Perineaalinen virtsaputken leikkaus kissoilla

Mikä on perineaalinen virtsaputken leikkaus?

Perineaalinen urethrostomia (jota kutsutaan joskus PU: ksi) on kirurginen toimenpide, joka tehdään yleisimmin urospuolisilla kissoilla, joilla on virtsan tukkeuma. Tämä toimenpide poistaa virtsaputken kapeimman osan (putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle), mikä helpottaa virtsaamista pienemmällä uudelleenrakentumisriskillä.

Uroskoirilla on paljon virtsanesteitä. helpommin kuin naaraspuoliset kissat, johtuen virtsateiden anatomian eroista kahden sukupuolen välillä. Vaikka naisten virtsaputki on suhteellisen lyhyt ja ylläpitää tasaisen halkaisijan, kun se kulkee virtsarakosta ulkoiseen aukkoonsa, uros-virtsaputki eroaa siinä, että se on hieman pidempi ja mikä tärkeämpää, se kapenee, kun se tulee penikseen. Tämä virtsaputken kaventuminen altistaa miehet virtsateiden esteille, joissa virtsaputki tukkeutuu kivillä, verihyytymillä, limalla tai kasvaimilla. Perineaalinen urethrostomia luo uuden virtsa-aukon, joka vähentää virtsaputken pituutta ja antaa virtsan ohittaa tämän kaventuneen alueen. Tämä leikkaus voi vähentää uusiutuvien tukosten todennäköisyyttä.

Harvoin perineaalinen virtsaputki voidaan suorittaa myös kissoilla, joilla on vaikea virtsaputken trauma. Antamalla virtsan poistua kehosta ennen kuin se saavuttaa virtsateiden vaurioituneen osan (esimerkiksi peniksen traumaattisen loukkaantumisen yhteydessä), eläinlääkäri voi varmistaa, että komplikaatiot, kuten arpikudos tai infektio, eivät aiheuta virtsateiden tukkeutumista kissallesi.

Milloin perineaalista virtsaputken leikkausta suositellaan?

Perineaalista virtsaputken leikkausta suositellaan yleisimmin seuraavissa tilanteissa.

• Virtsaputken tukos peniksessä, jota ei voida poistaa lääkehoidolla. Tyypillisesti virtsaputken esteet siirtyvät virtsakatetrin kulkemalla. Tätä katetria viedään virtsaputken ulkoisen aukon läpi virtsarakkoa kohti; virtsaputken sisällä olevat kivet tai limat huuhdellaan virtsarakossa, jossa niihin voidaan puuttua lääkkeillä tai leikkauksella. Jos kyseessä on tukos, jota ei voida lievittää katetrilla, perineaalinen urethrostomia voidaan tarvita virtsavirtauksen palauttamiseksi ja kissan virtsaamiseksi.

• Toistuvat virtsaputken tukokset. Joillakin urospuolisilla kissoilla virtsateiden tukkeutumista voi esiintyä usein. Vaikka nämä kissat voidaan vapauttaa, kissat, jotka estävät usein uudelleen, voivat hyötyä perineaalisesta virtsaputkesta vähentääkseen tulevien esteiden todennäköisyyttä.

Kuinka perineaalinen virtsaputken leikkaus suoritetaan?

Kissallesi tehdään leikkausta edeltävä tutkimus sekä anestesia edeltävä verikoke ennen anestesiaa. Tämän leikkausta edeltävän arvioinnin avulla eläinlääkäri voi arvioida kissasi terveydentilan ja varmistaa, että hän on hyvä ehdokas anestesiaan.

Jos kissasi on tällä hetkellä tukossa, hän vakautetaan ennen leikkausta. Tähän stabilointiin liittyy laskimonsisäisten nesteiden antaminen kuivumisen ja elektrolyyttien poikkeavuuksien korjaamiseksi. Leikkausta edeltävä vakauttaminen tekee kissastasi paremman ehdokkaan anestesiaan ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Pre-kirurgisen arvioinnin jälkeen kissallesi annetaan lääkkeitä ja hänet asetetaan yleisanestesiaan. Leikkauskohta valmistellaan, ajelemalla hiukset alueelta ja käyttämällä kirurgista kuorintaa bakteerien poistamiseksi ihon pinnalta infektioiden estämiseksi. Kirurgi suorittaa sitten perineaalisen virtsaputken poistamalla peniksen ja ompelemalla virtsaputken syvemmän, läpimitaltaan suuremman alueen ihoon uuden virtsa-aukon luomiseksi.

Mitä jälkihoitoa tarvitaan perinealin jälkeen virtsaputken poisto?

Leikkauksen jälkeen kissasi on käytettävä Elizabethan-kaulusta (e-kaulus) leikkauskohdan itsetrauman estämiseksi. Liiallinen nuoleminen voi häiritä paranemista, mikä johtaa infektioon ja arpikudoksen muodostumiseen.

Myös kissasi on pidettävä rauhallisena ja hänen toimintaa on rajoitettava. Eläinlääkäri voi suositella kissasi rajoittamista pienelle alueelle, pois muista lemmikkeistä, missä hänen aktiivisuutensa voi olla rajoitettua ja häntä voidaan tarkkailla tarkasti.

Mitkä ovat odotetut tulokset perineaalisen virtsaputken jälkeen?

Asianmukaisella leikkausta edeltävällä stabiloinnilla, kirurgisella tekniikalla ja jälkihoidolla ennuste potilaille, joilla on perineaalinen urethrostomia, ovat hyvät. Toisinaan voi muodostua kivi, joka on liian suuri kulkemaan virtsaputken aukon läpi; tämä on kuitenkin harvinaista, ja useimmat kissat eivät esty uudelleen perineaalisen virtsaputken jälkeen.