Reniinitesti

Liittyvä: Addisonin tauti | Hyperaldosteronismi

Reniinitesti: Plasman reniiniaktiivisuus; Satunnainen plasman reniini; PRA

Määritelmä

Mikä on reniinitesti?

Reniinitesti mittaa reniinin määrää veressä.

Kuinka testi suoritetaan:

Veri otetaan verestä laskimo, yleensä kyynärpään sisäpuolelta tai käden takaosasta. Lävistyskohde puhdistetaan antiseptisillä aineilla. Olkavarren ympärille asetetaan joustava nauha painostamiseksi ja laskimon veren turpoamiseksi. laskimo ja veri kerätään ilmatiiviiseen injektiopulloon tai ruiskuun. Toimenpiteen aikana nauha poistetaan verenkierron palauttamiseksi. Kun veri on kerätty, neula poistetaan ja lävistyspaikka peitetään verenvuodon pysäyttämiseksi. Imeväisille tai pikkulapsille: Alue puhdistetaan antiseptisillä aineilla ja puhkaistaan terävällä neulalla tai lansetilla. Veri voidaan kerätä pipettiin (pieni lasiputki), objektilasille, testiliuskalle tai pieneen astiaan. Lävistyspaikkaan voidaan kiinnittää side, jos vuotoa esiintyy.

Kuinka valmistautua:

Terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa sinua pidättämään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa testiin. Käytä normaalia, tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän natriumia (noin 3 g / vrk) 3 päivää ennen testiä.

Kuinka testi tuntuu:

kun neula asetetaan veren ottamiseksi jotkut ihmiset kokevat kohtalaista kipua, kun taas toiset tuntevat vain pistelyä tai pistelyä. Jälkeenpäin voi olla jonkin verran sykkivää.

Miksi testi suoritetaan:

Plasman reniiniaktiivisuus (PRA) mitataan osana verenpainetaudin (korkea verenpaine) diagnoosia ja hoitoa. . Potilailla, joilla on primaarinen hyperaldosteronismi, lisääntynyt aldosteronituotanto (lisätietoja aldosteronitestistä) liittyy vähentyneeseen PRA: han. Potilailla, joilla on sekundäärinen hyperaldosteronismi (ts. Munuaissairauden tai munuaisten verisuonisairauden aiheuttama), reniinin ja aldosteronin pitoisuus plasmassa kasvaa. Essentiaalista hypertensiota sairastavilla potilailla voidaan tarkistaa reniini- ja aldosteronipitoisuudet sen arvioimiseksi, ovatko he suolaherkät, mikä aiheuttaa alhaisen reniiniarvon normaalilla aldosteronitasolla, mikä auttaa ohjaamaan lääkäriä valitsemaan oikean lääkityksen näille potilaille. Suolaherkät potilaat, joilla on matala reniinin hypertensio, reagoivat hyvin diureettilääkkeisiin. Reniini on entsyymi, jonka munuaisten erikoistuneet solut vapauttavat vereen. Se on vastaus natriumvajeeseen tai pieneen veren tilavuuteen. Reniini muuntaa angiotensinogeenin (maksan verestä vapautuva proteiini) angiotensiini I: ksi.

Angiotensiini I muuttuu angiotensiini II: ksi entsyymillä keuhkojen laskimoissa. Angiotensiini II vaikuttaa lisämunuaisen kuoriin stimuloiden aldosteronin vapautumista. Aldosteroni vaikuttaa munuaisten distaalisiin tubuluksiin vähentäen natriumionien ja toissijaisen nesteen menetystä. Tämä lisää verenpainetta. Lisäksi angiotensiini aiheuttaa pienien verisuonten supistumista, mikä myös lisää verenpainetta.

Normaaliarvot:
Normaaliarvot vaihtelevat välillä 1,9 – 3,7 ng / ml / tunti. Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Huomaa: ng / ml / tunti = nanogrammaa / millilitra tunnissa

Mitä epänormaalit tulokset tarkoittavat:
Normaalia korkeammat pitoisuudet voivat viitata:

• Addison sairaus
• kirroosi
• olennainen hypertensio
• verenvuoto (verenvuoto)
• hypokalemia
• pahanlaatuinen hypertensio
• Reniinia tuottavat munuaiskasvaimet
• Renovaskulaarinen hypertensio

Normaalia matalampi taso voi viitata:

• suolaa säilyttävään steroidihoito
• ADH-hoito
• suolaherkkä essentiaalinen hypertensio

Muita ehtoja, joissa testi voidaan suorittaa, ovat primaarinen hyperaldosteronismi.

Riskit:

• liiallinen verenvuoto
• pyörtyminen tai huimauksen tunne
• hematoma (ihon alle kertyvä veri)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)
• Useita puhkeamia suonien paikantamiseksi

Erityishuomiot:
Raskaus, suola vaikuttavat reniinimittauksiin saanti, aika päivän, ja seisova vs. taipuvainen asento. Reniinimittauksiin vaikuttavia lääkkeitä ovat verenpainelääkkeet, diureetit, estrogeenit, oraaliset ehkäisyvalmisteet ja vasodilataattorit. Suonien ja valtimoiden koko vaihtelee potilasta toiseen ja kehon puolelta toiselle. Verinäytteen saaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta.