Kirjoittaja Kathryn Doyle, Reuters Health
5 minuuttia luettu
NEW YORK (Reuters Health) – Pienen tutkimuksen mukaan naisen dekongestanttilääkkeiden käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana saattaa lisätä lapsen riskiä tiettyihin harvinaisiin syntymävikoihin.
Jotkut käsikaupan ulkopuolella olevat dekongestantit, mukaan lukien suosittu fenyyliefriini ja pseudoefedriini, liittyivät erikseen ruoansulatuskanavan, korvan ja sydämen harvinaisiin, spesifisiin synnynnäisiin epämuodostumiin.
”Suurimmat synnynnäiset epämuodostumat kaikenlaiset vaikuttavat noin kahteen tai kolmeen prosenttiin elävistä vastasyntyneistä, joten ne ovat harvinaisia ”, tutkimuksen kirjoittaja tohtori Allen Mitchell sanoi.” Tunnistamamme yhdistykset koskivat vikoja, jotka yleensä vaikuttavat alle 1: een 1000: sta lapsesta. Jotkut heistä saattavat tarvita leikkausta, mutta kaikki eivät ole hengenvaarallisia. ”
Dekongestantit ovat kuitenkin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä, joten niiden ymmärtäminen raskauden aikana on tärkeää, Mitchell sanoi. , Bostonin yliopiston Slone-epidemiologiakeskuksen johtaja.
Hänen tiiminsä työskenteli suuren joukon tietoja vauvoista, joilla oli synnynnäisiä vikoja vuosina 1993-2010. Sairaanhoitajat olivat haastatelleet vauvojen äitejä, joilla ei ollut vikoja. kromosomiongelmien perusteella, ja Mitchellin ryhmä analysoi tuloksia yhteensä 12 700 lapsesta verraten niitä 7600 vauvan äidin vastauksiin ilman epämuodostumia.
Äideiltä kysyttiin lääkkeistä, joita he käyttivät raskaana ja kahden kuukauden aikana ennen raskautta.
Ensimmäisen kolmanneksen aikana fenyyliefriinin käyttö, jota Sudafedista löytyy muiden tuotteiden joukosta, sidottiin kahdeksan kertaa korkeammalle. sydänvian riski, jota kutsutaan endokardiaaliseksi tyynyvikaksi. Ja fenyylipropanoliamiini (Acutrim) liittyi myös kahdeksankertaiseen korvahäiriöiden riskiin ja kolminkertaiseen vatsahäiriöiden lisääntymiseen. Kaikki olivat aikaisempien tutkimusten ehdottamia yhdistyksiä.
Mutta ensimmäistä kertaa kirjoittajat löysivät linkkejä pseudoefedriinin ensimmäisen kolmanneksen käytön (myös Sudafedissä) ja 3 kertaa suuremman so- kutsutaan raajojen pelkistysvirheiksi. Imidatsoliinien (joita löytyy nenän dekongestanttisuihkeista ja silmätippoista) käyttö oli sidottu likimääräiseen kaksinkertaistumiseen henkitorven ja ruokatorven epänormaalin yhteyden riskissä.
”Tunnistamamme riskit tulisi pitää näköpiirissä.” Mitchell varoitti. ”Endokardiaalisen tyynyvian riski vauvoilla, joiden äidit eivät ottaneet dekongestantteja, on noin 3/10000 elävää syntymää.”
Jopa tutkimustulosten osoittama kahdeksankertainen riskin nousu se kuulostaa suurelta, kääntäisi 2,7: stä 1000: sta mahdollisuudesta, että vauvalla olisi vika, hän sanoi. Olettaen, että havainnot ovat oikeita, hän lisäsi, tutkijat eivät voineet spekuloida, miksi nämä lääkkeet saattavat liittyä tähän kouralliseen vikaan.
He löysivät American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun raportin mukaan ei ole yhteyttä lääkkeiden ja useiden muiden epämuodostumien välillä, joita aikaisemmissa tutkimuksissa oli ehdotettu, kuten jalkajalka tai silmän tai kasvojen viat.
”Tämän pitäisi tarjota rauhaa naisille, jotka ovat ottaneet näitä lääkkeitä raskauden aikana, Mitchell sanoi.
”Koska näiden harvinaisten syntymävikojen ehdoton riski on edelleen hyvin pieni, raskaana olevien naisten ei pitäisi olla kovin huolissaan näiden lääkkeiden käytön jälkeen. huumeita ”, kertoo Marleen van Gelder, epidemiologi Radboudin yliopiston Nijmegenin lääketieteellisestä keskuksesta Alankomaissa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, mutta on aiemmin tutkinut syntymävikoja ja dekongestantteja. ylittävätkö hoidon myönteiset vaikutukset pos merkittäviä riskejä kehittyvälle sikiölle ”, van Gelder kertoi Reuters Healthille.
Mitchell uskoo, että on olemassa riittäviä todisteita mahdollisesta yhteydestä syntymävikoihin, että lääkäreiden ei pitäisi suositella raskaana oleville naisille dekongestantteja, vaan heidän tulisi arvioida kunkin naisen huumeiden tarve tapauskohtaisesti.
”Se, että lääkkeitä, kuten dekongestantteja, ovat tyypillisesti ja laajalti saatavilla ilman Lääkemääräystä, joka ei vaadi terveydenhuollon tarjoajan kuulemista, ei pidä olettaa tarkoittavan, että ne ovat turvallisia sikiölle, koska on vielä suhteellisen vähän tutkimuksia, joissa tutkitaan näiden ”käsikauppalääkkeiden” riskejä ja suhteellista turvallisuutta. , joita käytetään yleisemmin raskauden aikana kuin reseptilääkkeitä ”, Mitchell sanoi.