nyt liittyä jengiin tai viettää aikaa muiden kanssa, jotka ovat osoittaneet epäonnistumisen koulussa ja muissa sosiaalisissa ponnisteluissa.
Liittyminen poikkeavaan vertaisryhmään tarjoaa erilaista koulutusta. Rikollisen ja rikollisen käyttäytymisen vertaismallinnus, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö, on normi. Jos murrosikä pidätetään ja vangitaan, kokemukset muiden poikkeavien ikäisensä kanssa nuoriso-oikeuslaitoksessa luovat edistyneitä oppimismahdollisuuksia poikkeavassa käyttäytymisessä.
Lupaavia hoitoja
Useita erilaisia toimenpiteitä on käytetty käyttäytymishäiriöistä kärsivien nuorten hoitoon. Kognitiivista terapiaa, käyttäytymisterapiaa ja yhdistettyä kognitiivista-käyttäytymisterapiaa käytetään eniten.
Suurin vaikeus johtuu siitä, että käyttäytymishäiriöt vaikuttavat nuoren lisäksi myös hänen perheeseensä, kouluunsa ja yhteisöönsä. Perhepohjaiset toimet ovat jatkuvasti osoittaneet kykyä muuttaa käyttäytymistä positiivisesti. Kaksi lähestymistapaa käyttäytymishäiriöiden hoitoon, jotka ovat saaneet empiirisen tuen, käsitellään lyhyesti alla.
Vanhempien johtamiskoulutus
Huomattavat todisteet tukevat sosiaaliseen ja käyttäytymisopetusteoriaan perustuvien vanhempien koulutustekniikoiden käyttöä käyttäytymishäiriöistä kärsiville nuorille. Nämä interventiot on onnistuneesti toteutettu klinikalla ja kotona yksilö- tai ryhmäistuntojen avulla. Vanhempien johtamiskoulutus vähentää tehokkaammin nuorempien lasten käyttäytymisongelmia kuin vanhemmilla nuorilla.
Monijärjestelmähoito
Monisysteeminen terapia käsittelee käyttäytymistä yhdistettynä useiden järjestelmien eri osa-alueisiin, joihin nuori on upotettu. Tämä sisältää perheen, ikäisensä, koulut ja naapuruston. Toimenpiteet on suunniteltu kaikilla tasoilla (1) edistämään poikkeavien ikäisensä irtaantumista, (2) luomaan vahvempia siteitä perheeseen ja kouluun, (3) parantamaan perhetaitoja, kuten seurantaa ja kurinalaisuutta, ja (4) kehittämään enemmän sosiaalista ja akateemista osaamista murrosiässä.
Käyttäytymishäiriötä on vaikea hoitaa. Muista, ettei koskaan yksilöi murrosiän käyttäytymistä. Vanhempien rooli on monin tavoin asianmukainen. Ollakseni oikeudenmukainen (nämä ovat sääntöjä), olemalla johdonmukaisia (tulkitset sääntöjä samalla tavalla joka kerta) ja olemalla käytettävissä (positiivinen roolimalli) ovat suurimpia ja kaikkein tarpeellisimpia lahjoja, joita voit antaa näille nuorille. Monille näitä lahjoja ei ole koskaan ennen kokenut.
Ote Nuckolsista, CN: stä, Nuckolsista ja SC 2004. ”Aineen käytön ja käyttäytymisen häiriöt”. Sarjassa Adolescent Co-esiintyvät häiriöt. Center City, MN: Hazelden.