Deena Kuruvilla, MD
Monet potilaat kysyvät minulta, onko migreenin ja heidän allergioidensa välillä yhteys. Muut potilaat kysyvät minulta, onko migreenin ja astman välillä yhteyttä. Tohtori Aupiais ja hänen kollegansa Ranskassa ja Italiassa valaisivat huhtikuun päänsärky-lehdessä valoa atooppisten sairauksien, allergialääkkeiden ja niiden vaikutusten välillä lapsipotilaiden migreenitapauksiin.
Atooppiset sairaudet kattaa suuren määrän alaluokiteltuja sairauksia, mukaan lukien astma, allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, atooppinen dermatiitti (ekseema) ja ruoka-aineallergiat. Astma on krooninen häiriö, joka vaikuttaa 8 prosenttiin Yhdysvaltain väestöstä. Aikaisemmin kaksi suurta populaatiotutkimusta on osoittanut, että astmapotilailla on 1,5 kertaa todennäköisempi migreenin kehittyminen kuin ei-astmaattisilla potilailla. Tulehduksen on uskottu olevan taustalla oleva yhdistävä mekanismi keuhkoputkien hyperreaktiivisuuden ja ilman auraa olevan migreenin välillä. Toinen migreenin ja astman yhteinen piirre on lisääntynyt ahdistuneisuuden ja masennuksen riski samanaikaisena sairautena.
Sekä epidemiologiset että kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että migreenin ja allergisen nuhan ja ekseeman välillä on yhteys. Potilaat epäilevät usein, aiheuttavatko allergiaoireet sinuspäänsärkyä ja onko sinuiittia. Vaikka tiedämme, että migreenissä voi esiintyä vuotavaa nenää ja silmien repimistä, voi olla vaikeaa kiusata, jos allergisen nuhan komponentti on olemassa. Allerginen nuha on IgE-välitteinen tulehdusreaktio, joka koostuu yleensä jostakin seuraavista: ruuhkia, vuotava nenä, aivastelu tai kutina. Kipu sinusialueella, jonka aikaansaavat kolmoishermon oksat (oftalminen, ylä- ja alaluomu), esiintyy migreenissä. Migreenipitoisuuksien, kuten valonarkuuden, fonofobian, pahoinvoinnin, oksentelun ja rasituksen pahenemisen, pitäisi aina tehdä epäilyttävä migreenidiagnoosiin sinuspäänsäryn sijaan. Tutkimuksessa, johon osallistui 2 991 potilasta, joilla oli aiemmin ollut ”sinus” päänsärkyä, 88%: lla todettiin olevan migreenipäänsärky. Kirjoittajat kannustavat lääkäreitä harkitsemaan migreenidiagnoosia potilailla, joilla on sinus-kaltaisia oireita ilman kuumetta tai märkivää purkautumista.
Takaisin tutkimuksemme mukaan henkilökohtainen historia kaikista atooppisista sairauksista löydettiin 57,6%: lla migreeniä sairastavista lapsista ja 67,2%: lla lapsista, joilla ei ollut migreeniä. Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa, että migreeniriski on lisääntynyt lapset, joilla on jatkuva astma ja vähentynyt migreeniriski lapsilla, joita hoidetaan pitkäaikaisilla kortikosteroidi- tai antihistamiinihoidoilla.
Artikkeli: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.13032/full