Mikä on pyometra?
Yksinkertaisesti sanottuna pyometra on kohdun infektio. Useimpia pyometran tapauksia on kuitenkin paljon vaikeampaa hallita kuin rutiinitartunta.
Kohdun limakalvon infektio todetaan hormonaalisten muutosten seurauksena. Estrusin (”lämmön”) jälkeen progesteronitasot pysyvät koholla 8-10 viikon ajan ja sakeuttavat kohdun limakalvon valmistellessaan raskautta. Jos raskautta ei tapahdu useiden estrusjaksojen aikana, vuorauksen paksuus kasvaa edelleen, kunnes kystat muodostuvat sisällä Paksuuntunut, kystinen vuori erittää nesteitä, jotka luovat ihanteellisen ympäristön bakteerien kasvulle. Lisäksi korkeat progesteronitasot estävät kohdun seinämän lihasten supistumiskykyä.
Onko muita tilanteissa, jotka aiheuttavat muutoksia koiran kohdussa?
Kyllä. Progesteronipohjaisten lääkkeiden käyttö voi tehdä tämän. Lisäksi estrogeeni lisää progesteronin vaikutuksia kohtuun. Molempia hormoneja sisältävät lääkkeet käytetään hoitoon tiettyjä lisääntymisjärjestelmän olosuhteita.
Miten bakteerit pääsevät kohtuun?
Kohdunkaula on kohtuun käytävä. Se pysyy tiiviisti suljettuna paitsi estrus-aikana. Kun se on auki, bakteerit, jotka ovat tavallisesti fo ja emättimessä olevat voivat päästä kohtuun melko helposti. Jos kohtu on normaali, ympäristö on haitallinen bakteerien eloonjäämiselle; kuitenkin, kun kohdun seinämä on sakeutunut ja kystinen, bakteerien kasvulle on olemassa täydelliset olosuhteet. Lisäksi, kun näitä epänormaaleja olosuhteita esiintyy, kohdun lihakset eivät voi supistua kunnolla. Tämä tarkoittaa, että bakteereja, jotka pääsevät kohtuun, ei voida karkottaa.
Milloin pyometraa esiintyy?
Pyometraa voi esiintyä nuorilla ja keski-ikäisillä koirilla; se on kuitenkin yleisin vanhemmilla koirilla. Monien vuosien estrusjaksojen jälkeen ilman raskautta kohdun seinämässä tapahtuu muutoksia, jotka edistävät tätä tautia. Tyypillinen pyometran esiintymisaika on noin 1-2 kuukautta estrus.
Mitkä ovat pyometralla varustetun koiran kliiniset oireet?
Kliiniset oireet riippuvat siitä, onko kohdunkaula on auki. Jos se on auki, mätä valuu kohdusta emättimen kautta ulkopuolelle. Se havaitaan usein iholla tai hiuksissa hännän alla tai vuodevaatteissa ja huonekaluissa, joihin koira on asettanut. Kuume, letargia, ruokahaluttomuus ja masennus voivat olla läsnä tai eivät.
Jos kohdunkaula on suljettu, muodostunut mätä ei kykene valumaan ulkopuolelle. Se kerääntyy kohtuun aiheuttaen vatsan laajentumista. Bakteerit vapauttavat myrkkyjä, jotka imeytyvät verenkiertoon. Nämä koirat sairastuvat usein vakavasti erittäin nopeasti. Ne ovat anorektisia, hyvin haluttomia ja hyvin masentuneita. Oksentelu tai ripuli voi olla läsnä.
Bakteerien toksiinit vaikuttavat munuaisten kykyyn pitää nestettä. Virtsan tuotanto lisääntyy, ja koira juo liikaa vettä. Tätä tapahtuu sekä avoimen että suljetun kohdunkaulan pyometrassa.
Kuinka pyometra diagnosoidaan?
Taudin varhaisessa vaiheessa havaituilla koirilla voi olla pieni emättimen vuoto eikä niillä voi olla muita merkkejä. sairauden. Useimmat pyometralla varustetut koirat nähdään kuitenkin vasta myöhemmin sairaudessa. Erittäin sairasta naaraskoiraa, joka juo lisääntynyttä määrää vettä ja jota ei ole steriloitu, epäillään aina olevan pyometra. Tämä pätee erityisesti, jos on emätinvuoto tai laajentunut vatsa.
