Lääketieteellisesti tarkistaa Drugs.com. Viimeksi päivitetty 20. helmikuuta 2020.
- Ammattilaiset
- Arvostelut
- Lisää
Kliininen yleiskatsaus
Käyttö
Pygeumia on käytetty eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) oireiden parantamiseen ja seksuaalisen toiminnan parantamiseen. Kuitenkin vain tutkimukset, joissa verrataan pygeumia lumelääkkeeseen, ovat käytettävissä.
Annostus
Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu: 25-200 mg / vrk P. africana -uutetta standardisoituna 14%: n kokonaissteroleihin. Tavallinen annos on 100 mg / vrk 6–8 viikon jaksoissa.
Vasta-aiheet
Vasta-aiheita ei ole tunnistettu.
Raskaus / imetys
Vältä käyttöä. Tiedot turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana puuttuvat.
Yhteisvaikutukset
Ei dokumentoitu kunnolla.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan ärsytys ja päänsärkyä on raportoitu.
Toksikologia
Myrkyllisyyden on osoitettu olevan vähäinen.
Tieteellinen perhe
- Rosaceae
kasvitiede
Pygeum (aiemmin tunnettu nimellä Pygeum africanum) on ikivihreä puu, joka on kotoisin Afrikan metsäalueilta, Keski- ja Etelä-Amerikan vuorilta, Guineanlahdelta ja Madagaskarilta Se voi kasvaa 30 metriä korkeaksi. 2 Sen paksut lehdet ovat muodoltaan pitkänomaisia, tummanvihreitä ja kiiltäviä, ja ne hajuivat manteleilta murskatessaan.3 Sen kukat ovat pieniä ja valkoisia, ja hedelmä on punainen marja. joka muistuttaa kypsänä kirsikkaa. Kuorella on syaanivetyhapon kaltainen tuoksu ja se on osa kasvia, jota käytetään lääkinnällisiin tarkoituksiin. kuori voi olla punainen, ruskea tai harmaa, punainen osoittaa usein nuoremman puun ja tummemmat värit vanhemman puun. 4, 5, 6 Kuorella on myös ainutlaatuinen uusiutumiskyky niin kauan kuin verisuonikambiumia ei tuhota. 1
Historia
Pygeumin kovaa puuta arvostetaan Afrikassa ja siitä valmistetaan usein vaunuja. 4 Afrikkalaiset heimot ovat käyttäneet jauhettua pygeumin kuorta virtsaamisongelmien hoitoon.4, 6 Pygeumin korjuun lisääntyminen on asettanut puun vaaraan. Muut Prunus spp. on tutkittu käytettäväksi pygeumin korvikkeina, ja menestys on osoitettu rotilla, joilla on indusoitu BPH.7
Kemia
Pääkuoren komponentit ovat rasvaliukoisia yhdisteitä. Triterpeenejä on läsnä (14%), mukaan lukien ursolihapot, oleanolihapot ja krataegolihapot. Lipidifraktio sisältää rasvahappoja, joiden pituus on 12 – 24 hiiltä. Feruliinihappoesterit ovat sitoutuneet n-tetrakosanoliin ja n-dokosanoliin.6 N-dokosanolia on käytetty joissakin kaupallisissa tuotteissa.6 Pygeumissa läsnä olevia fytosteroleja ovat beeta-sitosteroli, beeta-sitosteroni ja kampesteroli. 4, 5, 6, Kasvista on löydetty myös 8 tanniinia.4 Korkein aktiivisuus on kasvin lipofiilisissä uutteissa; nämä uutteet on standardoitu sisältämään 14% triterpeenejä ja 0,5% n-dokosanolia.6
Käyttö ja farmakologia
Eturauhasvaikutukset
P. africana-uutetta on käytetty Euroopassa suurentuneen eturauhasen hoitoon, ja sillä voi olla antiproliferatiivisia, anti-inflammatorisia ja antiestrogeenisiä vaikutuksia.9 Sen edut BPH: ssa voivat johtua kyvystä estää dihydrotestosteronin sitoutuminen eturauhasessa ja / tai estää 5-alfa-reduktaasia ja aromataasia.3 Muita ehdotettuja mekanismeja ovat androgeenireseptorien inaktivointi estämällä ydinsiirron siirtyminen; solujen kasvutekijöiden estäminen; anti-inflammatorinen aktiivisuus estämällä 5-lipoksigenaasia; rakon elastisuuden kasvu; rauhasolujen histologinen muokkaus; ja prolaktiinipitoisuuksien estäminen ja siten estetty kolesterolin kertyminen eturauhaseen. 2, 5, 10 Pygeumin tulehdusta estävät ominaisuudet ja kyky estää solun kasvutekijöitä ja inaktivoida androgeenireseptorit voidaan katsoa vaikuttavan aktiivisiin yhdisteisiin NN-butyylibentseenisulfonamidi ja atraarihappo. 11 Pygeumilla voi olla myös suojavaikutuksia virtsarakossa vähentämällä vapaiden radikaalien ja hajoavien entsyymien haitallisia vaikutuksia. 1, 2
Feruliinihappoesterikomponentit ovat vastuussa pygeumin endokriinisen järjestelmän aktiivisuudesta. N-dokosanoli vähentää leutinisoivan hormonin, testosteronin ja prolaktiinipitoisuuksia. Testosteronin kertymisen eturauhasessa ja sen jälkeisen muuntamisen voimakkaammaksi muodoksi (dihydrotestosteroni) uskotaan olevan tärkein tekijä eturauhasen liikakasvussa. P. africana -uutteen fytoestrogeeninen vaikutus vähentää huomattavasti tilavuutta 12 Rasvaliukoiset komponentit vähentävät myös eturauhasen kolesterolipitoisuutta, decre kolesterolimetaboliittien kertymisen vuoksi. 6
Beetasitosteroli voi olla vastuussa pygeumin vaikutuksista eturauhasen adenoomiin. 3, 13 Beeta-sitosteroli voi erityisesti vaikuttaa tuumorin ja isäntäkudosten kalvorakenteeseen ja toimintaan, signaalinsiirtoreitteihin jotka säätelevät kasvaimen kasvua ja apoptoosia. 14
Eläinten ja in vitro tiedot
P.afrikanauute on osoittanut positiivisia vaikutuksia eläinten hypofysio-genito-lisämunuaisakselilla ja eturauhasen adenoomassa. 15, 16 Kaneiden esikäsittely pygeumilla vähensi osittaista ulostulon tukkeutumista virtsarakon toimintahäiriössä, joka johtui BPH: sta. on raportoitu. Eräässä tutkimuksessa P. africana -uute oli voimakas rotan eturauhasen fibroblastien lisääntymisen estäjä.18 Uutteella on myös tulehdusta estävä vaikutus, joka voi vaikuttaa rauhasen kokoon. In vitro -tutkimuksessa P. africana -uute esti PC-3 (androgeeniherkät) ja LNCaP (androgeenille herkät) -solujen kasvua 50%: n estovaikutuksella 2,5 mcL / ml molemmille solulinjoille. Lisäksi P. africana -uute indusoi apoptoosin ja vähentyneen estrogeenireseptorin alfa-proteiinin ilmentymisen PC-3-soluissa ja proteiinikinaasi C-alfa-proteiinin ilmentymisen LNCaP-soluissa. Beetasitosteroli inhiboi vain LNCaP-solujen, ei PC-3-solujen, kasvua. 14
In vitro P. africanan N-butyylibentseenisulfonamidikomponentilla (NBBS) oli antagonistista vaikutusta ihmisen androgeenireseptoreihin, mikä tiedetään säätelevän eturauhasen kasvua; NBBS esti reseptorien siirtymisen solun ytimeen ja inhiboi ihmisen eturauhassyöpäsolujen kasvua. 19
Hiirimallissa P. africana -uutetta 5 kuukauden ajan ruokkineet hiiret kokivat merkittävän eturauhasen ilmaantuvuuden vähenemisen. syöpä verrattuna hiiriin, joille syötettiin kaseiinia (35% vs. 62,5%, P = 0,034) .14
Kliiniset tiedot
Suurin osa kliinisistä tutkimuksista kertoo BPH: n paranemisesta oireita. Rauhaskoon ja muiden parametrien pieneneminen tapahtuu, mutta eivät ole niin syvällisiä. 6
Kliinisissä tutkimuksissa on todettu, että P. africana -uutetta käytettäessä helpotetaan BPH-oireita. 20, 21, 22, 23, 24 , 25, 26, 27 Uute yhdessä mepartriisiinin kanssa onnistui virtsan oireiden hoidossa 22 potilaalla, joilla oli vaihteleva eturauhasen adenooman vaihe.22 Yhdessä tutkimuksessa (N = 74) kaikki henkilöt, joita hoidettiin fytoterapialla (joka sisälsi joko Sabal serrulatum tai P. africana) tai testosteroni ilmoitti BPH: n aiheuttamien obstruktiivisten virtsarakon oireiden lieventämisestä.23 Lumekontrolloidussa tutkimuksessa P. africana -uute paransi yöllisen taajuuden oireita, vaikeuksia virtsaamisen aloittamisessa ja virtsarakon täyteyttä lumelääkkeeseen verrattuna. 24 Lumekontrolloidussa, kaksoissokkoutetussa, monikeskustutkimuksessa (263 potilasta 8 paikassa), jossa annettiin 50 mg P. africana -uutteen kapseleita kahdesti päivässä 60 päivän ajan, 66% P. africana -uutteella hoidetuista potilaista (vs. 31% lumelääkepatasta ients) osoittivat huomattavaa kliinistä parannusta virtsaamishäiriöissä.25 Toisessa raportissa suuriannoksinen P. africana -uute (200 mg / vrk), joka annettiin 18 potilaalle 60 päivän ajan, paransi virtsan oireita ja seksuaalista käyttäytymistä. / Urtica dioica annettuna puolella tavanomaisesta annoksesta oli yhtä turvallista ja tehokasta kuin koko annos (U. dioica 300 mg ja P. africana -uute 25 mg) ja vähensi merkittävästi virtsan virtausta, jäännösvirtsaa ja nycturiaa potilailla, joilla oli BPH.27 Vuonna 2013 sponsorirahoitteisessa, vaiheen 2, lumekontrolloidussa, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa (N = 57) suoritettiin miehillä, joilla oli BPH, kaupallisesti saatavilla oleva kasviperäinen formulaatio, joka sisälsi kurpitsansiemenöljyä, lykopeenia, sahapalmua, pygeumia ja Epilobium parviflorumia, pienensi keskimääräistä eturauhasen oireiden keskiarvoa sekä päivällä ja yöllä virtsataajuutta. Parannukset olivat progressiivisia, ja niitä havaittiin useissa pisteissä yhden kuukauden kohdalla ja kaikissa pisteissä 3 kuukauden aikana. 28
Vuoden 2013 Euroopan urologialajärjestön ohjeet miesten alempien virtsateiden oireiden hoidosta keskustelevat, mutta eivät kaikki erityiset suositukset fytoterapiasta miesten alempien virtsateiden oireiden hoidossa tuotteiden vaihtelun, sääntelyinfrastruktuurin puuttumisen ja käytettävissä olevan kirjallisuuden menetelmien vaihtelun vuoksi.29 Metanalyysi, joka tehtiin P. africanan tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi. ote verrattuna lumelääkkeeseen sisälsi 18 tutkimusta miehillä (N = 1562), ja tutkimuksen keskimääräinen kesto oli 64 päivää (vaihteluväli 30–122 päivää). P. africana -uutetta saaneet miehet ilmoittivat kaksi kertaa todennäköisemmin oireiden paranemisen (suhteellinen riski 2,1; 95% luottamusväli, 1,4-3,1). P. africana -uutetta saaneilla miehillä havaittiin nokturian väheneminen 19%, virtsan jäännösmäärä 24% ja virtsan huippuvirtauksen 23%. Haittavaikutukset ja keskeyttämisasteet olivat samanlaiset uute- ja lumelääkeryhmien välillä.30 Tutkimuksessa, jossa tutkittiin 3 miestä, joilla oli eturauhasen eturauhasen vajaatoiminta ja 3 miestä, joilla ei ollut kystektomiaa, P. africanalla oli antiproliferatiivisia ja apoptoottisia vaikutuksia eturauhasen fibroblasteja ja myofibroblasteja vastaan, mutta ei sileitä lihaksia. solut.31
Makrofagit (tulehdussolut) tuottavat kemotaktisia välittäjiä, jotka voivat edistää BPH: n kehittymistä. Yksi in vitro -raportti ehdotti, että pygeumin kyky vastustaa 5-lipoksigenaasimetaboliittituotantoa voi vaikuttaa sen terapeuttiseen aktiivisuuteen BPH: n tulehduskomponenteille.32
Pygeum voi auttaa kääntämään steriiliyden, joka voi johtua riittämättömästä eturauhasen eritteestä.4 Eräässä tutkimuksessa P. africana -uute lisäsi eturauhasen eritystä sekä rotilla että ihmisillä.33 Se paransi myös siemennesteen koostumusta.4 Täten parantamalla taustalla olevaa ongelmaa P. africana -uute voi parantaa seksuaalista toimintaa. 6, 26
Kun P. africana -uutetta verrattiin sahapalettoon kaksoissokkoutetussa kokeessa, sahapalmetta vähensi enemmän oireita ja se oli paremmin siedetty; P. africana -uutteella voi kuitenkin olla suurempia vaikutuksia eturauhasen eritykseen.6
Eräässä tutkimuksessa kroonista eturauhastulehdusta sairastavat miehet satunnaistettiin saamaan 15 päivän ajan sopivaa antibioottia (mukautettu herkkyyden mukaan) tai antibioottia plus 30 päivää joko sahapalmua 320 mg / vrk (n = 51) tai P. africana -uutetta 200 mg / vrk (n = 23) kustannusten perusteella. Ainoa tilastollisesti merkittävä havainto ryhmien välillä koski kroonisen eturauhastulehduksen oireiden pienempää kuormitusta National Institute of Health Chronic Prostatitis Symptom Index -kyselylomakkeen toisen seurantakäynnin jälkeen yhdistelmähoitoa saaneilla potilailla verrattuna pelkästään antibiooteihin. p>
Muut käyttötarkoitukset
In vitro -tutkimuksessa P. africana -uutteella oli sytotoksisia vaikutuksia pään ja kaulan syöpäsolujärjestelmiin.35 Toisessa in vitro -tutkimuksessa P afrikka-uutteella oli antibakteerista vaikutusta Staphylococcus aureusta ja metisilliiniresistenttiä S. aureusta vastaan. Raskaus / imetys
Vältä käyttöä. Tiedot turvallisuudesta ja tehosta raskauden ja imetyksen aikana puuttuvat.
Yhteisvaikutukset
Ei mitään dokumentoitua.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan ärsytys ( esim. pahoinvointi, ummetus, ripuli, vatsakipu) on dokumentoitu, ja vain pieni osa potilaista lopetti hoidon.1, 6 Yhdessä kliinisessä tutkimuksessa (N = 263) GI-haittavaikutuksia esiintyi 5 potilaalla, vain 3 potilaalla vaativat hoidon lopettamista.25 Lisäksi pygeum voi aiheuttaa päänsärkyä.1, 10 On suositeltavaa, että pygeumia otetaan vain lääkärin valvonnassa. 4
Toksikologia
Myrkyllisyys on vähäistä. on osoitettu.
Hakemistotermit
- Pygeum africanum
1. Allkanjari O, Vitalone A.Mitä tiedämme eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun fytoterapiasta? Life Sci. 2015; 126: 42-56.25703069
2. Pagano E, Laudato M, Griffo M, Capasso R.Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun fytoterapia. Minikatselu. Phytother Res. 2014; 28 (7): 949-955,25165780
3. van Wyk BE, Wink M, toim. Maailman lääkekasvit: Kuvitettu tieteellinen opas tärkeistä lääkekasveista ja niiden käytöstä. 1. painos Portland, OR: Timber Press Inc; 2004.
4. Chevallier A.Lääkekasvien tietosanakirja. New York, NY: DK Publishing; 1996; 257.
5. Bruneton J.Farmakognosia, fytokemia, lääkekasvit. Pariisi, Ranska: Lavoisier Publishing; 1995; 142.
6. Murray M.Yrttien parantava voima. Rocklin, Kalifornia: Prima Publishing; 1995: 286-293.
7. Jena AK, Vasisht K, Sharma N, Kaur R, Dhingra MS, Karan M.Testosteronin aiheuttama hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu Prunus-lajeilla. J Ethnopharmacol. 2016; 190: 33-45.27235020
8. Longo R, Tira S.Steroidi ja muut Pygeum africanum -kuoren komponentit. Farmaco Prat. 1983; 38 (7): 287-292,6617830
9. Cheetham PJ. Mies LUTS: n ilmaisen hoidon rooli. Curr Urol Rep.2013; 14 (6): 606-613.24026362
10. Keehn A, Lowe FC. Täydentävät ja vaihtoehtoiset lääkkeet eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun. Voiko J Urol. 2015; 22 (jatko 1): 18-23.26497340
11. Keehn A, Taylor J, Lowe FC. Fytoterapia eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun. Curr Urol Rep.2016; 17 (17): 53.27180172
12. Mathé G et ai. Orbach-Arbuoys S, Bizi E, Court B.Pygeum africanum -uutteen ns. Fytoestrogeeninen vaikutus. Biomed Pharmacother. 1995; 49 (7-8): 339-340,8562859
13. Russo G, Cimino S, Salamone C et ai. Joidenkin afrikkalaisten kasvien mahdollinen teho eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa ja eturauhassyövässä. Min Rev Med Chem. 2013; 13: 1564-1571.
14. Shenouda NS, Sakla MS, Newton LG et ai. Phytosterol Pygeuym africanum säätelee eturauhassyöpää in vitro ja in vivo. Umpieritys. 2007; 31 (1): 72-81,17709901
15. Thieblot L, Berthelay S, Berthelay J. Afrikan kasvin, Pygeum africanumin, kuoriuutteen ennalta ehkäisevä ja parantava vaikutus kokeelliseen eturauhasen adenoomaan rotilla. Therapie. 1971; 26 (3): 575-580.4107111
16. Thieblot L, Grizard G, Boucher D.V 1326: n (kuoriuutteen vaikuttava aine) vaikutus hypofyseo-genito-lisämunuaisakseliin rotilla. Therapie. 1977; 32 (1): 99-110,867342
17. Levin R, Levin SS, Zhao Y, Buttyan R. virtsarakon hypertrofian solu- ja molekyylinäkökohdat. Eur Urol. 1997; 32 (lisäys 1): 15-21,9218938
18.Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F.Pygeuym africanum -uutteen antiproliferatiivinen vaikutus rotan eturauhasen fibroblasteihin. 1997; 157: 2381-2387.9146675
19. Papaioannou M, Schleich S, Roell D et ai. Pygeum africanum -kuoresta eristetyllä NBBS: llä on androgeeniantagonistista aktiivisuutta, estää AR-ydinsiirtoa ja eturauhassyöpäsolujen kasvua. Sijoita uusia lääkkeitä. 2010; 28 (6): 729-743.19771394
20. Bassi P, Artibani W, De Luca V, Zattoni F, Lembo A.Standardoitu uute Pygeum africanumista hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa. Kontrolloitu kliininen tutkimus vs. lumelääke. Minerva Urol Nefrol. 1987; 39 (1): 45-50,2441479 21. Menchini-Fabris G, Giorgi P, Andreini F, Canale D, Paoli R, Sarteschi ML. Uudet näkökulmat Pygeum africanumin käyttöön eturauhasen ja virtsarakon patologiassa. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1988; 60 (3): 313-322,2975866
22. Casella G, Barbaro A.Mepartricinin rooli eturauhasen hyvänlaatuisen adenooman hoidossa. Arch Sci Med. 1978; 135 (1): 95-98,76466
23. Flamm J, Kiesswetter H, Englisch M.Urodynaaminen tutkimus potilaista, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, jota hoidetaan konservatiivisesti fytoterapialla tai testosteronilla (kirjoittajan käännös). Wien Klin Wochenschr. 1979; 91 (18): 622-627,90434
24. DuFour B, Choquenet C, Revol M, Faure G, Jorest R.Kontrolloitu tutkimus Pygeum africanum -uutteen vaikutuksista eturauhasen adenooman toiminnallisiin oireisiin. Ann Urol. 1984; 18 (3): 193-195,6084978
25. Barlet A, Albrecht J, Aubert A et ai. Pygeum africanum -uutteen teho eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun aiheuttamien virtsaamishäiriöiden lääketieteellisessä hoidossa: objektiivisten ja subjektiivisten parametrien arviointi. Lumekontrolloitu kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus. Wien Klin Wochenschr. 1990; 102 (22): 667-673,1702916
26. Carani C, Salvioli V, Scuteri A et ai. Hyvänlaatuisen eturauhasen sairauden urologinen ja seksuaalinen arviointi käyttämällä Pygeum africanumia suurina annoksina. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1991; 63 (3): 341-345,1723220
27. Krzeski T, Kazón M, Borkowski A, Witeska A, Kuczera J.Urtica dioican ja Pygeum africanumin yhdistetyt uutteet hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa: kahden annoksen kaksoissokkoutettu vertailu. Clin Ther. 1993; 15 (6): 1011-1020.7509261
28. Coulson S, Rao A, Beck SL, Steels E, Gramotnev H, Vitetta L .. Vaiheen II satunnaistettu kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus, jossa tutkittiin ProstateEZE Max: n tehoa ja turvallisuutta: rohdosvalmiste valmisteiden hoitoon hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu. Täydennä Ther Med. 2013; 21 (3): 172-179,23642948
29. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A, et ai. EAU: n ohjeet miesten ei-neurogeenisten alempien virtsateiden oireiden, mukaan lukien hyvänlaatuinen eturauhasen tukkeuma, hoidosta ja seurannasta. Eur Urol. 2013; 64 (1): 118-1140,23541338
30. Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Rutks I, Stark G.Pygeum africanum eturauhasen hyvänlaatuiseen liikakasvuun. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1) CD001044.11869585
31. Quiles MT, Arbós MA, Fraga A, de Torres IM, Reventós J, Morote J.Kasviperäisen aineen Pygeum africanum antiproliferatiiviset ja apoptoottiset vaikutukset viljellyihin eturauhasen stromasoluihin potilaista, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH). Eturauhanen. 2010; 70 (10): 1044-1053.20503393
32. Paubert-Braquet M, Cave A, Hocquemiller R, et ai. Pygeum africanum -uutteen vaikutus A23187-stimuloimaan lipoksigenaasimetaboliitin tuotantoon ihmisen polymorfonukleaarisoluista. J Lipid Mediat -solusignaali. 1994; 9 (3): 285-290,7921787
33. Clavert A, Cranz C, Riffaud JP, Marquer C, Lacolle JY, Bollack C.Pygeuym afticanumin (V.1326) kuoren otteen vaikutukset rotan ja ihmisen eturauhaseritykseen. Ann Urol (Pariisi). 1986; 20 (5): 341-343,3777880
34. Stamatiou KN, Moschouris H.Prospektiivinen interventiotutkimus kroonisessa eturauhastulehduksessa painottaen kliinisiä piirteitä. Urol J. 2014; 11 (4): 1829-1833.25194085
35. Schmidt M, Polednik C, Roller J, Hagen R.Yrttiuutteiden sytotoksisuus eturauhasen sairauksien hoitoon pään ja kaulan karsinoomasolulinjoissa ja ei-pahanlaatuisissa limakalvosoluissa. Oncol Rep.2013; 29 (2): 628-636.23165347
36. Mwitari PG, Ayeka PA, Ondicho J, Matu EN, Bii CC. Kenian lääkekasvien antimikrobinen aktiivisuus ja todennäköiset toimintamekanismit: Withania somnifera, Warbugia ugandensis, Prunus africana ja Plectrunthus barbatus. YKSI. 2013; 8 (6): e65619.23785437
37. Breza J, Dzurny O, Borowka A, et ai. Tadenaanin (Pygeum africanum -uute) tehokkuus ja hyväksyttävyys eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) hoidossa: monikeskustutkimus Keski-Euroopassa. Curr Med Res Opin. 1998; 14 (3): 127-139,9787978
38. Chatelain C, Autet W, Brackman F.Pygeum africanum -uutteen kerta- ja kahdesti päivässä tapahtuvien annosmuotojen vertailu eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua sairastavilla potilailla: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus, jolla oli pitkäaikainen avoin jatkotieto.Urologia. 1999; 54 (3): 473-478.10475357
39. Ishani A, MacDonald R, Nelson D, Rutks I, Wilt TJ. Pygeum africanum eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun potilaiden hoitoon: systeeminen katsaus ja kvantitatiivinen meta-analyysi. Olen J Med. 2000; 109 (8): 654-664.11099686
vastuuvapauslauseke
Nämä tiedot liittyvät yrtti-, vitamiini-, mineraali- tai muihin ravintolisiin. FDA ei ole tarkistanut tätä tuotetta selvittääkseen, onko se turvallista vai tehokasta, eikä sitä koske useimpiin reseptilääkkeisiin sovellettavat laatustandardit ja turvallisuustietojen keräämistä koskevat standardit. Näitä tietoja ei pidä käyttää päättämään, otetaanko tämä tuote vai ei. Nämä tiedot eivät tue tätä tuotetta turvalliseksi, tehokkaaksi tai hyväksytyksi potilaan tai terveydentilan hoitoon. Tämä on vain lyhyt yhteenveto tästä tuotteesta. Se EI sisällä kaikkia tietoja tuotteeseen mahdollisesti liittyvistä mahdollisista käyttötavoista, ohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä. Nämä tiedot eivät ole erityisiä lääketieteellisiä neuvoja, eivätkä ne korvaa terveydenhuollon tarjoajalta saamiasi tietoja. Sinun tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi täydelliset tiedot tämän tuotteen käytöstä aiheutuvista riskeistä ja eduista.
Tämä tuote voi olla haitallisesti vuorovaikutuksessa tiettyjen terveys- ja sairauksien, muiden reseptilääkkeiden ja käsikauppalääkkeiden kanssa. elintarvikkeita tai muita ravintolisiä. Tämä tuote voi olla vaarallinen käytettäessä ennen leikkausta tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kokonaan kasviperäisistä aineista, vitamiineista, kivennäisaineista tai muista lisäravinteista ennen minkäänlaista leikkausta tai lääketieteellistä toimenpidettä. Lukuun ottamatta tiettyjä tuotteita, jotka tunnustetaan yleisesti turvallisiksi normaalimäärinä, mukaan lukien foolihapon ja synnytystä edeltävien vitamiinien käyttö raskauden aikana, tätä tuotetta ei ole tutkittu riittävästi sen määrittämiseksi, onko sitä turvallista käyttää raskauden tai imetyksen aikana tai nuorempien ihmisten yli 2-vuotiaita.