Kuva:
Peräsuolen verenvuoto on yksi yleisimmistä oireista, jotka edellyttävät käyntiä lasten gastroenterologille (1). Vauvan ulosteessa oleva veri nähdään yleensä punaisina raitoina tai punaisena nesteenä, joka on sekoitettu homogeenisesti jakkaran kanssa. Kummassakin tapauksessa sen on oltava selvästi näkyvissä vaipan valkoista sisävuorta vasten ja sen on erotuttava jakkaran väristä.
yhtä huolestuttava kuin se onkin Veren löytäminen ulosteesta ei välttämättä ole hätätilanne. On kuitenkin parasta neuvotella lastenlääkärin kanssa komplikaatioiden välttämiseksi.
Tässä viestissä MomJunction keskustelee veren mahdollisista syistä vauvan uloste, heidän diagnoosinsa ja varotoimenpiteet, jotka voitaisiin toteuttaa peräsuolen riskin vähentämiseksi l verenvuoto vauvoilla.
Milloin verta on vauvan jakkarassa Ei normaali?
Alle 12 viikon ikäisille vauvoille ulosteessa olevaa verta tulisi pitää hätätilanteessa. Vanhemmille vauvoille, jos vauva näyttää terveeltä ja onnelliselta, sinun ei tarvitse huolehtia paljon. Suunniteltu lasten neuvonta on viisasta komplikaatioiden välttämiseksi. Ota kuitenkin heti yhteys lääkäriin, jos vauvalla on merkkejä, jotka viittaavat johonkin vakavaan (2):
- Lohduton itku tai ahdistus tai hämmennys
- Kieltäytyminen syömästä tai juomasta mitään
- Vatsakipu
- Merkittävä verenvuoto ulosteessa, ripuli, oksentelu
- Kuume
- Jatkuva tai lisääntyvä veri ulosteessa
- Veri sekoitettuna limaan
Mikä aiheuttaa verta vauvan jakkarassa?
Veri voi esiintyy vauvan ulosteessa kahdessa muodossa: näkyvä veri, jonka näet punaisina tahroina, ja piilevä veri, joka on havaittavissa ulosteen laboratoriotesteillä. Jos verenvuoto tapahtuu mahassa (vatsainfektion tai allergian takia), veri voi pilkkoutua ja antaa ulosteelle mustan ulkonäön. Joten muotoa, jossa veri esiintyy ulosteessa, voidaan käyttää todennäköisen syyn indikaattorina.
Tässä on muutamia syitä siihen, miksi lapsen ulosteessa saattaa olla verta:
peräaukon halkeamat
peräaukon halkeama, repeys peräaukon sisäisessä limakalvossa, vuotaa hieman, mikä johtaa vereen ulosteessa ja vaipassa (3). Veren siirtäminen ulosteeseen ei ole normaalia. Joten jos se jatkuu, lääkäri on otettava yhteyttä. Yksinomaan imetetty vauva kulkee pehmeämmän, vuotavan ulosteen. Jos tämä tapahtuu usein, se voi hioa vauvan peräaukon herkän limakalvon. Vauva, jolla on jatkuva ripuli, on epätodennäköistä, mutta hänellä voi olla peräaukon halkeama, joka voi johtaa vereen ulosteessa.
Vauvat voivat saada ummetusta, mikä saa heidät läpäisemään kovan ulosteen pellettien muodossa. Krooninen ummetus vauvoilla voi johtaa vereen ulosteessa johtuen peräaukon sulkijalihaksen liikaa venytyksestä kovan ulosteen kulkemiseen (4). Kovemmat ulosteet, jotka ovat myös hankaavia, voivat pahentaa olemassa olevaa peräaukon halkeamaa.
Hoito: Aivan kuten mikä tahansa muu hankauma kehossa, peräaukon halkeamat paranevat itsestään. Mutta jos tila on vaikea, lääkäri voi määrätä ajankohtaisen voiteen.
Infektiot
Vauvat ovat alttiita ruoansulatuskanavan infektioille, mutta kaikki infektiot eivät johda veriseen ulosteeseen. Monet ruoansulatuskanavan infektiot voivat johtaa vereen vauvan kakassa, mikä tekee siitä tapauskohtaisen. Jos vereen liittyy ripuli, se voi olla bakteerien, kuten shigellan, salmonellan tai kampylobakteerin, suolistoinfektio (5). Nämä bakteerit aiheuttavat tulehdusta suolistossa, mikä johtaa pieniin repeämiin, jotka tyhjentävät verta ulosteeseen. Streptococcus-bakteerit voivat tartuttaa peräaukon ympärillä olevan ihon aiheuttaen tulehdusta. Tämä voi johtaa halkeamaan ja lopulta vereen vauvan ulosteessa.
Joskus infektion aiheuttama ripuli, vauvan uloste voi näyttää vihreältä veripitoisilta. Veri voi johtua infektiosta, kun taas vihreä väri johtuu sappimehun virheellisestä hajoamisesta. Vihreää kakkaa ripulissa tapahtuu yleensä imettävillä vauvoilla.
Hoito: Lääkärin määräämä aikataulun mukainen antibioottien annos voi auttaa vauvaa saamaan helpotusta infektiosta ja sen epämukavista oireista.
Paksusuolitulehdus
Koliitti tai haavainen paksusuolentulehdus ei ole yleistä. Se on paksusuolen sisäpohjan tulehdus, jota kutsutaan myös paksusuoleksi. Imeväisillä ja vastasyntyneillä tätä tilaa kutsutaan lasten haavainen paksusuolitulehdukseksi (6).Jos vauvalla diagnosoidaan paksusuolitulehdus, diagnoosi saattaa löytää paksusuolessa pieniä haavaumia, jotka voivat olla tuskallisia tai eivät, mutta voivat aiheuttaa verenvuotoa vauvan ulosteessa. Lasten haavaisen paksusuolentulehduksen syitä ei tunneta, mutta genetiikan sanotaan olevan tärkeä rooli.
Nekrotisoiva enterokoliitti on tila, joka voi aiheuttaa verta ennenaikaisen vauvan ulosteessa (7). Ennenaikaisilla vauvoilla on alikehittynyt immuunijärjestelmä, mikä tekee heidän elimistään alttiita infektioille. Tässä tilassa suoliston seinämiin tunkeutuvat bakteerit, ja bakteerien rappeutuminen johtaa tulehdukseen, joka lopulta aiheuttaa verta ennenaikaisen vauvan ulosteeseen.
Hoito: Lääkäri saattaa määrätä anti-anti-kurssin tulehduskipulääkkeet ja antibiootit immuunivasteen säätelyä varten. Vauvoilla tätä tilaa kutsutaan lasten Crohnin taudiksi (8). Aivan kuten paksusuolitulehduksen tapauksessa, tilalle ei ole selkeää selitystä, ja näyttää siltä, että se johtuu ensisijaisesti geneettisistä mutaatioista. Jos jollakin perheenjäsenellä, mukaan lukien suora sukulainen, on diagnosoitu Crohnin tauti, pienen lapsen todennäköisyys sairastua tähän tautiin saattaa olla olemassa.
Hoito: Crohnin tautia ei voida parantaa. Lääkäri määrää joukon lääkkeitä tilan hallitsemiseksi, ja lääkityksen luonne riippuu ongelman voimakkuudesta. Joissakin tapauksissa leikkaus voi auttaa lievittämään pitkäaikaisia oireita.
Allergiat
Tietyt ruoka-aineallergiat voivat myös aiheuttaa verta ulosteessa, johon liittyy limaa. Vauvalla voi olla allergia maidolle (lehmänmaidolle ja kaavalle), vehnälle, ohralle, ruisille ja kauralle. Tämä voi olla suuri huolenaihe vauvoille, joilla on allergioita ja jotka ovat alkaneet ruokkia kiinteää ruokaa, ja niille, jotka käyttävät lisäravinteita, jotka voivat sisältää ainesosana gluteenia. Esimerkiksi vitamiinilisät sisältävät usein ohramallasaa, jolla on gluteenia (9). Siksi vauva voi saada verta ulosteesta vitamiinilisäaineiden nauttimisen jälkeen, ja verenvuoto loppuu, kun lopetat annoksen. molemmat aiheuttavat allergiset reaktiot ruoan proteiinille. Molemmat näistä olosuhteista voivat aiheuttaa oksentelua ja veritäytettyä ripulia vauvoilla (10).
Hoito: Allergia voi olla elinikäinen tila, mutta sitä voidaan hallita erilaisilla lääkärin ehdottamilla varotoimenpiteillä.
Huomaa, että ruoka-aineallergioiden aiheuttaman verenvuodon ja tiettyjen elintarvikkeiden, kuten punajuuren, kulutuksen aiheuttaman punaisen ulosteen välillä on ero.
Ruoat, jotka voivat aiheuttaa punertavaa ulosetta
Jotkut elintarvikkeet voivat johtaa ulosteeseen, joka vaihtelee punaisesta mustaan, mikä antaa väärän kuvan verestä vauvan ulosteessa. Se on ruoan väri, jonka näkee ulosteesta, eikä ulosteessa ole näkyvää tai piilevää verta. Tässä ovat elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa punertavaa ulosetta:
- Punajuuret
- Karpalot
- Tomaatit
- Punainen gelatiini
Rautalisäaineet voivat aiheuttaa ulosteesta punertavan mustan tai tervan mustan. Esimerkiksi lääkkeet, kuten Cefdinir, joita käytetään välikorvatulehdukseen, voivat johtaa punaisiin ulosteisiin (11).
Huomaa, että joillakin vauvoilla mahahaavoissa diagnosoidaan piilevää verta. Joten ei ole varmuutta siitä, että kaikilla mahahaavoista kärsivillä vauvoilla on näkyvää verta ulosteessa.
Kuinka nämä tilat diagnosoidaan?
Veri ulosteessa, olla näkyvää tai okkultismi, ei ole normaalia vauvallesi ja määrää lääkärintarkastuksen. Tila diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä, joilla voidaan määrittää tarkasti ulosteen verimäärä:
- Jakkara-analyysi: Lääkäri suosittelee patologisen analyysin vauvan ulosteesta. Tämä auttaa määrittämään bakteerien, virusten, liman ja tarkan veren määrän vauvan ulosteessa. Tämä testi havaitsee myös piilevän veren läsnäolon.
- Verikoe: Verikoe on toinen pakollinen testi sen määrittämiseksi, aiheuttaako infektio vauvan veressä värjättyä ulosetta.
- Oireellinen diagnoosi: Lääkäri tekee myöntävän diagnoosin tilasta analysoituaan kaikki muut oireet, joita vauvallasi saattaa esiintyä, paitsi ulosteessa oleva veri. Kolonoskopia ja biopsia voidaan suorittaa kroonisen peräsuolen verenvuodon yhteydessä, jolloin kudosnäyte kerätään kirurgisesti lääketieteellisen ongelman tarkan luonteen määrittämiseksi (1).
On olemassa tiettyjä lääketieteelliset poikkeavuudet, joita pienellä voi kohdata, jos havaitaan vakava tila.
Onko veren komplikaatioita vauvan jakkarassa?
Jos vauvan ulosteessa oleva veri jätetään käsittelemättömäksi ja tila pahenee, vauvalla on riski sairastua seuraaviin lääketieteellisiin komplikaatioihin:
- arpeutuminen peräaukon ympärillä : Toistuvat peräaukon halkeamat voivat johtaa pysyviin arpiin peräaukon ympärillä, mikä johtaa enemmän hankautumiseen ulosteen kitkan vuoksi.
- Ajankohtaiset infektiot: Halkeamat voivat saada ihon tartunnan bakteereja, aiheuttaen tulehdusta ja vakavaa epämukavuutta ulosteesta. Lisäksi ihoinfektio leviää sukupuolielimiin, mikä pahentaa tilannetta. eivät pysty liikkumaan sujuvasti. Tämä hidastaa huomattavasti ruoansulatusta ja vaikeuttaa siten vauvan ruokintarutiinia.
- Aliravitsemus: Koska vauva ei kykene sulattamaan ruokaa kunnolla, hänellä on taipumus aliravitsemukseen. koska ruoansulatuskanavat imeytyvät huonosti suoliston tulehtuneisiin seinämiin. Lisäksi vauva menettää verta ulosteesta, mikä lisää anemian riskiä.
- Haavaumat: Crohnin taudista kärsivät ovat alttiita vaurion kaltaisille haavaumille missä tahansa ruoansulatuskanavassa. , mukaan lukien suu (12). Nämä haavaumat ovat taas alttiita tartunnalle.
Sinun ei tarvitse huolehtia komplikaatioista, jos noudatat lääkärin määräämiä korjaustoimenpiteitä. Voit myös toteuttaa joitain varotoimia vähentääksesi ja estäessäsi veren ilmestymistä vauvan ulosteeseen.
Varotoimenpiteet veren estämiseksi vauvan jakkarassa
Tässä on yksinkertaisia ohjeita, joiden avulla voit vähentää vauvan veren näkymistä ulosteessa:
- Rintamaito on paras ruoka: Anna lapsellesi vain äidinmaitoa ensimmäisten kuuden kuukauden ajan. Rintamaito on paras vauvan ruoansulatuskanavalle, ja se on täynnä vasta-aineita, jotka auttavat pitämään infektiot loitolla. Se parantaa hänen immuunijärjestelmänsä tehokkuutta.
- Tee säännöllisiä tarkastuksia: Tarkista säännöllisesti, että vauvan peräaukossa ei ole kyyneleitä tai infektioita. Jos löydät jotain häiritsevää ja sinusta tuntuu, että se ansaitsee lääkärin apua, älä epäröi viedä hänet lääkärin luokse.
- Ole varovainen allergioiden suhteen: Kun lääkäri diagnosoi allergian, varmista, että lapsesi pysyy poissa näistä allergeeneista. Älä huolehdi vauvasta, kun olet käyttänyt mitään näistä elintarvikkeista. Ruoka-aineallergioita voidaan hallita lääkärin määräämän adrenaliinin automaattisen injektorin avulla.
Vauvojen ruoansulatuskanavan verenvuoto voi olla haastavaa, mutta sitä voidaan hallita tehokkaasti. Varovaisuus vauvan ulosteelle ja epäsäännöllisyyksien saattaminen nopeaan lääkärin hoitoon on paras tapa estää tai hoitaa tämä tila ajoissa. Joskus ongelmasi tarvitsee yksinkertaisen ratkaisun. Jos sinulla on kokemusta jakaa kanssamme, jätä kommentti alla.
2. Jakkarat – veri sisään; Seattlen lastensairaala
3. Peräaukon halkeama; Lääketieteellinen tietosanakirja; Kansallinen terveysinstituutti; Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto
4. Peräaukon halkeama; Kansallinen terveyspalvelu, Iso-Britannia (2012)
5. Lori R. Holtz et ai .; Akuutti verinen ripuli: lääketieteellinen hätäapu kaiken ikäisille potilaille; Gastroenterologian lehti
6. Gia M Bradley ja Maria Oliva-Hemker; Lasten haavainen paksusuolentulehdus: nykyiset hoitomenetelmät, mukaan lukien infliksimabin rooli; Kansallinen bioteknologian tiedotuskeskus (2012)
7. Nekrotisoiva enterokoliitti; Los Angelesin lastensairaala
8. Crohnin tauti lapsilla; Stanfordin lasten terveys
9. Gluteeni lääkkeissä, vitamiineissa ja lisäravinteissa; Keliakian säätiö; Semanttiset tutkijat
10. Ruokaproteiinien aiheuttama enterokoliittisyndrooma (FPIES); American College of Allergy, Asthma, and Immunology (2019)
11. Meredith C. Roath ja Jack A. Di Palma; Kirjeenvaihto: Cefdinir ja Red Stool; Kansallinen bioteknologian tiedotuskeskus (2013)
12. Crohnin lasten tauti; Kansallinen harvinaisten häiriöiden järjestö (2019)
Suositellut artikkelit
- Vastasyntyneen silmukka – mikä on normaalia & Mikä ei ole
- Ummetus vauvoilla
- Imeväisten yleiset ruoansulatuskanavan ongelmat
- Imeväisten maitoallergia – aiheuttaa oireita, joista sinun tulisi olla tietoinen
- Johnsonin vauvajauhe kukkii