Lääketieteellisesti tarkistaa Drugs.com. Viimeksi päivitetty 6. heinäkuuta 2020.
- Yleiskatsaus
- Ammattilaiset
- Vuorovaikutukset
- Arvostelut
- Lisää
kliininen yleiskatsaus
käyttö
Paholaisen kynsi on kansanlääke, jota käytetään monenlaisiin sairauksiin, mukaan lukien niveltulehdus ja reuma. Kliiniset tutkimukset tukevat yleensä sen käyttöä tulehduskipulääkkeenä ja kipulääkkeenä alaselkäkipuissa ja nivelrikossa.
Annostelu
Paholaisen kynsiä on tutkittu alaselän kipujen, lihasten kipu ja nivelrikko, käyttäen päivittäisiä annoksia raakamukulaa enintään 9 g, 1-3 g uutetta tai harpagosidia 50-100 mg.
Vasta-aiheet
Älä käytä rytmihäiriölääkkeiden, kronotrooppiset tai inotrooppiset lääkkeet. Valmisteen katkeruuden ja siitä johtuvan mahalaukun erityksen lisääntymisen vuoksi paholaisen kynsi on vasta-aiheinen potilailla, joilla on mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan.
Raskaus / imetys
Dokumentoidut oksytoosiset haittavaikutukset. Vältä käyttöä.
Yhteisvaikutukset
Käyttö rytmihäiriölääkkeiden, kronotrooppisten tai inotrooppisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista. Katso kohta Yhteisvaikutus lisätietoja ja muita mahdollisia yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa.
Haittavaikutukset
Harvinaiset, yleensä päänsärky, tinnitus tai ruokahaluttomuus. Paholaisen kynnen aiheuttama hypertensio on dokumentoitu.
Toksikologia
Kliinisesti tärkeä myrkyllisyyttä ei ole havaittu rajoitetussa, lyhytaikaisessa käytössä.
Tieteellinen perhe
- Pediliaceae (seesami)
kasvitiede
Paholaisen kynsi kasvaa luonnollisesti Lounais-Afrikan Kalaharin autiomaassa ja Namibian aroilla. Kasvi on rikkakasvien monivuotinen, jossa hedelmässä on pieniä, kynsimäisiä ulkonemia ja vahva keskikokoinen juurikasvu, joka kasvaa jopa 2 m syvyyteen. Toissijaisia juuria käytetään decoctions ja teetä. Kasvin lehdet ovat väriltään suuria ja harmaanvihreitä, ja se tuottaa vaaleanpunaisia, punaisia tai purppuraisia, trumpetin muotoisia kukkia. 1, 2 Devilin kynsiä kutsutaan myös nimellä Uncaria procumbens ja Harpagophytum burchellii Decne.
Historia
Paholaisen kynsiä on käytetty laajalti eteläafrikkalaisten alkuperäiskansojen keskuudessa kansanlääkkeenä sairauksiin, jotka vaihtelevat maksa- ja munuaissairauksista allergioihin, päänsärkyihin ja yleisimmin reumatismiin. Saksalaisen sotilaan tuotiin kynsinsä Eurooppaan 1900-luvun puolivälissä, ja sen jälkeen sen suosio kasvoi brittiläisten, kanadalaisten ja eurooppalaisten rohdosvalmistajien keskuudessa. Paholaisen kynsiä markkinoidaan Kanadassa ja Euroopassa kotilääkkeenä niveltulehdusten lievittämiseen. 1, 2, 3
Kemia
Tärkein kemiallinen komponentti, jonka uskotaan olevan vastuussa paholaisen kynnen tulehdusta estävä vaikutus on harpagosidi, monoterpeeniglukosidi. Muita iridoidiglykosideja ovat prokumbidi, harpagidi, 8-para-kumaroyyliharpagidi ja verbaskosidi. Harpagosidea esiintyy pääasiassa juurissa; toissijaiset mukulat sisältävät kaksi kertaa niin paljon glukosidia kuin ensisijaiset juuret. Kukat, varret ja kypsät hedelmät puuttuvat olennaisesti yhdisteestä, kun taas lehdistä on eristetty jälkiä. Harpagosidi voidaan hydrolysoida asteittain harpagidiksi ja harpagogeniiniksi. Paholaisen kynsiuutteen kaupalliset lähteet sisältävät 1,4% – 2% harpagosidia.
