Rei’itetty suolisto on reikä, joka voi kehittyä suolistasi, joka on osa ruoansulatuskanavaa. Tämä kulkee kurkustasi peräsuoleen. Ruoka kulkeutuu ruokatorveesi, vatsaasi, jossa se tyhjenee ohutsuolestasi ja sitten paksusuoleen tai suolistoon. Jos perforaatio tapahtuu suolistossa, sitä voidaan kutsua rei’itetyksi suoleksi.
Jos ruoansulatuskanava on rei’itetty, sisältö voi vuotaa vatsaasi ja aiheuttaa peritoniitin, infektion. Tällainen infektio voi johtaa sepsiksen. Joskus virheellisesti kutsutaan verimyrkytykseksi, sepsis on kehon usein tappava vastaus infektioon. Sepsis tappaa ja poistaa miljoonia ja vaatii varhaisia epäilyjä ja hoitoa selviytymiseen.
Sepsis ja septinen sokki voivat johtua infektioista missä tahansa kehossa, kuten keuhkokuume, influenssa tai virtsatieinfektiot. Maailmanlaajuisesti kolmasosa sepsiksen kehittyvistä ihmisistä kuolee. Monilla selviytyvillä on elämää muuttavia vaikutuksia, kuten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), krooninen kipu ja uupumus, elinten toimintahäiriöt (elimet eivät toimi kunnolla) ja / tai amputaatiot.
Kuinka saat rei’itetyn suolen?
Ruoansulatuskanava voi puhkeamaan ruoansulatuskanavaan liittyvän tilan tai sairauden tai trauman takia. Rei’itystä aiheuttavia sairauksia ovat:
- divertikuliitti
- haavainen paksusuolitulehdus
- Crohnin tauti
- myrkyllinen megakoloni
- kuristunut tyrä, joka voi johtaa huonoon verenkiertoon suolistossa
- peptinen haavauma
- voimakas oksentelu
- veren menetys tai heikko verenkierto valtimon tukkeuman aiheuttama suolisto
Yleisin rei’itetyn suolen aiheuttama trauma tapahtuu vatsaleikkauksen aikana, jolloin kirurgi voi vahingossa lyödä tai leikata suolen huomaamatta sitä. Joskus suolen leikkauksen jälkeen voi tapahtua repeämä tai perforaatio, koska suolen sulkemiseen käytetyt ompeleet tai niitit irtoavat.
Muita harvinaisempia syitä perforaatioon ovat:
- Veitsi tai ampumahaava
- Vaikea isku vatsaan
- Nieltävän vieraan esineen aiheuttama vaurio
- Syövyttävän (syövyttävän) aineen nielemisestä aiheutuva vahinko
- Apendisiitti
Rei’itetyn suolen merkit ja oireet
Rei’itetyn ruoansulatuskanavan merkit ja oireet ilmaantuvat vähitellen, pahenevat, vaikka ne eivät ehkä ole liian havaittavissa aluksi. Niihin voi sisältyä:
- vaikea vatsakipu
- vilunväristykset
- kuume
- pahoinvointi
- oksentelu
Diagnoosi ja hoito
Rei’itys missä tahansa ruoansulatuskanavassa on lääketieteellinen hätätilanne. Ensiapulääkäri määrää röntgenkuvat ja ehkä tietokonetomografian (CT-skannaus). Verikokeita tehdään etsimään infektion merkkejä ja verenhukkaa perforaatiosta.
Leikkaus tehdään yleensä ruoansulatuskanavan perforaation korjaamiseksi, etenkin jos se on suolistossa. Harvoin lääkäri saattaa mieluummin käyttää odottavaa lähestymistapaa nähdäksesi, korjaako reikä itsensä. Samaan aikaan infektion aiheuttama sepsis on hoidettava nopeasti antibiooteilla ja nesteillä.
Joissakin tapauksissa kirurgin on suoritettava kolostomia tai ileostomia. Tämän leikkauksen avulla suolesi sisältö voi tyhjentyä pussiin stoman kautta, vatsasi muodostama reikä. Kolostomia tai ileostomia voi olla väliaikainen, jolloin muu suolisto paranee. Sitten menisit toiseen leikkaukseen, jotta kirurgi voi kiinnittää suolesi uudelleen, joten sinun ei enää tarvitse poistaa jätettä stoman kautta. Muissa tapauksissa leikkaus on pysyvä, eikä toista leikkausta tarvita.
Lävistyksen korjaamiseksi leikkauksen lisäksi saat todennäköisesti laskimonsisäisiä (IV) antibiootteja joko estämään infektion esiintymistä tai hoitaa aloitettua.
Ennuste
GI-perforaatio on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii oireiden nopeaa tunnistamista ja nopeaa lääketieteellistä reagointia. Kun näin tapahtuu, toipumisen pitäisi olla täydellinen.
Jos epäilet sepsistä, soita numeroon 9-1-1 tai mene sairaalaan ja kerro lääkärillesi: ”MINÄ MURKINUT SEPSISISTA”.
Haluatko jakaa tarinasi sepsiksestä tai lukea muista, joilla on ollut sepsis? Käy osoitteessa Sepsiksen kasvot, josta löydät satoja tarinoita eloonjääneiltä ja kunnianosoituksia sepsiksessä kuolleille.
Päivitetty 18. syyskuuta 2020