Koirilla, joilla on pyometra, on huomattava valkosolujen määrän nousu ja usein globuliinien (eräänlainen proteiini, jota tuottaa immuunijärjestelmä) veressä. Virtsan ominaispaino on hyvin pieni bakteerien toksisten vaikutusten vuoksi munuaisiin. Kaikkia näitä poikkeavuuksia voi kuitenkin esiintyä kaikilla koirilla, joilla on suuri bakteeri-infektio.
Jos kohdunkaula on suljettu, vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat) tunnistavat usein laajentuneen kohtuun. Jos kohdunkaula on auki, kohdun suurentuminen tapahtuu usein niin vähän, että röntgenkuva ei ole lopullinen. Ultraäänitutkimuksesta voi olla apua myös kohdun suurenemisen tunnistamisessa ja sen erottamisessa normaalista raskaudesta.
Kuinka pyometraa hoidetaan?
Ensisijainen hoito on kohtu ja munasarjat kirurgisesti poistaa. . Tätä kutsutaan munasarjojen kohdun poistoiksi (”spay”). Taudin alkuvaiheessa diagnosoidut koirat ovat erittäin hyviä kirurgisia ehdokkaita. Leikkaus on vain hieman monimutkaisempi kuin rutiininomainen spay. Useimmat koirat diagnosoidaan kuitenkin silloin, kun he ovat melko sairaita, joten leikkaus ei ole niin rutiinia kuin sama leikkaus terveellä koiralla. Laskimonsisäisiä nesteitä tarvitaan usein ennen leikkausta ja sen jälkeen. Antibiootteja annetaan 1-2 viikkoa. Koirani on arvokas jalostukseen soveltuva narttu.
Voiko mitään muuta voidaan tehdä pyometrasta kuin leikkauksesta?
Pyometran hoitoon on olemassa lääketieteellinen lähestymistapa.Prostaglandiinit ovat joukko hormoneja, jotka vähentävät progesteronin pitoisuutta veressä, rentouttavat ja avaavat kohdunkaulan ja supistavat kohdun bakteerien ja pussien karkottamiseksi. Niitä voidaan käyttää menestyksekkäästi tämän taudin hoitoon, mutta ne eivät aina onnistu ja niillä on joitain tärkeitä rajoituksia.
- Ne aiheuttavat levottomuuden, hengenahdistuksen, oksentelun, ulostamisen, syljenerityksen ja vatsakipu. Haittavaikutukset ilmenevät noin 15 minuutissa injektion jälkeen ja kestävät muutaman tunnin. Ne muuttuvat asteittain lievemmiksi jokaisella peräkkäisellä hoidolla, ja niitä voidaan vähentää kävelemällä koiraa noin 30 minuutin ajan injektion jälkeen.
- Kliinistä parannusta ei tapahdu noin 48 tunnin ajan, joten vakavasti sairaat koirat ovat huonoja ehdokkaita.
- Koska ne supistavat kohtuun, kohtu voi repeytyä ja vuotaa infektion vatsaonteloon. Tämä tapahtuu todennäköisesti, kun kohdunkaula on suljettu.
On joitain tärkeitä tilastoja, jotka sinun tulisi tietää tästä hoitomuodosta:
- Menestys kohdunkaulan pyometran hoitoaste on 75-90%.
- Suljetun kohdunkaulan pyometran hoidon onnistumisaste on 25-40%.
- Taudin uusiutumisaste on 50-75%.
- Mahdollisuudet myöhempään onnistuneeseen jalostukseen ovat 50-75%.
Mitä tapahtuu, jos kumpaakaan yllä mainituista hoidoista ei anneta?
Mahdollisuus onnistuneeseen hoitoon ilman leikkausta tai prostaglandiinihoitoa on erittäin pieni. Jos hoitoa ei suoriteta nopeasti, bakteerien myrkylliset vaikutukset ovat kohtalokkaita. Jos kohdunkaula on suljettu, kohtu voi myös repeytyä, jolloin infektio vuotaa vatsaonteloon. Tämä on myös kohtalokasta.