Muita aineosia ovat hiilihydraatit, flavonoidit (kaempferoli, luteoliini), aromaattiset hapot, fytosterolit ja triterpeenit. Suuritehoiset nestekromatografiamenetelmät tunnistamista varten on raportoitu. 2, 4, 5
Käyttö ja farmakologia
Tulehdusta tai kipua lievittävät vaikutukset
In vitro tutkimukset tukevat suurelta osin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Selitettyihin mekanismeihin kuuluvat COX-2-entsyymien ja muiden tulehdusta estävien entsyymien esto, antioksidanttiaktiivisuus, prostaglandiini PGE2: n ilmentymisen väheneminen ja kysteinyylileukotrieenien esto. , 9
Tiedot eläimistä
Useimmat eläintutkimukset tukevat paholaisten kynsiuutteiden tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Tutkimuksiin on sisältynyt oraalista, vatsakalvonsisäistä ja pohjukaissuolensisäistä antotapaa, ja suun kautta annetulla on eniten negatiivisia löydöksiä. Karrageeniinin aiheuttaman tassun ödeeman estäminen paholaisen kynnellä oli verrattavissa fenyylibutatsonin, indometasiinin ja asetyylisalisyylihapon vastaaviin. Annoksesta riippuva vaikutus on myös kuvattu. 3, 4, 10, 11, 12, 13, 14
Kliiniset tiedot
Kliinisissä tutkimuksissa on keskitytty ensisijaisesti niveltulehdustiloihin (lonkan ja polven) ja alaselän kipuun. Saatavilla olevien tietojen meta-analyysi on ei ole tehty, mahdollisesti erilaisten menetelmien takia. 3, 4, 15, 16, 39
Nivelrikossa on tehty vain vähän laadukkaita kaksoissokkoutettuja, lumekontrolloituja tai vertailevia satunnaistettuja tutkimuksia; Myös muut kliiniset tutkimukset (avoimet tutkimukset) ovat tukevia.Hyvin suunnitellut, riittävän tehokkaat tutkimukset ovat välttämättömiä, ennen kuin voidaan antaa lopulliset lausunnot optimaalisesta annoksesta, tehosta ja hoidon kestosta. 15, 16 Cochrane-ryhmä on arvioinut paholaisen kynnen käytön alaselän kivun hoidossa. 2 heikkolaatuista kliinistä tutkimusta perustuu näyttöä tukemaan lyhytaikaista kivun vähenemistä enemmän kuin lumelääke. 15, 39 Muiden huonommin suunniteltujen tutkimusten positiivisia tuloksia on julkaistu. 3, 4
Sydänvaikutukset
Vanhemmat eläintutkimukset osoittivat H. procumbens -uutteiden sydänvaikutukset, mukaan lukien annoksesta riippuva verenpaineen aleneminen, sydämen sykkeen heikkeneminen ja rytmihäiriölääkkeet, sekoitettuna tulokset tai inotrooppiset ja kronotrooppiset vaikutukset eri iridoideille. 17, 18, 19 Kliiniset tutkimukset puuttuvat.
