Perineal-kyyneleet

Onko tavallista repiä emättimen syntymän aikana?

Kyllä. Kun vauvasi saapuu maailmaan, saatat päätyä kyyneliin. Usein repeämä esiintyy perineumissasi – emättimen ja peräaukon välisellä alueella.

Kyyneleet ovat yleisempiä naisilla, joilla on ensimmäinen emättimen syntymä, ja ne vaihtelevat pienistä kolhuista ja hankauksista syviin repeämiin, jotka vaikuttavat useisiin lantionpohjan lihaksiin. . Vakavat kyyneleet ovat kuitenkin harvinaisia.

On mahdollista repiä, vaikka sinulla olisi episiotomia. Useimmat palveluntarjoajat eivät kuitenkaan enää suorita episiotomia säännöllisesti. Voit tarkistaa palveluntarjoajalta, ettei hän tee sitä. rutiininomaisesti leikattu episiotomia.

Tässä ovat, miten erilaiset perineaaliset kyyneleet näyttävät:

• Ensimmäisen asteen kyyneleet. Nämä ovat pinnallisia kyyneleitä, joihin liittyy perineumin iho (peräaukon ja emättimen välinen alue) ja kudos emättimen aukon tai itse emättimen uloimman kerroksen ympärillä, mutta ei lihaksia. Nämä kyyneleet ovat usein niin pieniä, että ompeleita tarvitaan vain vähän tai ei lainkaan. Ne paranevat yleensä nopeasti ja aiheuttavat vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta.
• Toisen asteen kyyneleet. Nämä menevät syvemmälle, alla oleviin lihaksiin. Nämä kyyneleet on ommeltava kiinni kerroksittain. Ne ”aiheuttavat sinulle epämukavuutta ja parantuminen kestää yleensä muutaman viikon. Ompeleet liukenevat itsestään parantumisjakson aikana.
• Kolmannen ja neljännen asteen kyyneleet. Noin 4 prosenttia naisista, jotka synnyttävät emättimen kautta Kolmannen asteen repeämä on emättimen kudoksessa, perineal-ihossa ja perineal-lihaksissa, jotka ulottuvat peräaukon sulkijalihakseen (peräaukkoasi ympäröivään lihakseen). Neljännen asteen kyynel kulkee peräaukon sulkijalihaksen läpi ja kudokset sen alla. Nämä kyyneleet voivat aiheuttaa huomattavaa kipua monien kuukausien ajan ja lisätä peräaukonpidätyskyvyn riskiä.
• Periuretraaliset kyyneleet. Jotkut naiset repeytyvät emättimen yläosassa, virtsaputken lähellä. Nämä kyyneleet ovat usein melko pieni, ja jos saat sellaisen, tarvitset todennäköisesti vain muutaman ompeleen tai ei lainkaan. Nämä kyyneleet eivät sisällä lihaksia, joten ne yleensä parantuvat nopeammin ja ovat vähemmän tuskallisia kuin välilihan repeämät. Tärkein valitus on polttava tunne, kun pissat.
• Muut kyyneleet. Harvemmin nainen voi repiä. hänen kohdunkaula tai häpyhuulet (ihon taitokset aivan emättimen ulkopuolella) tai repeytyvät syvälle emättimen kudokseen (tunnetaan sulc-repeytymänä).

Kuka on eniten vaarassa kolmannen tai neljännen asteen repeämä?

Näitä vakavia kyyneleitä voi tapahtua kenellekään, mutta ne ovat todennäköisempiä seuraavissa tilanteissa:

• Tämä on ensimmäinen emättimenne .
• Olet synnyttänyt aiemmin emättimessä ja sinulla on ollut kolmannen tai neljännen asteen repeämä.
• Sinulla on avustettu emättimen toimitus, varsinkin jos käytetään pihtejä.
• Sinulla on episiotomia tai sinulla oli sellainen edellisessä synnytyksessä.
• Vauvasi on iso.
• Vauvasi syntyy taka-asennossa (kuvapuoli ylöspäin.
• Työnnä pitkään.
• Etuosan välinen etäisyys sisäaukko ja peräaukko ovat keskimääräistä lyhyempiä.

Miten kyyneleitä hoidetaan?

Jos sinulla on kyynele (tai episiotomia tai molemmat), joka vaatii ompeleita, paikallispuudutin ruiskutetaan ensin tunnottomuutta tarvitseville alueille. Tai jos sinulla on laaja kyynel, saatat saada pudendal-lohkon – injektion paikallispuudutuksesta emättimen seinämiin, joka kylpee pudendaalihermon ja tukahduttaa koko sukuelinten alueen. Sitten lääkäri ompelee sinut kerroksittain.

Kun olet ommeltu, sinun on levitettävä alueelle jääpakkauksia seuraavien 12 tunnin ajan. Jos sinulla on enemmän kuin pieni Nick, on todennäköistä, että olet melko epämiellyttävä – joten älä ujo kysyä kipulääkkeitä.

Millainen on toipuminen vakavasta kyynelestä?

Kipu vähenee ajan myötä, mutta epämukavuus voi kestää vähintään kolme kuukautta. Tässä on joitain vinkkejä toipumiseen kolmannen tai neljännen asteen repeämästä:

• Pyydä jakkaran huuhteluaine. Virtsaaminen tai suoliston liike voi olla tuskallista. Varmista, että lääkäri tilaa jakkarahuuhteluaineen, jotta voit aloittaa sen ottamisen heti ja jatkaa sen ottamista ensimmäisten viikkojen aikana, kun olet kotona.
• Pyydä istuinkylpyä sairaalaan ja ota kotona kanssasi. Tämä on matala, lämmin vesihaute, joka peittää vain lonkat ja pakarat, ja jota käytetään parantamiseen. Magnesiumsuolojen lisääminen lämpimään veteen voi myös lievittää kipua.
• Mene, kun olet Älä taistele halulla siirtää suolistoa, muuten saatat saada ummetusta.
• Harjoittele pidättäytymistä. Älä harrastaa seksiä, kunnes hoitajasi on kunnossa.
• Pidä peräsuolesi puhtaana. Vältä asettamasta mitään, mukaan lukien peräpuikot tai peräruiske, peräsuoleen.
• Ota tarvittaessa yhteys lääkäriin.Naisilla, joilla on kyyneliä sulkijalihaksesta tai aina peräsuoleen, on todennäköisempää kaasun tai ulosteiden inkontinenssi myöhemmin. Kerro hoitajalle, jos sinulla on jompikumpi näistä ongelmista.

Lisää neuvoja siitä, miten hoidat itseäsi kyynelen (tai episiotomian) jälkeen, on artikkelissamme synnytyksen jälkeisen perinealin hallinnasta. kipu.

Voiko perineaalihieronta auttaa minua välttämään repeytymistä?

Se on mahdollista. Yritä hieroa perineumiasi noin 34 viikosta (emättimen ympärillä oleva alue). Päivittäinen perinealihieronta voi lisää alueen kykyä venyttää, mikä johtaa vähemmän episiotomian tarpeeseen ja vähemmän luonnollisia kyyneleitä.

Kokeile tätä tekniikkaa itse puhtailla käsillä ja leikattuilla kynsillä tai pyydä kumppaniasi tekemään se puolestasi. Jos olet menossa yksin, sinulla on kätevä suuri peili, jotta voit nähdä, mitä olet tekemässä, ja tutustua perineal-alueeseesi.

1. Istu puolittain lepotilassa lämpimässä, mukava paikka, polvet taipuneet ja jalat erillään. Voitele sormet, peukalot ja välilihan alue E-vitamiiniöljyllä (puhkaistuista E-vitamiinikapseleista), puhtaalla kasviöljyllä tai henkilökohtaisella voiteluaineella. Älä käytä vauvaöljyä, mineraaliöljyä tai vaseliinia.
2. Aseta peukalosi noin 1–1½ tuumaa (ensimmäiseen rystyyn tai juuri sen ohi) emättimen sisään. Paina alaspäin peräsuoleen ja kohti Jatka venyttelyä varovasti ja tiukasti, kunnes tunnet lievän palovamman tai pistelyn.
3. Pidä tätä venytystä noin kaksi minuuttia.
4. Hiero nyt hitaasti ja varovasti alaosaa emättimen edestakaisin, kiinnittämällä peukalosi emättimen sivuille ja vetämällä kudosta varovasti eteenpäin, kuten vauvan pää tekee synnytyksen aikana. Pidä tätä 3-4 minuuttia.
5. hiero lopuksi peukalon ja etusormen välistä kudosta edestakaisin noin minuutin ajan.
6. Ole lempeä – voimakas kosketus voi aiheuttaa mustelmia tai turvotusta. Vältä hierontaa virtsaputkeen (virtsan aukko), koska se voi johtaa ärsytykseen tai infektioon.

Perineaalihieronta ei tietenkään ole kaikille, eikä se välttämättä auta kaikilla Tärkein asia, jonka voit tehdä, on valita kätilö tai lääkäri, jolla on kokemusta ja mukavuutta perineal-hieronnasta. Riippumatta valitsemastasi lääkärin tyypistä, keskustele odotuksistasi ja mieltymyksistäsi kyseisen henkilön kanssa ennen syntymää. Jotkut harjoittajat tekevät perineaalihierontaa toisen työvaiheen aikana, koska tutkimusten mukaan se voi vähentää kolmannen ja neljännen asteen kyyneleitä.

Voinko tehdä mitään muuta estääkseen repimisen?

Et todennäköisesti repeydy, jos sinulla on hidas, hallittu synnytys, joka antaa perineumille runsaasti aikaa venyttää vauvasi mukauttamiseksi. Tämä voi tarkoittaa odottamista ja taistelua halusta työntää hetkeksi, kun vauva ” Esimerkiksi pää kruunaa.

Joskus vauvan ”yskiminen” kevyesti ulos pään noustessa voi johtaa lempeämpään karkottamiseen.

Yhdessä tutkimuksessa käyttö lämpimät kompressit perineumissa toisen työvaiheen loppupäässä (työntäminen) liittyi pienempään vakavien kyynelten riskiin.

Etsi lopuksi lääkäri, jolla on kokemusta auttaa naisia synnyttämään mutta muista, että sinä ja hoitajasi ette voi hallita kaikkea. Ei voi olla mitään keinoa välttää repeämistä, varsinkin jos vauva on suuri tai vaikeaan asemaan tai jos sinulla on erityisen ”hauras” kudos.