Oppositiohäiriöhäiriö: Kun lapsesi ei ole vain ”vaikea”

”Olet väärässä kaikessa, äiti. Vihaan sinua. Enkä pidä hiustasi myöskään!” huusi viisivuotias lapseni yrittäen parhaansa mukaan lyödä minua jalkaan.Hänen huutava kyky, joka kesti loputtoman tunnin, herätti, kun pyysin häntä asettamaan kengät, jotta voimme lähteä kauppaan. tällä kertaa kukaan ei loukkaantunut.

Kutsumme näitä eeppisiä hyökkäyksiä (huutamista, potkimista, heittämistä) hurrikaaneiksi. Hän tarttuu minuun yrittäen lyödä ja naarmuttaa minua ja yritän hillitä häntä joten hän ei loukkaa kumpaakaan meistä. Vaikka hän käyttäytyy yleensä paremmin julkisesti, olen lähtenyt ruokakaupasta vetämällä huutavaa tyttäreni useammin kuin haluaisin myöntää. Milloin tahansa, suloinen lapseni voi morfoitua jotain tunnistamatonta.

Kuten muutkin uhmakas lasten vanhemmat, olin täysin hukassa. Voi olla vaikea tietää, mikä saa lapsemme toimimaan, mitä toimia tarvitaan häiritsevän käyttäytymisen lopettamiseksi ja milloin Mikään ei valmistanut minua uhraavan lapsen vanhemmaksi, mutta kuten huomasin, uutiset eivät ole kaikki pahoja: perheille on olemassa ratkaisuja joilla on haastavia lapsia.

Mikä määrittelee haastavan lapsen?

Tyttäreni oli ollut miellyttävä, helppo vauva. Yhtäkkiä kaikki muuttui, kun hän täytti kolme vuotta. Hän tuhosi kirjoja ja kirjoitti seinille (joskus aivan edessäni), ja kun yritin estää häntä tekemästä jotain, se toisi toisen hurrikaanin. Voisin käyttää palkintoja, uhata seurauksia ja viedä arvokkaita leluja, ja hän kieltäytyi silti tekemästä pyyntöäni. Toisinaan (vain pitääkseen minut varpailleni) hän noudatti vaatimuksia – se oli niin arvaamatonta.

Vanhemmuusvalmentajalla ja kirjailijalla Elisabeth Stittillä oli samanlainen kokemus lapsestaan. ”Noin 15 kuukaudesta 27 kuukauteen jokainen päivä oli uuvuttava tahdon taistelu”, hän sanoo. Mutta kun hänen tyttärensä oppi puhumaan ja neuvottelemaan elämäntapaansa, asiat tulivat hieman helpommiksi. Taivas auttaa kaikkia, jotka yrittivät kiirehtiä häntä Tämä toi kuitenkin ”luokan viisi kiukun.”

Defiance on spektri. On vahvan tahdon lapsia, jotka ovat juuri syntyneet tällä tavalla, toisia, jotka saattavat reagoida lyhytaikaiseen traumaattiseen tapahtumaan, ja lapsia, joille voidaan muodollisesti diagnosoida äärimmäisempi tila, nimeltään Oppositional Defiant Disorder (ODD).

Tyypillisesti lapsi diagnosoidaan vanhempiensa tai huoltajiensa anekdoottien todisteiden perusteella, jotka usein kantavat lapsen haastavaa käyttäytymistä. National Institute for Trauma and Loss in Children (TLC), yhdysvaltalainen järjestö, joka tarjoaa lapsuuden traumaharjoitteluohjelmia, toteaa, että on erittäin vaikea havaita haastavaa käyttäytymistä kliinisessä ympäristössä, jossa lapset eivät ehkä toimi. ODD: n diagnoosi määritellään ärtyisän mielialan, argumentatiivisen käyttäytymisen ja kostonhimoisuuden malliksi, joka kestää vähintään kuusi kuukautta. Lapsi on usein helposti ärsyttävä tai närkästynyt, menettää itsensä nopeasti, riitaa auktoriteettien kanssa ja kieltäytyy noudattamasta sääntöjä. Usein uhmakkaat lapset provosoivat toisiaan tarkoituksella ja syyttävät heitä omista virheistään tai väärästä käytöksestään.

Amerikan lasten ja nuorten psykiatrian akatemian (AACAP) raportin mukaan 1-16 prosenttia lapsista ja nuorilla on ODD. ODD-pojat pystyvät paremmin riitelemään aikuisten kanssa ja menettämään tunteensa, kun taas tytöt valehtelevat ja ovat yhteistyöhön osallistumattomia.

On tärkeää, kuitenkin kroonisen haastavan lapsen (tai ODD-lapsen) erottamiseksi lapsesta, jolla on häiritsevää käyttäytymistä elämänsä akuutin trauman (kuten avioero tai äkillinen liike) vuoksi. Reagointina traumaattiseen tapahtumaan uhma on yleensä väliaikainen; vanhempien jatkuvalla tuella käyttäytymisen tulisi olla lyhytaikaista.

Siksi on tärkeää tarkastella, mikä saattaa aiheuttaa käyttäytymistä. ”Nämä häiriöt diagnosoidaan väärin, koska keskityt käyttäytymiseen eikä käyttäytymisen syihin, mikä voi olla trauma”, kertoo Utahissa rekisteröity rekisteröity leikkiterapeutti Clair Mellenthin, LCSW, RPT-S, joka työskentelee uhmakkaiden lasten ja heidän lastensa kanssa. vanhemmat. ”On tärkeää päästä käytöksen juuriin.”

Mikä saa aikaan uhmaa lapsen?

Sanasta ”laukaisin” on tullut vuosikymmenemme muotisana, mutta termi on sopiva tässä. Kun saamme lisää tietoa psykologiasta ja käyttäytymistutkimuksista, käy selväksi, että käyttäytyminen voi laukaista tapahtumia tai muistutuksia tapahtumista, jotka ovat tai ovat olleet traumaattisia lapselle.

Lapsellani oli lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaikuttivat hänen käyttäytymiseensä. Koska niin suuri osa hänen nuoresta elämästään oli ollut hänen kontrollinsa ulkopuolella, hän yritti ottaa takaisin osan tästä valvonnasta aina, kun hän sai sen. Mikä tahansa, mikä uhkasi hänen hallinnan tunnettaan, aiheutti kiukun. .Stittillä oli samanlainen kokemus tyttärensä kanssa – asiat lisääntyvät, kun hän ei pääse tielle.

Kaikki mikä heikentää lapsen kykyä selviytyä, voi myös olla laukaisija, joten unella ja nälällä on usein tärkeä rooli . Sujay Kansagra, lääkäri ja Duke-yliopiston lasten neurologian unilääketieteen ohjelman johtaja, sanoo, että riittävän unen saaminen on kriittistä. ”Uni on keskeinen pilari normaalin aivotoiminnan tukemisessa”, hän sanoo. ”Ilman sitä me kaikki olemme alttiita häiriöille energiassa, mielialassa ja käyttäytymisessä. Huono uni voi pahentaa lasten käyttäytymisongelmia, se voi olla syy. ” Tämä asia voi tulla erityisen ongelmalliseksi tekniikan käyttöönotolla ja sen kielteisillä vaikutuksilla uneen, hän sanoo. Odottamattomat muutokset rutiinissa, karkeasti muotoilut sanalliset järjestykset, epäjohdonmukaiset siirtymät toimintojen tai tilanteiden välillä, hylkäävät kehon kielet tai kehitykseen soveltumattomat pyynnöt ovat myös yleisiä laukaisijoita.

Lapseni on uhmakas – mitä nyt teen?

Varhainen puuttuminen on ratkaisevan tärkeää uhmaa lapsen kanssa. Saatavilla on useita erilaisia hoitovaihtoehtoja, mutta menestyneimpiä vaihtoehtoja ovat yleensä vanhempien koulutuksen ja leikki- tai puheterapian yhdistelmä lapsen iästä ja uhman vakavuudesta riippuen. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että tehokkain tapa vähentää käyttäytymiskysymyksiä on vanhempien varhainen puuttuminen ja koulutus. (Usein vanhemman kouluttaminen on helpompaa kuin lapsen kouluttaminen.) Hoitamattomana ODD-lapsilla voi olla äärimmäisempi sairaus, jota kutsutaan käyttäytymishäiriöksi, mikä voi johtaa päihteiden väärinkäyttöön ja rikoksiin.

Kuten leikkiterapeutti, joka neuvottelee usein kiihtyneiden vanhempien kanssa, Clair Mellenthin on samaa mieltä ja huomauttaa, että kurinalaisuutta uhmaavien lasten kanssa voi olla hankalaa. ”Autoritaarinen lähestymistapa palaa yleensä taaksepäin”, hän sanoo. ”Yritä sen sijaan saada lapset käyttäytymään hyvin ja käyttää positiivista vahvistusta. Suurimmalla osalla näistä lapsista on alhainen itsetunto, ja kun vanhemmat ovat rangaistavampia, se pyrkii vahvistamaan negatiivista käyttäytymistä ja pahentamaan heidän itsetuntoaan. ”

On selvää, että uhmakkaat lapset tarvitsevat ainutlaatuisen lähestymistavan vanhemmuuteen ja kurinalaisuutta, mikä voi olla turhauttavaa selvittää. Julie Polanco halusi auttaa epätoivoisesti poikaansa ja parantaa perheensä. ”Yritimme ensin monia perinteisiä kurinpitostrategioita, eikä yksikään niistä toiminut … Itse asiassa hän pahensi.” Aikakatkaisut, rangaistukset ja perustelut eivät toimineet. Lopuksi hän sanoo, että heillä oli ilmoitus. ”Hän ei ollut se, joka tarvitsi muutosta, me olimme. Keskitymme niin huonoon käyttäytymiseen, että emme huomanneet, että hän tunsi olevansa rakastamaton ja hylätty. ”

Polanco huomasi, että antamalla pojalleen enemmän hallintaa parani hänen itsetuntoaan ja teki hänestä onnellisempaa. He päättivät keskittyä hänen vahvuuksiinsa ja rakentaa itseluottamusta kuuntelemalla häntä ja tarjoamalla tukea. Loogiset seuraukset, kuten työskentely varastetun tavaran maksamiseksi, toimivat parhaiten.

Minusta tajusin, että en voinut olla vanhempi viisivuotiaallani kuin vanhempani hänen vanhemman sisarensa. Minun oli annettava hänen valintansa enkä heijastanut tahtoani häneen – minun piti antaa hänelle huone. Kun hän lensi raivoon, minun piti antaa hänelle rakkautta ja pysyä fyysisesti läsnä antamatta hänen vahingoittaa ketään. Se tuntui herkältä tanssilta. Loppujen lopuksi etsin molemmille tytöilleni terapiaa, johon sisältyi minulle koulutusta heidän yksilöllisiin tarpeisiinsa vastaamiseksi.

Hoito teki niin paljon minulle kuin heille. Tapasin terapeutin kanssa viisitoista minuuttia ennen jokaista istuntoa. Hän auttoi minua parantamaan vanhemmuuden tekniikoitani, opetti minulle uusia tapoja olla yhteydessä heihin ja ohjata heitä. Ne kukkivat.

Vanhemmat, sinun ei tarvitse tehdä sitä yksin, ja on toivoa.

Useimmille lapsille ODD-oireet paranevat ajan myötä. AACAP-raportissa väitetään, että 67 prosentilla lapsista, joilla on diagnosoitu ODD, ei ole oireita kolmessa vuodessa, jos he saavat hoitoa. Muut tutkimukset osoittavat, että mitä nuorempi lapsi on diagnoosissa, sitä epätodennäköisempää heidän oireidensa häviäminen kokonaan. Mutta mitä se tarkoittaa heidän tulevaisuudelleen?

Ensinnäkin heidän onnistumisen todennäköisyytensä kasvavat huomattavasti, jos he saavat hoitoa. Ja erinomainen vanhemmuus menee pitkälle. Tiede kertoo myös, että pieni kynnys voi auttaa keskiasteen koululaisia tiellä. Kehityspsykologiassa vuonna 2015 julkaistussa 40 vuoden pitkittäistutkimuksessa todettiin, että uhma oli tärkein indikaattori määritettäessä, mistä lapsista tuli menestyviä aikuisia (määritelty tulotason mukaan).

”Yksi selitys saattaa olla että yksilöillä, joilla on korkeampi sääntöjen rikkominen ja vanhempien auktoriteettia uhmaava, on myös enemmän halukkuutta puolustaa omia etujaan ja tavoitteitaan, mikä johtaa yksilön suotuisampiin tuloksiin ”, tutkijat sanovat toisin sanoen erinomaisesti palkkaneuvottelijat ja ovat sinnikkäitä vastustuksensa edessä tavoitteidensa saavuttamisessa.

Mellenthin on samaa mieltä. ”Nämä lapset ovat niin joustavia”, hän sanoo. ”Heillä on niin paljon voimaa ja päättäväisyyttä. Piirteet, jotka ajavat sinut hulluksi vanhempana, auttavat heitä menestymään hyvin aikuisina. ”

Stittin tytär, joka on nyt 21-vuotias, on voima, johon on varauduttava. ”Kaikesta, mitä hän arvostaa, hän on keskittynyt ja ajautunut lähestymistapaansa. Hän kirjoittaa parhaillaan kunniatutkielmaa perustutkintonsa pääaineen neurotieteiden pääaineelle”, Stitt toteaa. Hän sanoo, että hänen tyttärensä on jatkuvasti omaehtoinen, ahkera ja järjestäytynyt. / p>

Vanhemmuusstrategiansa muuttamisen jälkeen Polanco on myös nähnyt poikansa kukoistavan, tulemasta johtajaksi ja puolustavan itseään. Mitä tulee tyttärelleni, joka on vielä vain kuusi, tulevaisuus on tuntematon, mutta toiveikas. Itse rullaluistelu kenenkään avulla oli selkeä osoitus hänen pysyvyydestään. Epäilemättä hän saa aikaan kaikki asiat, joihin ajattelee – hänen uhmautumisensa on tulossa tuottavammaksi. olla monenlainen uhmakkuus lapsilla. Jos sinusta tuntuu, että lapsesi uhma on häiritsevää koulussa tai kotona ja on ollut pidempään kuin voit sietää, on todennäköisesti aika hakea ammattiapua. sekä vanhempi että lapsi d, uhmakkaat lapset voivat jatkaa hyvää, tyydyttävää ja menestyvää elämää.