Keskushermosto
Rotilla tehty tutkimus osoitti antikonvulsantteja H. procumbens -uutteen vaikutukset, mahdollisesti keskushermoston masennuksen ja gamma-aminovoihapon kautta neurotransmissio.20 Antikolinesteraasiaktiivisuutta on myös kuvattu. 21
Annostelu
Paholaisen kynsiä on tutkittu alaselän kipujen, lihaskipujen ja nivelrikon suhteen käyttämällä päivittäisiä annoksia raakamukulaa ylöspäin 9 g päivässä, 1-3 g uutetta ja harpagosidi 50-100 mg. 3, 22, 23 Kaupalliset valmisteet ovat epäjohdonmukaisia iridoidisten glykosidien koostumuksessa, ja jotkut tuotteet ovat todennäköisesti tehokkaampia kuin toiset. Harpagosidia pidetään tulehduskipulääkkeiden tärkeimpänä ainesosana. 23
Paholaisen kynsiä ei suositella lapsille turvallisuuden tai kliinisten tutkimusten tietojen puutteen vuoksi.3 Sitä ei myöskään suositella pitkäkestoisiin pitkäaikainen käyttö (yli 3-4 kuukautta) tietojen puutteen vuoksi. 3, 24
Raskaus / imetys
Vältä käyttöä. Oksytoosiset haittavaikutukset on dokumentoitu. 2, 3 H. procumbens -uute tuotti rytmisiä supistuksia rotan kohdun eristetyssä kudoksessa. 25 Tapausraportit osoittavat potentiaalin stimuloida kohdun supistuksia. 26
Yhteisvaikutukset
Huonosti dokumentoitu tapausraportti vuorovaikutuksesta varfariinin kanssa purppurana ilmenevä.3, 27, 28 Paholaisen kynsi ei kuitenkaan vaikuta veren eikosanoidien tuotantoon.29 Käyttö rytmihäiriölääkkeiden, kronotrooppisten tai inotrooppisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista rotilla havaitun sykkeen heikkenemisen ja kaneilla olevien lievien positiivisten inotrooppisten vaikutusten vuoksi. vanhemmissa tutkimuksissa.3, 18, 19, 30 Paholaisen kynsi voi myös voimistaa diabeteslääkettä c-hoito. 2, 3, 4
Farmakologisen aktiivisuuden perusteella voi muuttaa hemostaasia ja olla vasta-aiheinen henkilöillä, joilla on aktiivinen verenvuoto (esim. mahahaava, kallonsisäinen verenvuoto). Käytä varoen henkilöille, joilla on ollut verenvuotoa, hemostaattisia häiriöitä tai lääkkeisiin liittyviä hemostaattisia ongelmia; tai henkilöillä, jotka käyttävät antikoagulanttilääkkeitä, mukaan lukien varfariini, aspiriini, aspiriinia sisältävät tuotteet, tulehduskipulääkkeet tai verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. tiklopidiini, klopidogreeli, dipyridamoli). 28, 40
Seulontatutkimusten mukaan H. procumbens on kykenemätön estämään sytokromi P450 -entsyymejä ja sillä ei todennäköisesti ole kliinisesti merkitseviä vaikutuksia sytokromijärjestelmään.4, 31 On mahdollista, että paholaisen kynsi voi vaikuttaa monilääkeaineisen P-glykoproteiinin (P-gp) lääkeaineiden kuljettajaan.32
Haittavaikutukset
Kliinisissä tutkimuksissa on raportoitu harvinaisia ruoansulatuskanavaan liittyviä haittavaikutuksia, mukaan lukien lievä ruoansulatuskanavan häiriö, ruokahaluttomuus ja makuaistin menetys. Harvoin on ilmoitettu määrittelemättömiä vakavia ruoansulatuskanavan tapahtumia. Päänsärky ja tinnitusta on raportoitu. 33, 34, 38 Sydän- ja verisuonihaittatapahtumat ovat teoriassa mahdollisia jyrsijöillä tehtyjen vanhempien tutkimusten perusteella.34 Oireisen hypertension tapaus on dokumentoitu 62-vuotiaalla terveellä naisella, joka kulutti tuotetta 500 mg / vrk. sisältää paholaisen kynnen muuttui normaaliksi ja valitukset päänsärkystä ja huimauksesta lievittyivät kahden viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta.37
Anekdoottiraportit viittaavat siihen, että paholaisen kynsi saattaa lisätä vatsan pH: ta katkeran maun vuoksi, joten sitä tulisi välttää mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan ihmisillä.3, 35 Paholaisen kynsiä tulee käyttää varoen sappikivipotilailla. 2, 3 Diabeetikoilla on harkittava perusteettomia ilmoituksia mahdollisista hypoglykeemisistä vaikutuksista.3 Nefrotoksisuus on harvinaista, mutta paholainen kynsi voi estää toksiinien P-gp-erittymistä, mikä voi vaikuttaa munuaisvaurioihin. 36
Toksikologia
Harpagosidin on todettu olevan vähäistä toksisuutta, ja sen tappavan mediaaniannoksen mediaani on yli 13,5 g / kg hiirissä. Vaikka pitkäaikaisia toksisuustutkimuksia ei ole raportoitu, rotilla, joille annettiin oraalisia 7,5 g / kg harpagosidiannoksia, ei havaittu kliinisiä, hematologisia tai vakavia patologisia muutoksia. 3, 35
Hakemistermit
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
1. Harpagophytum procumbens. USDA, NRCS. 2017. PLANTS-tietokanta (http://plants.usda.gov, heinäkuu 2017). National Plant Data Team, Greensboro, NC 27401-4901 USA. Pääsy heinäkuussa 2017.
