Mikä on Pars-vika?
Aluksi, jotta ymmärrät pars-vian, sinun on luultavasti haluavat tietää enemmän pars interarticularis -si anatomiasta. Pars interarticularis on luinen siltainen rakenne, joka on sijoitettu selkärangan kahden nivelen väliin.
Mikä siis on pars-vika? Pars-vika löytyy tyypillisesti selkärangan lannerangasta tai alaosasta ja viittaa luun rikkoutumiseen. Jos sinulla on kipua säteilemässä alaselässäsi tai sen ympärillä, on mahdollista, että olet loukkaantunut tai rasittanut pars interarticularis -laitettasi.
Jos luulet loukkaantuneesi pars-vikasi, sinulla on erittäin todennäköistä, että sinulla on spondylolyysi tai spondylolisthesis, kaksi hyvin samankaltaista selkärangan tilaa. Spondylolyysi on seurausta pars interarticulariksen erottamisesta. Tämä ehto viittaa selkärangan luiden pieniin stressimurtumiin, jotka voivat aiheuttaa luiden heikkenemisen siinä määrin, että siirrytään paikaltaan. Kun näin tapahtuu, eteneminen spondylolyysistä spondylolisteesiin tapahtuu.
Spondylolisthesis on, kun toinen nikamastasi luista liukuu eteenpäin tai taaksepäin sen vieressä olevan luun yli. Liukastustaso voidaan helposti mitata käyttämällä spondylolisthesiksen luokitusasteikoa. Tilasi aste voidaan jakaa viiteen eri tasoon: luokka I, luokka II, luokka III, luokka IV ja luokka V. Luokan I luisto on vähiten vakava ja luokka V on pudonnut kokonaan seuraavasta nikamasta. Lue lisää jokaisesta liukastustasosta.
Älä usko, että sinulla on spondylolisthesis tai spondylolyysi? On olemassa lukuisia muita selkävammoja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita tai epämukavuutta.
Mitä L4-L5-spondylolisthesis tarkoittaa?
L4-L5 spondylolisthesis tai spondylolisthesis -tyyppi, jossa neljäs lannerangan nikama (L4) liukuu paikaltaan viidennelle lannerangalle (L5), on itsessään artikkelin arvoinen. Miksi? Saatat ihmetellä. , viidestä spondylolisteesityypistä, degeneratiivinen (ikään liittyvä) on yleisin.Tämä vaikuttaa tyypillisesti alaselään, ja L4-5-spondylolisthesis on yleisin.Degeneratiivinen spondylolisthesis on seurausta luonnollisesta ikääntymisprosessista, jossa nivelet ja luut heikkenevät.
Nuorilla, jotka käsittelevät liukastumista l4-5: ssä, esiintyy tyypillisesti spondylolisthesiksen istminen muoto, jossa stressimurtumat ovat syyllisiä nikaman liukuminen. Tarkemmin sanottuna fasettiliitosten pars interarticularis on murtunut – jonka tiedät spondylolyysinä. jalkapallomiehet) tai aktiviteetit, jotka asettavat suuria voimia selälle, kuten painonnosto.
Yleisin istminen spondylolisthesis on L5-S1 spondylolyysi, jolloin alin lannerangan liukuu ristiluuhun. . Kuitenkin esiintyy myös spondylolyysin tapauksia L5-L4. Pars interarticularis -virhe voi esiintyä selän toisella tai molemmilla puolilla, joka tunnetaan vastaavasti yksipuolisena tai kahdenvälisenä L5-spondylolyysinä.
Muita harvinaisempia spondylolisthesis-tyyppejä ovat traumaattinen, patologinen (kasvain tai infektio ) tai dysplastinen (vika, joka esiintyy syntymästä lähtien).
Spondylolisthesiksen oireet L5-S1 & L4-L5
Voit niillä on nikamien liukastuminen ja oireeton samanaikaisesti. Useimmille ihmisille oireet eivät yleensä esiinny aikuisuuteen saakka. Matka lääkäriin tapahtuu tyypillisesti, kun liukastuminen on alkanut painostaa selkärangan hermoja tai kun henkilö alkaa kokea toimintaan liittyvää selkäkipua.
Tämä epämukavuus johtuu usein selkärangan tunkeutumisesta. muihin selkärangan osiin. Kun luisto kaventaa tilaa selkäydinkanavassa, tämä tunnetaan selkärangan ahtaumana. Tästä tulee ongelmallista, kun hermoihin kohdistuu vaikutusta tai kun selän iskiashermo vaikuttaa, tunnetaan yleisemmin iskiasina.
L4-L5-spondylolisthesiksen oireita ovat tyypillisesti:
- Alaselän tai jalkojen kipu tai jäykkyys
- Tiukat hamstrit ja mahdollisesti jalkojen heikkous pitkään seisomisen tai kävelyn jälkeen
- Jalkojen tunnottomuus ja / tai kihelmöinti ovat myös mahdolliset oireet, jos selkärangan hermot vaarantuvat
- Myös lihaskouristuksia saattaa esiintyä
Raja spondylolisthesiksen L4 L5 eteenpäin nojaaminen tarjoaa tyypillisesti jonkin verran helpotusta, koska se avaa selkäydinkanavan tilat. Sitä vastoin kävely tai seisominen aiheuttaa näiden oireiden pahenemisen.
L4 L5 Spondylolisthesiksen hoito
Kirurgiseen hoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeiden (mahdollisesti myös epiduraalisen injektion) ottaminen spondylolisthesiksen turvotuksen ja tulehduksen hoitamiseksi.
Lisäksi sekä fysioterapiaan osallistuminen, L5: n spondylolisthesiksen L5-harjoitukset selän ja vatsan lihasten vahvistamiseksi ja venyttämiseksi voivat auttaa vähentämään alaselän rasitusta.
Vastaavasti pukeutuminen alaselän spondylolisthesis-kiinnike voi myös auttaa lepäämään ja liikkumaan selässäsi loukkaantumisten välttämiseksi. L4- ja L5-tuen takaosat voivat auttaa vähentämään tämän kehon alueen rasitusta ja hidasta nikaman liukastumista.
Liukastuminen L4-leikkausvaihtoehtojen Pars-vikassa
Tyypillisesti yksilöitä, jotka kärsivät selkärangan L4 osavioista, voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Joissakin tapauksissa spondylolisthesis-leikkaus voi olla vaihtoehto. Tätä harkitaan kuitenkin tyypillisesti vasta sen jälkeen, kun ei-kirurgiset hoidot on käytetty loppuun.