Oremin itsehoitomallin vaikutus elämänlaatuun potilailla, joilla on tyypin II diabetes

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Oremin omanhoidon mallista elämänlaadusta tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).
Käsikirjoitus vastaanotettu: 27. tammikuuta 2017
Käsikirjoitus hyväksytty: 14. helmikuuta 2017
Julkaistu verkossa: –

How to Citeclose | Julkaisuhistoria sulje

Näkymät: (Vieraillut 40656 kertaa, 16 käyntiä tänään) PDF-lataukset: 12025

Milad Borji1,2, Masoumeh Otaghi3 ja Shiva Kazembeigi4

1Nuoret tutkijat ja eliittiklubi, Isfahanin (Khorasgan) osasto, Islamilainen Azadin yliopisto, Isfahan, Iran .

2Sairaanhoitaja, Ilamin lääketieteellisen yliopiston sairaanhoito- ja kätilötieteellinen tiedekunta, Ilam, Iran.

3Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

4Opiskelijoiden tutkimuskomitea, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

Kirjeenvaihtajan sähköpostiosoite: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1100

Tiivistelmä

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, joka heikentää potilaiden elämänlaatua. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli Oremin itsehoitomallin vaikutus elämänlaatuun (QOL) tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla Ilamissa, Iranissa. Ilamissa tehtiin lähes kokeellinen tutkimus 80 potilaalla, joilla oli tyypin II diabetes, vuonna 2015. Tässä tutkimuksessa käytetyt tutkimusvälineet olivat demografinen kyselylomake ja SF-36-tutkimus. Potilaat jaettiin satunnaisesti kontrolli- ja koeryhmiin. Oremin itsehoito-ohjelma suoritettiin kuudessa 60-90 minuutin jaksossa kuuden viikon ajan kokeellisessa ryhmässä. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS-ohjelmistoa sekä kuvaavia ja päätelmällisiä tilastoja. Tulokset osoittivat, että koeryhmän elämänlaadun keskiarvo ja keskihajonta ennen interventiota olivat 47,1 ± 9,21 ja 67,91 ± 12,87, mikä oli tilastollisesti merkitsevä (P < 0,001). Kontrolliryhmässä se oli kuitenkin vastaavasti 47,66 ± 8,4 ja 47,41 ± 8,6, mikä osoittaa, että tilastollisesti merkitsevää eroa ei ollut (P > 0,05). Oremin diabetesta sairastavien potilaiden elämänlaatua koskevan teorian perusteella ehdotetaan, että hoitotyössä tätä itsehoito-ohjelmaa voidaan käyttää diabetesta sairastaville potilaille (QOL) parantamiseksi.

Avainsanat

Oremin itsehoitomalli; Diabetes; elämänlaatu

Lataa tämä artikkeli nimellä:
Kopioi seuraava viitataksesi tähän artikkeliin:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Oremin itsehoitomallin vaikutus tyypin II diabetesta sairastavien potilaiden elämänlaatuun. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Kopioi seuraava URL-osoitteen mainitsemiseksi:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Oremin itsehoitomallin vaikutus Elämänlaatu potilailla, joilla on tyypin II diabetes. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1). Saatavilla osoitteesta: http://biomedpharmajournal.org/?p=13576

Johdanto

Diabetes on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista maailmassa. Kärsimystapausten määrä kasvaa dramaattisesti elämäntapamuutosten, liikuntarajoitteisten ja liikalihavuuden vuoksi. Vuonna 2011 366 miljoonalla ihmisellä oli diabetes. Luvun arvioidaan olevan 552 miljoonaa vuoteen 2030 mennessä (1, 2). On odotettavissa, että Lähi-idässä diabeteksen määrä kasvaa eniten lähivuosikymmeninä. Päinvastoin kuin kehittyneissä maissa, joissa diabetesta esiintyy yli 65-vuotiailla, kasvu tapahtuu pääasiassa 45-64-vuotiaiden ikäryhmässä. Iranissa noin 7,7 prosentilla 25–64-vuotiaista aikuisväestöstä eli noin 2 miljoonalla ihmisellä on diabetes; joista puolet ei ole diagnosoitu. Lisäksi 16,8 prosentilla eli ~ 4,4 miljoonalla ihmisellä on heikentynyt paastoglukoosi (2, 3). Diabetespotilaat kamppailevat fyysisten & psykologisten ongelmien, kuten masennuksen, ahdistuksen, avuttomuuden, liikkuvuuden puutteen ja liikalihavuuden, kanssa, mikä johtaa viime kädessä QOL-arvon alenemiseen. Tämän seurauksena QOL on erityisen tärkeä diabeetikoilla (4). QOL on kuvattu moniulotteiseksi konseptiksi, joka sisältää terveyden ja fyysisen toiminnan, mielenterveyden, sosiaalisen toiminnan, tyytyväisyyden hoitoon, tulevaisuuden huolen ja hyvinvoinnin tunteet (5). QOL: n ja fyysisten häiriöiden välillä on ilmeinen yhteys, ja kroonisten sairauksien ja fyysisten häiriöiden oireilla on suora vaikutus kaikkiin elämänlaadun näkökohtiin (6).

Koska kaikkien tautien hoidon päätavoitteena on lisätä potilaiden suorituskykyä, parantaa QOL-arvoa ja auttaa heitä saavuttamaan tyydyttävä elämänlaatu, se olisi mahdollista vain tarjoamalla itse hoito-ohjelmat ja sopivien ratkaisujen löytäminen näiden potilaiden auttamiseksi (7). Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että diabetesta sairastavilla potilailla ei ole tietoa heidän sairaudestaan ja asianmukaisesta toiminnastaan, minkä seurauksena heidän hoidonsa noudattamatta jättäminen. Joten näiden sairauksien hallitsemiseksi on tärkeää tunnistaa potilaiden koulutustarpeet, jopa enemmän kuin asianmukainen hoito (8).

Itsehoito on tehokasta, opittua, tietoista ja objektiivista toimintaa ja käyttäytymistä. henkilö, joka tehdään konkreettisissa elämän tilanteissa, itse tai hänen sukulaisensa. Itsehoidon tavoitteena on säätää kasvuun ja potilaan suorituskykyyn vaikuttavia tekijöitä suhteessa elämään, terveyteen ja hyvinvointiin. Itsehoitokäyttäytymiseen vaikuttavat kokonaisvaltaiset taidot ja tiedot, jotka henkilöllä on ja joita hän käyttää käytännön ponnisteluissaan (9) .Hoitoa pidetään tärkeänä ja arvokkaana periaatteena, koska se korostaa ihmisten aktiivista roolia omassa terveydenhuollossaan, ei passiivinen. Monet terveydenhuollon organisaatiot ja terveydenhuollon tarjoajat pitävät itsehoidon edistämistä strategiana lääketieteellisten palvelujen korkeiden kustannusten alentamiseksi (10).

Oremin itsepalvelumalli on yksi täydellisimmistä itsepalveluteorioista, joka tarjoaa hyvä kliininen opas hyvän itsehoidon periaatteiden suunnittelulle ja toteuttamiselle (11). Orem uskoo, että ihmiset voivat huolehtia itsestään, ja aina kun tämä kyky vääristyy ihmisessä, sairaanhoitajat voivat auttaa ihmisiä saamaan tämän kyvyn takaisin tarjoamalla suoraa hoitoa ja korvaavaa koulutustukea (12). Oremin mukaan sairaanhoitajan rooli on otettu käyttöön muutoksen edistäjänä ja tekijänä (13).

Diabeteksen kroonisuuden vuoksi diabetesta sairastavan on tehtävä yhteistyötä valvonnan ja hoidon kaikissa vaiheissa ja pitäisi pystyä tekemään itsehoitotoimia. Itsehoito on ratkaisevan tärkeää diabeteksen hallitsemisessa, ja siihen sisältyy verensokerin itse seuranta, ruokavalio, insuliiniannoksen asettaminen ja säännöllinen liikunta (14–16). Koska tärkeä osa päivittäisestä hoidosta diabetesta sairastavilla henkilöillä on itse tai hänen perheenjäsenensä, on itsehoidon taitojen oppiminen välttämätöntä diabetesta sairastaville potilaille (17).

Yksi tärkeimmistä itsehoito on potilaan kouluttamista ja itsehoito vaatii myös kykyä itsehoitoon. Sairaanhoitajien on opetettava potilasta ongelmien ratkaisemisesta ja päätöksenteosta (18). Ottaen huomioon tuen ja hoitotyön rooli ja sen vaikutus QOL: iin kroonisissa sairauksissa (19) ja ottaen huomioon, että useiden tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että koulutus- ja hoitomallien käyttö auttaa parantamaan potilaiden tilaa (20–23) , tämä tutkimus tehtiin Oremin omahoidon vaikutuksen QOL-hoitoon Diabetes II -potilailla Ilamissa, Iranissa.

Materiaalit ja menetelmät

Tässä lähes kokeellisessa tutkimuksessa koe- ja vertailuryhmät suunniteltiin ennen testiä ja jälkitesti edellisten tutkimusten jälkeen (4, 24, 25). Tutkimukseen otettiin 80 aiemmin II-tyypin diabetesta sairastavaa potilasta, jotka olivat aiemmin suuntautuneet Ilamin klinikoille vuonna 2015. Kohteet jaettiin satunnaisesti kontrolli- ja koeryhmiin. Sisältökriteereihin sisältyivät tyypin II diabetes, vähintään vuosi diagnoosin jälkeen, ikä 18-65 vuotta sekä luku- ja kirjoitustaito. Poissulkemisperusteisiin sisältyivät tyypin I diabetes, yli kahden istunnon poissaolo harjoittelusta, sairaalahoito toimenpiteen aikana, DKA: n tai ei-ketonihyperglykeemisen hyperosmolaarisen oireyhtymän riski, kohonnut verenpaine, vaikea sydän- ja verisuonitauti, hallitsematon hypertensio ja tunnetut mielenterveyshäiriöt.

Tässä tutkimuksessa käytettiin demografista kyselylomaketta ja QOL-kyselyä (SF-36). SF-36-kyselyssä on 36 kysymystä, jotka mittaavat kahdeksan terveyteen liittyvää ulottuvuutta, mukaan lukien fyysinen toiminta, fyysisestä terveydestä johtuvat roolirajoitukset, emotionaaliseen terveyteen, energiaan, emotionaaliseen terveyteen, sosiaaliseen toimintaan, ruumiilliseen kipuun ja yleiseen terveyteen liittyvät roolirajoitukset. Kaikilla kysymyksillä on vähintään kaksi ja enintään kuusi vaihtoehtoa, ja kullekin aliasteikolle saatava suurin pisteet on 100 ja pienin nolla. Korkeampi pistemäärä osoittaa paremman QOL-arvon. QOL: ta pidettiin toivottavana (71-100), jonkin verran toivottavana (31-70) ja ei-toivottuna (0-30) (19).

Oremin itsehoitomallissa potilaan kyky ja puutteet tutkitaan ja hoitotyöt suunnitellaan potilaan itsehoitoon avunhakijan tunnistettujen tarpeiden mukaan.Oremin mallin soveltamisprosessi tässä tutkimuksessa oli seuraava: ensin Oremin arviointilomaketta käyttäen joitain tietoja potilaan väestötiedoista, potilaan terveydentilaan liittyvästä erityishoidosta (kuten lääketieteelliset tiedot, edelliset sairaushistoria, diagnoosit, lääkkeet, allergiat ja potilaan odotukset) ja heidän yleiset hoitotarpeet (kuten kehojärjestelmät, terveys, tavalliset päivittäisen elämän mallit ja käsitys heidän sosiaalisesta vuorovaikutuksestaan) kerättiin Potilaan tarpeet sairaudesta, terveydestä ja diagnostiset testit ja muut rekisteröinnin vaatimukset määritettiin. Potilaan kyky täyttää nämä tarpeet arvioitiin. Lopuksi sopiva suunnitelma suunniteltiin ja kehitettiin vastaamaan potilaan tarpeita. On huomattava, että ohjelma toteutettiin vain kokeellisessa ryhmässä. Interventioryhmässä ohjelma suoritettiin kuudessa ryhmäistunnossa (kussakin ryhmässä oli viisi henkilöä) 60-90 minuutin ajan. Luokat sisälsivät erilaisia oppimateriaaleja, kuten diabeteksen komplikaatioiden etiologian, tyypit, kliiniset oireet, diagnoosivälineet ja hoidot, riskitekijät, silmien hoito, jalkojen hoito, verensokerin itsemittaus, suositusten havaitseminen , sopiva ruokavalio, kuinka noudattaa määrättyä lääkehoitoa, huumeiden käytön ajan asettaminen, fyysisen aktiivisuuden merkitys ja miten hoitaa itse. Harjoitusten jälkeen kokeelliselle ryhmälle annettiin esite opetetusta materiaalista. Tässä tutkimuksessa potilaita seurattiin 12 viikon ajan, ja kahdennentoista viikon lopussa he suorittivat uudelleen tiedonkeruuvälineet.

Eettisiin näkökohtiin kuuluu Ilamin lääketieteellisen yliopiston tutkimusetiikan komitean lupa. Iranissa myöskään potilaalle ei aiheutunut kustannuksia. Osallistujat perustelivat koulutustilaisuuksia, osallistujilta saatiin tietoinen suostumus ja tutkittaville taattiin tietojen luottamuksellisuus ja oikeus peruuttaa tutkimus milloin tahansa tutkimuksen aikana. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS-versiota 20; kuvaavat tilastot (keskiarvo, prosenttiosuus, absoluuttinen ja suhteellinen taajuus) yksittäisille muuttujille ja khi-neliötesti yksittäisten ryhmien vertailemiseksi. Parillista t-testiä käytettiin QOL: n vertaamiseen ennen interventiota ja sen jälkeen.

QOL-pisteiden vertaamiseksi interventio- ja kontrolliryhmien välillä käytettiin riippumatonta t-testiä ja verrattaessa henkilökohtaiseen henkilökohtaiseen arvoon perustuvaa keskimääräistä eroa. Ominaisuuksia käytettiin t-testiä (kahdelle ryhmälle) ja ANOVA: ta (yli kahdelle ryhmälle).

Tulokset

Koe- ja vertailuryhmän tutkittavien keskimääräinen ikä oli 43,80 ± 11,93 ja 44,30 ± 9,8 vuotta; keskimääräinen vuosi diabeteksen jälkeen oli 7,28 ± 3,15 ja 6,41 ± 2,25 vuotta. Chi-neliö- ja t-testitulokset osoittivat, että koe- ja vertailuryhmien potilaat eivät olleet tilastollisesti merkitseviä eroja demografisten ominaisuuksien (sukupuoli, ikä, siviilisääty, ammatti, koulutus ja tulot) suhteen. Ei myöskään havaittu merkittävää eroa sairauksiin liittyvissä ominaisuuksissa (taudin kesto, diabeteksen sukututkimus, diabeteksen komplikaatiot, kuten diabeettinen retinopatia ja diabeettinen nefropatia, diabeteksen lääkkeet, lääkärintarkastus ja muut krooniset sairaudet kuin diabetes) ja Kokeen ja kontrolliryhmän keskimääräinen elämänlaadun keskiarvo (taulukko 1).

Taulukko 1: Koe- ja vertailuryhmien potilaiden demografiset piirteet ja taudin ominaisuudet

Tulokset Taulukon 2 taulukosta 2 käy ilmi, että Orem-itsehoitomallin käyttöönotto auttoi parantamaan kokeellisen ryhmän potilaiden QOL-arvoa QOL-kyselylomakkeen kaikilla osa-alueilla, lukuun ottamatta yleistä terveyttä ja emotionaalista roolia.

Taulukko 2: keskiarvon ja elämänlaatututkimuksen keskihajontapisteet ennen ja jälkeen kokeiden ja kontrolliryhmien toimenpiteiden

Tulokset osoittavat, että kontrolliryhmän potilaiden QOL: lla ei ollut merkkejä vaikuttava ero ennen toimenpidettä ja sen jälkeen; mutta Oremin omahoidon malli paransi potilaiden QOL-arvoa kokeellisessa ryhmässä.