2. Radix Harpagophyti.Julkaisussa: WHO: n monografiat valituista lääkekasveista. Voi. 3. Geneve, Sveitsi: Maailman terveysjärjestö; 2007. http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js14213e/.
3. Brendler T, Gruenwald J, Ulbricht C, Basch E; Luonnollinen standarditutkimusyhteistyö. Paholaisen kynsi (Harpagophytum procumbens DC): näyttöön perustuva systemaattinen katsaus Natural Standard Research Collaboration -yrityksellä. J Herb Pharmacother. 2006; 6 (1): 89-126.17135164
4. Grant L, McBean DE, Fyfe L, Warnock AM. Katsaus Harpagophytum procumbensin biologisiin ja potentiaalisiin terapeuttisiin vaikutuksiin. Phytother Res. 2007; 21 (3): 199-209.17128436
5. Clarkson C, Staerk D, Hansen SH, Smith PJ, Jaroszewski JW.Harpagophytum procumbensin (Devil’s claw) tärkeimpien ja pienempien ainesosien tunnistaminen HPLC-SPE-NMR: n ja HPLC-ESIMS / APCIMS: n avulla. J Nat Prod. 2006; 69 (9): 1280-1288.16989520
6. Ouitas NA, kuullut CM. Uusi ex vivo -mallimalli paikallisesti käytetyn Harpagophytum procumbens -uutteen mahdollisen transkutaanisen tulehdusta estävän vaikutuksen arvioimiseksi. Int J Pharm. 2009; 376 (1-2): 63-68.19383533
7. Fiebich BL, Muñoz E, Rose T, Weiss G, McGregor GP. Tulehduskipulääkkeiden Harpagophytum procumbens (Devil ’s claw) molekyylikohteet: TNFa: n ja COX-2-geenien ilmentymisen estäminen estämällä AP-1: n aktivaatio. Phytother Res. 2011.2207253910.1002 / ptr.3636
8. Anauate MC, Torres LM, de Mello SB.Harpagophytum procumbens DC: n (paholainen kynsi) eristettyjen fraktioiden vaikutus COX-1-, COX-2-aktiivisuuteen ja typpioksidituotantoon kokoverinäytteessä. Phytother Res. 2010; 24 (9): 1365-1369.20812280
9. Abdelouahab N, Heard C.Harpagophytum procumbensin (Devil ”s Claw) pääglykosidien vaikutus epidermaaliseen syklo-oksigenaasi-2: een (COX-2) in vitro. J Nat Prod.200; 71 (5): 746-749.18412394
10. Wachsmuth L, Lindhorst E, Wrubel S, et ai.Mikro-morfometrinen arviointi Harpagophytum procumbens -uutteen vaikutuksesta nivelrustoon kaneilla, joilla oli kokeellinen nivelrikko, käyttämällä magneettikuvaus.Fytother Res.2011; 25 (8 ): 1133-1140.21284047
11. Uchida S, Hirai K, Hatanaka J, Hanato J, Umegaki K. hiirissä. Biol Pharm Bull. 2008; 31 (2): 240-245,18239280
12. Mahomed IM, Ojewole JA. Harpagophytum procumbens DC: n (Pedaliaceae) toissijaisen juuripitoisen vesiuutteen analgeettiset, anti-inflammatoriset ja diabeteslääkkeet Phytother Res. 2004; 18 (12): 982-989.15742343
13. Inaba K, Murata K, Naruto S, Matsuda H.Paholaisen kynnen (Harpagophytum procumbensin toissijainen juuri) uutteen ja harpagosidin estävät vaikutukset sytokiinituotantoon hiiren makrofageissa. J Nat Med.2010; 64 (2): 219-222.20177800
14. Catelan SC, Belentani RM, Marques LC, et ai.Munuaisen kortikosteroidien rooli Harpagophytum procumbens -uutteen koko tulehdusta estävässä vaikutuksessa rotilla. Phytomedicine. 2006; 13 (6) : 446-451.16716916
15. Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Yrttilääke alaselän kipuun. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (2): CD004504.16625605
16. Brien S, Lewith GT, McGregor G.Devil’s Claw (Harpagophytum procumbens) nivelrikon hoitona: tehokkuuden ja turvallisuuden katsaus. J Vaihtoehtoinen täydennys Med. 2006; 12 (10): 981-993.17212570
17. Occhiuto F, Circosta C, Ragusa S, Ficarra P, Costa De Pasquale R.Lääke, jota käytetään perinteisessä lääketieteessä: Harpagophytum procumbens DC. IV. Vaikutukset eräisiin eristettyihin lihasvalmisteisiin. J Ethnopharmacol. 1985; 13 (2): 201-208.4021517
18. Circosta C, Occhiuto F, Ragusa S, et ai. Perinteisessä lääketieteessä käytetty lääke: Harpagophytum procumbens DC. II. Sydän- ja verisuonitoiminta. J Ethnopharmacol. 1984; 11 (3): 259-274,6482477
19. Soulimani R, Younos C, Mortier F, Derrieu C.Mahalaukun ruuansulatuksen rooli kasviuutteiden farmakologisessa aktiivisuudessa käyttäen esimerkkinä Harpagophytum procumbens -uutteita. Voiko J Physiol Pharmacol. 1994; 72 (12): 1532-1536,7736345
20. Mahomed IM, Ojewole JA. Harpagophytum procumbens DC: n sekundaarisen juuren vesiuutteen kouristuksia estävä vaikutus hiirissä. Brain Res Bull. 2006; 69 (1): 57-62.16464685
21. Georgiev MI, Alipieva K, Orhan IE. Harpagophytum procumbensin koliiniesteraaseja estävät ja antioksidanttiset vaikutukset in vitro -järjestelmistä. Phytother Res. 2012; 26 (2) 313-316.21721061
22. Chrubasik S.Lisäys ESCOP-monografiaan Harpagophytum procumbens. Fytolääketiede. 2004; 11 (7-8): 691-696.15636187
23. Ouitas NA, Heard C.Arviointi kuuden kaupallisen Harpagophytum procumbens (Devil ”s Claw) -valmisteen suhteellisista tulehdusta estävistä tehoista. Phytother Res. 2010; 24 (3): 333-338.19610038
24. Thanner J , Kohlmann T, Künzel O, Chrubasik S.Biopsykososiaalisten determinanttien ja hoitovasteen retrospektiivinen arviointi paholaisen kynsiuutetta (doloteffin) saaneilla potilailla. Phytother Res.2009; 23 (5): 742-744.19107732
25. Mahomed IM, Ojewole JA. Harpagophytum procumbens DC: n (Pedaliaceae) toissijaisen juuren vesiuutteen kohdussa oleva vaikutus rotan eristettyihin kohdun sarviin. J Sileän lihaksen res. 2009; 45 (5): 231-239.19907121
26. Newall CA, Anderson LA ja Phillipson JD. Yrttilääkkeet: Opas terveydenhuollon ammattilaisille. Lontoo, Englanti: The Pharmaceutical Press; 1996: 98-100.
27. Fugh-Berman A.Yrttien ja lääkkeiden yhteisvaikutukset. Lansetti. 2000; 355 (9198): 134-138,10675182
28. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Mahdolliset vuorovaikutukset vaihtoehtoisten hoitomuotojen ja varfariinin välillä. Olen J Health Syst Pharm. 2000; 57 (13): 1221-1227.10902065
29. Izzo AA, Di Carlo G, Borrelli F, Ernst E.Kardiovaskulaarinen farmakoterapia ja kasviperäiset lääkkeet: lääkkeiden vuorovaikutuksen riski. JJ Cardiol. 2005; 98 (1): 1-14,15676159
30. Shaw D, Leon C, Kolev S, et ai. Perinteiset lääkkeet ja ravintolisät. Viiden vuoden toksikologinen tutkimus (1991-1995). Huumeiden Saf. 1997; 17 (5): 342-356,9391777
31. Modarai M, Suter A, Kortenkamp A, Heinrich M. Kasviperäisten lääkevalmisteiden vuorovaikutuspotentiaali: luminesenssipohjainen seulonta-alusta, jolla arvioidaan sytokromi P450: n vaikutuksia ja sen käyttöä paholaisen kynsi (Harpagophyti radix) -valmisteiden kanssa. J Pharm Pharmacol. 2011 ; 63 (3): 429-438.21749392
32. Romiti N, Tramonti G, Corti A, Chieli E.Paholaisen kynnen (Harpagophytum procumbens) vaikutukset monilääkekuljettimeen ABCB1 / P-glykoproteiini. Fytolääketiede. 2009; 16 (12): 1095-1100.19577448
33. Warnock M, McBean D, Suter A, Tan J, Whittaker P.Devil’s Claw -tablettien tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on yleinen reuma. Phytother Res. 200; 21 (12): 1228-1233.17886223
34. Vlac hojannis J, Roufogalis BD, Chrubasik S.Systemaattinen katsaus Harpagophytum-valmisteiden turvallisuuteen nivelrikkoihin ja alaselän kipuun. Phytother Res .200; 22 (2): 149-152.18236448
35. Duke JA. Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002.
36. Allard T, Wenner T, Greten HJ, Efferth T. Yrttien aiheuttaman nefrotoksisuuden mekanismit. Curr Med Chem. 2013; 20 (22): 2812-2819.23597204
37. Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Grassi G, Mancia G.Harpagophytum procumbensin (paholaisen kynsi) aiheuttama systeeminen hypertensio: tapausraportti . J Clin Hypertens (Greenwich). 2015; 17 (11): 908-910.26094951
38. Paholaisen kynnen juuret: haavaumat ja maha-suolikanavan verenvuodot? Prescrire Int. 2013; 22 (144): 296.24600731
39. Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Yrttilääke alaselän kipua varten. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (12): CD004504.25536022
40. Ernst E. Kasviperäisten lääkkeiden kardiovaskulaariset haittavaikutukset: järjestelmällinen katsaus viimeaikaiseen kirjallisuuteen J Cardiol.2003; 19 (7): 818-827.12813616
Vastuuvapauslauseke
Nämä tiedot liittyvät yrtti-, vitamiini-, mineraali- tai muuhun ravintolisään. FDA selvittää, onko se turvallista tai tehokasta eikä kuulu useimpiin reseptilääkkeisiin sovellettavien laatustandardien ja turvallisuustietojen keräämistä koskevien standardien soveltamisalaan. Näitä tietoja ei tule käyttää päättämään, otetaanko tämä tuote vai ei. ei tue tätä tuotetta turvallisena, tehokkaana tai hyväksyttynä potilaan tai terveydentilan hoitoon y lyhyt yhteenveto tästä tuotteesta. Se EI sisällä kaikkia tietoja tuotteeseen mahdollisesti liittyvistä mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saamiasi tietoja. Sinun tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi täydelliset tiedot tämän tuotteen käytöstä aiheutuvista riskeistä ja eduista.
Tämä tuote voi olla haitallisesti vuorovaikutuksessa tiettyjen terveys- ja sairauksien, muiden reseptilääkkeiden ja käsikauppalääkkeiden kanssa. elintarvikkeita tai muita ravintolisiä. Tämä tuote voi olla vaarallinen käytettäessä ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kokonaan kasviperäisistä aineista, vitamiineista, mineraaleista tai muista lisäravinteista ennen minkäänlaista leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä. Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, jotka tunnustetaan yleisesti turvallisiksi normaalimäärinä, mukaan lukien foolihapon ja synnytystä edeltävien vitamiinien käyttö raskauden aikana, tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi sen määrittämiseksi, onko sitä turvallista käyttää raskauden tai imetyksen aikana tai nuorempien ihmisten yli 2-vuotiaita.
Copyright © 2020 Wolters Kluwer Health
Lisätietoja
Ota aina yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että tällä sivulla näkyvät tiedot koskevat henkilökohtaiset olosuhteet.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke