Menorragia on kuukautisvuoto, joka kestää yli 7 päivää. Se voi myös olla erittäin raskasta verenvuotoa. Mistä tiedät, onko sinulla voimakasta verenvuotoa? Jos sinun on vaihdettava tamponi tai tyyny alle 2 tunnin kuluttua tai jos läpäisit vähintään neljänneksen kokoiset hyytymät, se on voimakasta verenvuotoa. Jos sinulla on tällaista verenvuotoa, sinun on mentävä lääkäriin.
Käsittelemätön raskas tai pitkittynyt verenvuoto voi estää sinua elämästäsi täysillä. Se voi myös aiheuttaa anemiaa. Anemia on yleinen veriongelma, joka voi aiheuttaa väsymyksen tai heikkouden. Jos sinulla on verenvuotohäiriö, se voi johtaa muihin terveysongelmiin. Joskus hoidot, kuten dilataatio ja curettage (D & C) ulkoinen tai kohdun poisto-kohdun poisto, voidaan tehdä silloin, kun näitä toimenpiteitä olisi voitu välttää.
Syyt
Mahdolliset syyt jakautuvat seuraaviin kolmeen alueeseen:
- Kohdun aiheuttamat ongelmat
- Kohdun kasvut tai kasvaimet, jotka eivät ole syöpä; näitä voidaan kutsua kohdun fibroideiksi tai polyypeiksi.
- Kohdun tai kohdunkaulan syöpä.
- Tietyntyyppiset syntyvyyden säätimet – esimerkiksi kohdunsisäinen laite (IUD).
- Raskauteen liittyvät ongelmat, kuten keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus, voivat aiheuttaa epänormaalia verenvuotoa. Keskenmeno on, kun syntymätön vauva (jota kutsutaan myös sikiöksi) kuolee kohtuun. Kohdunulkoinen raskaus on silloin, kun vauva alkaa kasvaa kohdun ulkopuolella, mikä ei ole turvallista.
- Hormoneihin liittyvät ongelmat
- Muut sairaudet tai häiriöt
- Verenvuotoon liittyvät häiriöt, kuten von Willebrandin tauti (VWD) tai verihiutaleiden toimintahäiriöt.
- Verenvuotoon liittyvät häiriöt, kuten maksa, munuais- tai kilpirauhasen sairaus; lantion tulehdussairaus; ja syöpä.
Lisäksi tietyt lääkkeet, kuten aspiriini, voivat lisätä verenvuotoa. Lääkärit eivät ole löytäneet syytä puolelle naisista, joilla on tämä ongelma. Jos sinulla on tällaista verenvuotoa, eikä gynekologisi ole löytänyt ongelmia rutiinivierailusi aikana, sinun on testattava verenvuotohäiriö.
Merkit
Sinulla voi olla menorragiaa, jos sinä:
- sinulla on kuukautisvuoto, joka imeytyy yhden tai useamman tyynyn tai tamponin läpi joka tunti useita tunteja peräkkäin.
- Sinun on kaksinkertaistettava tyynyihin hallitaksesi kuukautiskierto.
- Tarve vaihtaa tyynyjä tai tamponeja yön aikana.
- Onko kuukautiskierrot kestävät yli 7 päivää.
- Pidä kuukautiskiertoa verihyytymillä neljänneksen kokoinen tai suurempi.
- Huolehdi voimakkaasta kuukautiskierrosta, joka estää sinua tekemästä asioita, joita tekisit normaalisti.
- Sinulla on jatkuvaa kipua vatsan alaosassa kuukautisesi.
- ovat väsyneitä, heiltä puuttuu energiaa tai heikko hengitys.
diagnoosi
Sen selvittäminen, onko naisella usein runsasta kuukautisvuotoa, ei ole helppoa, koska jokainen voi ajatella ”raskasta verenvuotoa” eri tavalla. verenvuoto kestää noin 4-5 päivää ja menetetyn veren määrä on pieni (2-3 ruokalusikallista). Kuitenkin naiset, joilla on menorragia, vuotavat yleensä yli 7 päivää ja menettävät kaksi kertaa niin paljon verta. 7 päivää kuukaudessa tai on niin raskas, että sinun on vaihdettava tyyny tai tamponi melkein joka tunti, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Lääkäri pyytää sinua selvittämään, onko sinulla menorragiaa. sairaushistoriastasi ja kuukautiskierroistasi.
Hän voi esittää sinulle seuraavanlaisia kysymyksiä:
- Kuinka vanha olit ensimmäisen kuukautisesi yhteydessä?
- Kuinka kauan kuukautiskierto on?
- Kuinka monta päivää kuukautiset yleensä kestävät?
- Kuinka monta päivää pidät kuukautisesi raskaana?
- Kuinka kuukautiset vaikuttavat elämänlaatuasi?
Lääkäri voi myös kysyä, onko jollakin perheenjäsenistäsi ollut voimakasta kuukautisvuotoa. Hän voi myös pyytää sinua täyttämään tämän kyselylomakkeen Cdc-pdf, jotta voit selvittää, tarvitseeko sinut testata mahdollisen verenvuotohäiriön varalta.
Voit halutessasi seurata kuukautisiasi kirjoittamalla kuukautisten päivämäärät. ja kuinka raskas luulet virtauksesi (ehkä laskemalla kuinka monta tyynyä tai tamponia käytät). Tee tämä ennen kuin vierailet lääkärin luona, jotta voit antaa lääkärille mahdollisimman paljon tietoa. Yllä on kuva kaaviosta, jota jotkut lääkärit käyttävät kuukautisten seuraamiseen. Voit tehdä oman kaavion näytetyn taulukon perusteella. Lääkäri tekee myös lantion kokeen ja saattaa kertoa sinulle muista testeistä, jotka voidaan tehdä selvittääkseen, onko sinulla menorragiaa.
Testit
Lääkäri saattaa kertoa sinulle sellaisen tai useampi seuraavista testeistä auttaa selvittämään, onko sinulla verenvuotovaivoja:
- verikoe. Tässä testissä veresi otetaan neulalla.Sitten sitä tarkastellaan anemian, kilpirauhasen ongelmien tai veren hyytymiseen liittyvien ongelmien varalta.
- Pap-testi. Tätä testiä varten kohdunkaulasi solut poistetaan ja tutkitaan sitten selvittääkseen, onko sinulla infektiota, tulehdusta tai muutoksia soluissasi, jotka saattavat olla syöpä tai voivat aiheuttaa syöpää.
- Endometriumin biopsia. Kudosnäytteet otetaan kohdun tai ”kohdun limakalvon” sisäpuolelta, jotta voidaan selvittää, onko sinulla syöpä tai muita epänormaaleja soluja. Saatat tuntea, että sinulla olisi huono kuukautiskipuja tämän testin aikana. Mutta se tekee ei kestä kauan, ja kipu häviää yleensä testin päättyessä.
- Ultraääni. Tämä on kivuton testi, jossa käytetään ääniaaltoja ja tietokonetta näyttämään, miltä verisuonesi, kudoksesi ja elimesi näyttävät. Tällöin lääkäri voi nähdä heidän työnsä ja tarkistaa verenkierron.
Näiden ensimmäisten testien tulosten perusteella lääkäri saattaa suositella lisää testejä, mukaan lukien:
- Sonohysterogrammi. Tämä ultraäänitutkimus tehdään sen jälkeen, kun nestettä ruiskutetaan putken kautta kohtuun emättimen ja kohdunkaulan kautta. Tämä antaa lääkärillesi mahdollisuuden etsiä kohdun limakalvon ongelmia. Lievä tai kohtalainen kouristelua tai paine voi tuntua tämän toimenpiteen aikana.
- Hysteroskopia. Tämä on menetelmä kohdun sisäpuolelle. pieni työkalu nähdäksesi onko sinulla fibroideja, polyyppejä tai muita ongelmia, jotka saattavat aiheuttaa verenvuotoa. Sinulle saatetaan antaa lääkkeitä nukkumaan (tätä kutsutaan ”yleisanestesiaksi”) tai lääkkeitä yksinkertaisesti katsastettavan alueen tunnottomaksi (tätä kutsutaan ”paikallispuudutukseksi”).
- Dilaatio ja kiihdytys ( D & C). Tätä menettelyä (tai testiä) voidaan käyttää verenvuodon syyn löytämiseen ja hoitamiseen. D & C-aikana kohdun sisävuori kaavitaan ja katsotaan, mikä saattaa aiheuttaa verenvuodon. D & C on yksinkertainen toimenpide. Useimmiten se tehdään leikkaussalissa, mutta sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan sen jälkeen. Sinulle saatetaan antaa lääkkeitä, jotka saavat sinut nukkumaan toimenpiteen aikana, tai sinulle saatetaan antaa jotain, joka heikentää vain työskentelyaluetta.
Hoito
saamasi hoidon tyyppi riippuu verenvuodon syystä ja siitä, kuinka vakava se on. Lääkäri tarkastelee myös asioita, kuten ikäsi, yleinen terveytesi ja sairaushistoriasi; kuinka hyvin vastaat tiettyihin lääkkeisiin, toimenpiteisiin tai hoitoihin; ja sinun toiveesi ja tarpeesi. Jotkut naiset eivät esimerkiksi halua saada kuukautisia, jotkut haluavat tietää, milloin he yleensä voivat odottaa kuukautisiaan, ja jotkut haluavat vain vähentää verenvuotoa. Jotkut naiset haluavat varmistaa, että heillä voi vielä olla lapsia tulevaisuudessa. Toiset haluavat vähentää kipua enemmän kuin haluavat vähentää verenvuotoa. Jotkut hoidot ovat käynnissä ja toiset tehdään kerran. Sinun tulisi keskustella kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa päättääksesi, mikä on sinulle paras. Seuraava on luettelo yleisemmistä hoidoista.
Lääkehoito
- Rautalisäaineet. Saada enemmän rautaa vereesi auttaaksesi sitä kuljettamaan happea, jos sinulla on anemian merkkejä.
- Ibuprofeeni (Advil). Auttaa vähentämään kipua, kuukautiskipuja ja verenvuodon määrää. Joillakin naisilla tulehduskipulääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä.
- Ehkäisypillerit. Auttaa tekemään kuukautiset säännöllisemmiksi ja vähentämään verenvuodon määrää.
- Kohdunsisäinen ehkäisy (IUC). Auttaa tekemään kuukautiset säännöllisemmiksi ja vähentämään verenvuotoa kohtuun asetettujen lääkkeitä vapauttavien laitteiden avulla.
- Hormonihoito (estrogeenia ja / tai progesteronia sisältävät lääkkeet). Verenvuodon vähentämiseksi.
- Desmopressiinin nenäsumute (Stimate®). Verenvuodon lopettaminen ihmisillä, joilla on tiettyjä verenvuotohäiriöitä, kuten von Willebrandin tauti ja lievä hemofilia, vapauttamalla veren hyytymistä estävä hyytymisproteiini tai ”tekijä”, joka auttaa veren hyytymistä ja lisää väliaikaisesti veren hyytymistä. nämä veressä olevat proteiinit.
- Antifibrinolyyttiset lääkkeet (traneksaamihappo, aminokapronihappo). Verenvuodon vähentämiseksi estämällä hyytymän hajoaminen sen muodostumisen jälkeen.
Kirurginen hoito
- Laajennus ja kurettia (D & C). Menettely, jossa kohdun limakalvon yläkerros poistetaan kuukautisten vähentämiseksi Tämä toimenpide saattaa joutua toistamaan ajan myötä.
- Operatiivinen hysteroskooppi. Kirurginen toimenpide, jossa käytetään erityistä työkalua kohdun sisäpuolelle, jota voidaan käyttää polyyppien ja fibroidien poistamiseen, korjaamaan kohdun poikkeavuudet ja poista kohdun limakalvo hallitsemaan raskasta kuukautiskiertoa.
- Kohdun limakalvon ablaatio tai resektio. Kahden tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä, joissa käytetään erilaisia tekniikoita, joissa koko kohdun limakalvo tai osa siitä poistetaan kuukautisten verenvuodon hallitsemiseksi.Vaikka joillakin potilailla lopetetaan kuukautiset kokonaan, toisilla kuukautiset voivat jatkua, mutta kuukautiset ovat kevyempiä kuin ennen. Vaikka toimenpiteet eivät poista kohtu, ne estävät naisia saamasta lapsia tulevaisuudessa.
- Kohdun poisto. Suuri sairaalahoitoa vaativa toimenpide, johon liittyy koko kohdun kirurginen poisto. Tämän toimenpiteen jälkeen nainen ei voi enää tulla raskaaksi ja lopettaa kuukautistensa.
Menorragia on yleistä naisilla. Mutta monet naiset eivät tiedä voivansa saada siitä apua. Toiset eivät saa apua, koska he ovat liian hämmentyneitä puhuakseen lääkärin kanssa ongelmastaan. Avoin keskustelu lääkärisi kanssa on erittäin tärkeää, jotta varmistetaan, että diagnoosi on oikea ja että saat oikean hoidon.
Kuka vaikuttaa
Voimakas verenvuoto (menorragia) on yksi yleisimmistä ongelmista. naiset raportoivat lääkäreilleen. Se vaikuttaa yli 10 miljoonaan amerikkalaiseen naiseen vuosittain. Tämä tarkoittaa, että noin joka viidellä naisella on se.