Keskustelu

Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että ennen interventiota QOL suurimmalle osalle tutkituista potilaat olivat kohtalaisia. Ghanbarin ja Kazemnejadin tutkimuksessa 60 prosentilla diabeetikoista oli huono elämänlaatu (26). Kroonisen luonteensa vuoksi ei-toivottu ennuste vaikuttaa kaikkiin terveydellisiin ja QOL-näkökohtiin diabeetikoilla. Tässä tutkimuksessa Oremin itsehoitomallin täytäntöönpano diabetesta sairastavien ihmisten QOL-ryhmässä oli tehokasta lukuun ottamatta yleistä terveydentilaa ja emotionaalista roolia. Oremin itsearviointilomake näiden potilaiden arvioimiseksi keskittyi enemmän fyysisiin näkökohtiin.Voidaan sanoa, että muodon perusteella potilaiden kaikkien neljän terveysulottuvuuden omahoitotarpeita ei voida täysin määrittää. Toinen tekijä on se, että potilaat painottavat sairaalahoitoon joutuneiden terveydentilan parantamista muiden terveys-, psykologisten, sosiaalisten tai henkisten näkökohtien sijaan, ja he ilmaisivat tarpeitaan vähemmän tältä osin. Useimmat tutkimukset vahvistivat Oremin itsehoidon vaikutuksen fyysisen kunnon parantamiseen. Tältä osin Ghafourifard et ai. osoitti, että Oremin itsehoitomallin toteutus johti merkittävästi omahoitopisteiden kasvuun viidellä ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden, verensokerin seurannan, lääketieteellisen ruokavalion, lääkkeiden ja diabeettisen jalkahoidon osa-alueella (27). Shahbaz et ai. osoitti, että Oremin itsehoitomallin toteutus edistää itsehoitokäyttäytymistä diabeettisissa jalkahaavoissa (28). Shahbodaghi et ai. Osoittivat tutkimuksessa, että kun diabeteksen ja sen komplikaatioiden omahoito-ohjelma otettiin käyttöön sääntelyprotokollan mukaisesti, diastolisen verenpaineen erot kahden ryhmän välillä ensimmäisen, toisen ja kolmannen kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen olivat tilastollisesti merkitseviä ( 29).

Muut tutkimukset, joissa tutkittiin Oremin itsehoitomallin soveltamisen vaikutusta diabetesta sairastavien potilaiden QOL: iin, ovat osoittaneet vaihtelevia tuloksia tämän mallin vaikutuksesta QOL: n kahdeksassa ulottuvuudessa. Näiden tutkimusten ja tämän tutkimuksen tulosten ristiriitaisuuksien syiden joukossa ero otoksen koossa, ihmisten lukumäärä kussakin ryhmässä, potilaille annettujen opetusmenetelmien tyyppi, lukumäärä ja moninaisuus, harjoittelun kesto ja jälkeinen testiväli viimeisen istunnon jälkeen näyttää tärkeältä. Itsehoitokoulutusohjelman suunnittelu ja kehitys vaihtelevat selvästi sairaalan tilojen, olosuhteiden ja käytettävissä olevan ajan mukaan. Tutkimuksessa Shams et ai. enintään 15 henkilöä osallistui jokaiseen harjoitteluun, mutta tämä tutkimus tehtiin pienissä 5 hengen ryhmissä (4). Saieedpourin et ai. -Tutkimuksessa kolmen yhden tunnin jakson toteuttaminen kolmen viikon ajan omalla hoidolla johti diabetesta sairastavien potilaiden QOL-arvon lisääntymiseen kaikilla elämänkyselyillä. Vaikka hoidon kesto tässä tutkimuksessa on lyhyempi kuin tässä tutkimuksessa, mutta se oli tehokas kaikilta osin, jopa yleisessä terveydentilassa ja emotionaalisessa roolissa, se ei osoittanut tilastollisesti merkittävää parannusta tutkimuksessamme (30). Ganjloo et ai.: N tutkimuksessa QOL: n itsepalvelumalli tehtiin tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla. Tulokset osoittivat kokeellisessa ryhmässä, että QOL: n kaikki näkökohdat paranivat merkittävästi (31). Saieedpour et ai. samoin kuin Ganjloo ym. -koulutus tehtiin esitysten, kysymysten ja vastausten, ryhmäkeskustelujen, videoiden ja esitteiden avulla (31, 32). Tässä tutkimuksessa ei ollut sairaalatiloja, jotka voisivat käyttää kaikkia näitä viittä opetusmenetelmää. Käytettiin vain ryhmäkoulutusmenetelmää pienryhmissä, joissa oli viisi henkilöä, ja esitteitä annettiin koulutustilaisuuksien lopussa. Muut syyt tulosten epäjohdonmukaisuuteen näiden kahden tutkimuksen kanssa voivat liittyä eroihin näiden tutkimusten kohteiden demografisissa ominaisuuksissa.

Tutkimukset ovat osoittaneet itsehoitomallin käytön vaikutuksen QOL: iin potilaat, joilla on myös muita sairauksia. Heidän joukossaan ovat kemoterapiaa saaneiden syöpäpotilaiden QOL-tutkimukset, Karbaschi et ai., MS-potilaiden QOL: n fyysiset ja henkiset näkökohdat Masoudi et al. migreenipotilaille Omatreza et ai. ja elämänlaatu potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, Rahimi et ai. (33–38).

Yksi kliinisen hoitotyön tavoitteista on auttaa parantamaan potilaiden QOL-arvoa. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella, joka osoitti parantuneen QOL-arvon diabeetikoilla, kliinisen hoidon sairaanhoitajat voivat käyttää tätä mallia ja tarjota potilaille tarvittavaa hoitokoulutusta näiden potilaiden QOL-arvon lisäämiseksi. Tämän hoitomallin tehokkuuden vuoksi hoitotyön opettajat voivat painottaa tätä itsehoitomallia hoitotyön opiskelijoiden koulutuksessa tarjotakseen perustan diabetesta sairastavien potilaiden laadun parantamiselle.

On ehdotti, että olisi tehtävä lisätutkimuksia eri mallien, kuten jatkuvan hoitomallin ja kumppanuushoitomallin, vaikutuksista QOL: ään, jotta löydettäisiin Iranin kulttuurille sopiva hoitomalli ja tarjotaan tarvittavat olosuhteet elämänlaadun parantamiseksi.

Kiitos

Kirjoittajat kiittävät kaikkia arvostettuja potilaita kärsivällisyydestä ja osallistumisesta tähän tutkimukseen. Kiitämme myös arvostettua opiskelijakomitean asiantuntijaa. Tämän tutkimushankkeen on hyväksynyt Ilamin yliopiston opiskelijoiden tutkimuskomitea, joten haluamme kiittää heitä myös taloudellisesta tuesta.

  1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J.IDF-diabeteksen atlas: globaalit arviot diabeteksen esiintyvyydestä vuosina 2011 ja 2030. Diabeteksen tutkimus ja kliininen käytäntö. 2011; 94 (3): 311-21.
  2. Yousofpour M, Kashi Z, Ahmadi Sani N, Taghavi-Shirazi M, Hashem-Dabaghian F.Diabetespotilaiden asenne ja käytäntö täydentävään / vaihtoehtoiseen lääketieteeseen ja siihen liittyvät tekijät, Sari, 2014–2015.
  3. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. . 2016; 26 (136): 135-45.
  4. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F et ai. diabeteksen ja heikentyneen paastoglukoosin esiintyvyys Iranin aikuisväestössä Kansallinen tutkimus tartuntatautien riskitekijöistä Iranissa. Diabeteshoito. 2008; 31 (1): 96-8.
  5. Shams S, Zaker M, Ghavami H.Omahallintokoulutuspaketin vaikutus diabeetikkopotilaiden elämänlaatuun urmia-diabeteskeskuksissa vuosina 2013. Journal of Nursing and Kätilöt Urmia University of Medical Sciences. . 2016; 13 (10): 863-8.
  6. El Achhab Y, Nejjari C, Chikri M, Lyoussi B.Sairauskohtaiset terveyteen liittyvät elämänlaitteet diabetesta sairastavien aikuisten keskuudessa: järjestelmällinen katsaus. Diabeteksen tutkimus ja kliininen käytäntö. 2008; 80 (2): 171-84.
  7. Bott U, Mühlhauser I, Overmann H, Berger M.Diabetespesifisen elämänlaatuasteikon validointi tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille. Diabeteshoito. 1998; 21 (5): 757-69.
  8. Coroides D. Elämänlaatu koroidista melanoomaa sairastavilla potilailla. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83: 301-6.
  9. Godarzi M, Ebrahimzadeh A, Rabi AR, SaidipoorB, Asghari M, JA Tietämyksen, asenteen ja suorituskyvyn suhteen tutkiminen itseteholla tyypin 2 diabeetikoilla kaupungissa Karajista. Iran J Diabetes Lipid Disord 2011. 2011; 11 (3): 269-81.
  10. Frieson T, Frieson C. Toivon ja itsetunto-suhde munuaissiirteen saajilla. Journal of Transplant Coordination. 1996; 6 (1): 20-3.
  11. Craven RF, Hirnle CJ, Jensen S.Hoitotyön perusteet: Ihmisen terveys ja toiminta: Lippincott; 1992.
  12. Hemmati M, Hashemlo L, Khalkhali H.Oremin itsepalvelumallin toteuttamisen vaikutus Urmian hoitokodissa asuvien vanhusten itsetuntoon. Lääketieteelliset kirurgiset sairaanhoitajat J. 2012; 1 (1): 18-23.
  13. Meleis AI. Teoreettinen hoitotyö: Kehitys ja edistyminen: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
  14. Memarian R. Hoitotyön käsitteiden ja teorioiden soveltaminen. Teheran: Asare Elmi -julkaisu. 1999: 227-41.
  15. Lin CC, Anderson RM, Hagerty BM, Lee BO. Diabetes-itsehallintakokemus: fokusryhmätutkimus taiwanilaisista potilaista, joilla on tyypin 2 diabetes. Lehti kliinisestä hoitotyöstä. 2008; 17 (5a): 34-42.
  16. Tan MY, Magarey J.Mesian diabetesta sairastavien aikuisten itsehoitokäytännöt ja optimaalista heikompi glykeeminen kontrolli. Potilaiden koulutus ja neuvonta. 2008; 72 (2): 252-67.
  17. Povey RC, Clark-Carter D.Diabetes ja terveellinen syöminen Järjestelmällinen katsaus kirjallisuuteen. Diabeteksen kouluttaja. 2007; 33 (6): 931-59.
  18. Opettajat AAoD. AADE7 -hoidon käyttäytyminen. Diabetes Educ. 2008; 34 (3): 445-9.
  19. Monahan FD. Phippsin lääketieteellinen-kirurginen hoitotyö. 2007.
  20. Haririan H, Moghaddasian S, Ebrahimi H. Elämänlaadun ja sen ulottuvuuksien tutkiminen tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden keskuudessa viittasi Tabrizin lääketieteellisen yliopiston diabeteskeskukseen – 1386. Lehti Urmian hoitotyön ja kätilön tiedekunnasta. 2008; 6 (1): 26-37.
  21. Otaghi M, Bastami M, Borji M, Tayebi A, Azami M.Jatkuvan hoitomallin vaikutus hemodialyysipotilaiden unen laatuun. Nephrourol ma. . 2016; 8 (3): e35467.
  22. Borji M, Tavan H, Azami M, Otaghi M.Jatkuvan hoitomallin vaikutus hemodialyysipotilaiden verenpaineeseen ja elämänlaatuun. Biomedical and Pharmacology Journal. 2016; 9 (2): 689-95.
  23. Wang Y, Zang XY, Bai J, Liu SY, Zhao Y, Zhang Q. terveysvaikutuksiin perustuvan mallin mukaisen hoitotyön vaikutus kiinalaisiin potilaisiin kohtalainen tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Lehti kliinisestä hoitotyöstä. 2014; 23 (9-10): 1342-53.
  24. Rambod M, Sharif F, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F.Bensonin rentoutustekniikan vaikutuksen arviointi kipuun ja hemodialyysipotilaiden elämä: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kansainvälinen hoitotutkimuslehti. 2014; 51 (7): 964-73.
  25. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A.Oremin teoriaan perustuvan itsehoito-ohjelmakoulutuksen vaikutus multippeliskleroosipotilaiden elämä. Iran Journal of Nursing. 2009; 22 (60): 53-64.
  26. Khodaveisi M, Rahmati M, Falhinia G, Karami M.Oremin itsepalvelumallin soveltamisen vaikutukset elämänlaadun henkiseen näkökulmaan potilailla, joilla on moninkertainen Skleroosi. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Kätilötieteellinen tiedekunta. . 2015; 23 (2): 42-51.
  27. Ghanbari A, Kazemnezhad E.VERTAILEVA TUTKIMUS RAZI-RASHIN SAIRAALAN EI-INSULININ RIIPPUMATTOMIEN DIABEETTISEN MELITUS- (NIDDM) PATINETTIEN ELÄMÄN LAATUISTA 2004.
  28. Ghafourifard M, Ebrahimi H.Oremin itsepalvelumallipohjaisen koulutuksen vaikutus diabeetikkopotilaiden itsepalveluvirastoon. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Kätilötieteellinen tiedekunta. . 2015; 23 (1): 5-13.
  29. Shahbaz a, Hemmati maslakpak m, Nejadrahim r, Khalkhali h. ImplementIng oremin itsehoito-ohjelman vaikutus itsehoitohäiriöihin potilailla, joilla on diabeettinen jalkahaava. Lehti hoitotyön ja kätilön urmia-lääketieteellisestä yliopistosta. . 2016; 14 (2): 108-17.
  30. Shahbodaghi Z, Borhani F, Rayani M.Salf-hoito-ohjelman vaikutukset diabetesta sairastavien potilaiden verenpaineeseen. Medical-Surgical Nursing Journal. . 2014; 3 (3): 169-3.
  31. Saeid pour J, Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Saeid Pour J / Jafari M / Ghazi Asgar M / Dayani Dardashti E. diabeetikkopotilaiden elämänlaatua koskeva koulutusohjelma. Journal of Health Administration. . 2013; 16 (52): 26-36.
  32. Ganjlo J, Talebi Z, Aasaroudi A, Rakhshani M.Opetuksen vaikutuksen vertaileva arviointi OREM: n itsehoidon mallilla nykyisellä menetelmällä Diabetesta sairastavien tyypin 2 potilaiden elämänlaatu. Lehti Sabzevarin lääketieteellisestä yliopistosta. 2015; 22 (5): 748-57.
  33. Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Pour S, Dayani Dardashti E. Koulutusohjelman vaikutus diabeetikkopotilaiden elämänlaatuun. Journal of Health Administration. 2013; 16 (52): 26-36.
  34. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A.Oreman teoriaan perustuvan itsehoito-ohjelman koulutuksen vaikutus henkiseen näkökulmaan elämänlaadusta multippeliskleroosia sairastavilla potilailla. Iran Journal of Nursing. . 2009; 22 (60): 53-64.
  35. Hamidizadeh S, Masoodi R, Ahmadi F, Mohammadi E.Arviointikehyksen mukaisen itsehoito-ohjelman vaikutuksen arviointi fyysiseen elämänlaatuun multippeliskleroosipotilailla. Shahid Sadoughin lääketieteellisen yliopiston lehti. . 2009; 17 (2): 153-62.
  36. Omatreza S, Moshtagh Eshgh Z, Eshagh M, Hekmatafshar M, Naieni MK. ”Orem Self Care Model” -pohjaisen koulutusohjelman vaikutus migreenipotilaiden elämänlaatuun. Journal of Health Promotion Management. 2014; 3 (1): 7-13.
  37. Rahimi A, Salehi S, Afrasiabifar A.Oreemin itsepalvelumallin vaikutus kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämänlaatuun. Armaghane danesh. 2012; 17 (5): 0-.
  38. Karbaschi K, zareiyan A, dadghari F, siyadati SA. Oremin teoriaan perustuvan itsehoito-ohjelman vaikutus syöpäpotilaiden elämänlaatuun sotilashenkilöstössä. 2.. 2015; 2 (2): 69-77.
  39. Naroie S, Naji A, Abdeyazdan G, Dadkani E.Omahoidon Orem-mallin soveltamisen vaikutus hemodialyysipotilaan elämänlaatuun. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences. . 2012; 14 (1): 8–12.

(Vieraillut 40656 kertaa, 16 vierailua tänään)

Leave a Reply

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *