Useat lääkkeet ovat ilmeisesti tehokkaita patologisen vihan ja aggressiivisuuden hoidossa. Koska monet aggressiivisissa populaatioissa tehdyissä tutkimuksissa sallittiin samanaikaisten lääkkeiden käyttö, on epäselvää, riippuuko kunkin lääkkeen teho tietyssä väestössä muiden lääkkeiden, kuten psykoosilääkkeiden, läsnäolosta. Lopuksi on harkittava tietyn lääkkeen tehoa päätettäessä aggressiivisilla potilailla, joilla on muita neuropsykiatrisia sairauksia kuin ne, joissa teho on osoitettu. Litium näyttää olevan tehokas aggressiohoito vankiloissa olevien epilepsiavapaiden, henkisesti hidastuneiden ja vammaisten potilaiden sekä räjähtävää käyttäytymistä sairastavien lasten keskuudessa. Varmasti litium olisi mielivaltainen hoito kaksisuuntaisilla potilailla, joilla on liiallinen ärtyneisyys ja vihanpurkaukset, ja sen on osoitettu olevan tehokas tässä väestössä. Antikonvulsanttilääkkeet ovat valittavissa oleva hoito potilaille, joilla on raivopurkauksia ja epänormaaleja EEG-löydöksiä. Näiden lääkkeiden teho potilailla, joilla ei ole kohtaushäiriötä, on kuitenkin vielä osoitettava, lukuun ottamatta ehkä valproaattia ja karbamatsepiinia. Difenyylihydantoiini ei todellakaan näyttänyt olevan tehokas aggressiivisen käyttäytymisen hoidossa lapsilla, joilla on kipua, ja sen todettiin olevan tehokas vain vankiloissa. On olemassa joitain todisteita karbamatsepiinin ja valproaatin tehokkuudesta patologisen aggressiivisuuden hoidossa dementiaa, orgaanista aivosyndroomaa, psykoosia ja persoonallisuushäiriöitä sairastavilla potilailla. Kuten Yudofsky ym. Huomauttavat kirjallisuuskatsauksessaan, vaikka perinteisiä psykoosilääkkeitä on käytetty laajalti aggressiivisuuden hoidossa, niiden tehokkuudesta aggressiivisuuden hoidossa on vain vähän todisteita levottomien potilaiden rauhoittavan vaikutuksen tai niiden antiaggressiivisen vaikutuksen ulkopuolella. liittyy aktiiviseen psykoosiin. Psykoosilääkkeet näyttävät olevan tehokkaita psykoottisten aggressiivisten potilaiden, käyttäytymishäiriöisten lasten ja henkisesti hidastuneiden potilaiden hoidossa, ja niillä on vain vaatimattomat vaikutukset dementiapotilaiden patologisen aggressiivisuuden hoidossa. Lisäksi ainakin yhdessä tutkimuksessa näiden lääkkeiden havaittiin liittyvän lisääntyneeseen aggressiivisuuteen henkisesti hidastuneilla koehenkilöillä. Toisaalta epätyypilliset psykoosilääkkeet (ts. Klotsapiini, risperidoni ja olantsapiini) voivat olla tehokkaampia kuin perinteiset psykoosilääkkeet aggressiivisissa ja väkivaltaisissa väestöryhmissä, koska ne ovat osoittaneet tehokkuutta dementiaa, aivovaurioita, henkistä hidastumista ja persoonallisuutta sairastavilla potilailla häiriöt. Vastaavasti bentsodiatsepiinit voivat vähentää levottomuutta ja ärtyneisyyttä iäkkäillä ja dementoituneilla populaatioilla, mutta ne voivat myös aiheuttaa käyttäytymishäiriöitä. Siksi on oltava varovainen käyttäessään tätä lääkeryhmää patologista aggressiota sairastavilla potilailla. Beetasalpaajat näyttävät olevan tehokkaita monissa erilaisissa neuropsykiatrisissa olosuhteissa. Nämä lääkkeet näyttävät tehokkailta vähentämällä väkivaltaista ja pahoinpitelykäyttäytymistä potilailla, joilla on dementia, aivovamma, skitsofrenia, henkinen hidastuminen ja orgaaninen aivosyndrooma. Kuten Campbell et ai. Huomauttivat kirjallisuuskatsauksessaan, systemaattinen tutkimus puuttuu, ja beetasalpaajien tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ja nuorilla, joilla on patologinen aggressio, ei tunneta juurikaan. Vaikka tätä lääkeryhmää käytetään laajalti patologisen aggressiivisuuden hoidossa, osittain on rajoittanut huomattava hypotensio ja bradykardia, jotka ovat sivuvaikutuksia, jotka ovat yleisiä suuremmilla annoksilla. Verenpainelääkkeen klonidiinin käyttökelpoisuutta patologisen aggressiivisuuden hoidossa ei ole arvioitu riittävästi, ja tämän lääkkeen käytöstä havaittiin vain marginaalisia hyötyjä ärtyisissä autistisissa ja käyttäytymishäiriöikäisissä lapsissa. Psykostimulaattorit näyttävät vähentävän tehokkaasti aggressiivisuutta aivovammaisten potilaiden sekä väkivaltaisten nuorten, joilla on oppositio- tai käyttäytymishäiriöitä, erityisesti
Leave a Reply