ReviewCircumcision-hinnat Yhdysvalloissa: nousevat vai laskevat? Mitä vaikutuksia uudella myönteisellä lastenlääkepolitiikalla voi olla?

Tämän katsauksen tavoitteena oli arvioida Yhdysvaltain miesten ympärileikkausasteen trendi ja vaikutus, jonka myönteisellä vuoden 2012 American Academy of Pediatrics -politiikkalausunnolla voi olla vastasyntyneiden ympärileikkaus. Etsimme PubMedistä termiä ympärileikkaus hakeakseen asiaankuuluvia artikkeleita. Tämän uudelleentarkastelun taustalla oli tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten äskettäinen raportti, jossa todettiin ympärileikkauksen yleisyyden vähäinen kasvu 79 prosentista 81 prosenttiin 14-59-vuotiailla miehillä viimeisen vuosikymmenen aikana. Oli rodullisia ja etnisiä eroja, joiden esiintyvyys nousi 91 prosenttiin valkoisissa, 76 prosenttiin mustissa ja 44 prosenttiin latinalaisamerikkalaisissa miehissä. Koska vastasyntyneiden ympärileikkausta koskevat tiedot ovat yksiselitteisiä, teimme kriittisen analyysin sairaalan purkutiedoista. Aliraportointia koskevan korjauksen jälkeen havaitsimme, että prosenttiosuus oli laskenut 1960-luvun 83 prosentista 77 prosenttiin vuoteen 2010 mennessä. Riski-hyötyanalyysi olosuhteista, joita vastasyntyneiden ympärileikkaus suojaa, paljasti, että edut ylittävät riskit vähintään 100: lla 1: een ja yli puolet ympärileikkaamattomista miehistä tarvitsee elinaikanaan hoitoa esinahan säilyttämiseen liittyvään sairauteen. Muut analyysit osoittavat, että vastasyntyneiden miesten ympärileikkaus on kustannustehokasta tautien ehkäisyssä. Ympärileikkauksen edut alkavat vastasyntyneiden aikana suojaamalla infektioita vastaan, jotka voivat vahingoittaa lasten munuaisia. Ottaen huomioon haitallisten olosuhteiden ja sairauksien huomattavan riskin jotkut väittävät, että poikavauvan ympärileikkaaminen voi olla epäeettistä, koska se heikentää hänen oikeuttaan hyvään terveyteen. Vastasyntyneiden ympärileikkauksella ei ole pitkäaikaista haitallista vaikutusta seksuaaliseen toimintaan tai nautintoon. Myönteinen vuoden 2012 American Academy of Pediatrics -politiikka tukee vanhempien koulutusta, pääsyä vakuutuksiin ja Medicaid-kattavuutta lapsen ympärileikkaukseen. Kuten rokotusten kohdalla, vastasyntyneiden poikien ympärileikkaamisen tulisi olla osa kansanterveyspolitiikkaa. Kampanjoissa tulisi asettaa etusijalle väestön alaryhmät, joissa ympärileikkauksen esiintyvyys on alhaisempi ja taudit, joiden ympärileikkauksella voidaan lieventää, on suurempi.